奥氮平对精神分裂症患者血清神经递质白介素及微量元素的影响

朱　玲

四川德阳市人民医院神经内科　德阳　618000



奥氮平对精神分裂症患者血清神经递质白介素及微量元素的影响

朱玲

四川德阳市人民医院神经内科德阳618000

【摘要】目的探讨奥氮平对精神分裂症患者血清神经递质、白介素及微量元素的影响程度。方法选取于本院进行治疗的64例精神分裂症患者为研究对象，以随机分配方式分为对照组(氯氮平治疗组)32例和观察组(奥氮平治疗组)32例，比较2组治疗前与治疗后2周及8周的血清神经递质、白介素及微量元素水平。结果治疗后2周及8周时观察组血清NO、IL-2、Zn及Mg均高于对照组，而其他血清神经递质、白介素及微量元素水平则均低于对照组，2组治疗后血清指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥氮平对精神分裂症患者血清神经递质、白介素及微量元素的影响明显大于氯氮平，具有良好的改善作用。

【关键词】奥氮平；精神分裂症；神经递质；白介素；微量元素

精神分裂症是常见的精神科疾病之一，其病情相对较重，具有病情迁延及反复发作的特点，临床重视程度极高。另外，此类患者除表现出感知觉、情感、意志行为、情感及认知功能方面的异常外，较多机体其他指标，包括血液指标也呈现出明显的异常，对患者进行治疗干预的过程中，可将这些血液指标作为评估疗效的依据性指标[1]。本文探讨奥氮平对精神分裂症患者血清神经递质、白介素及微量元素的影响，现分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013-04—2015-02于本院治疗的64例精神分裂症患者为研究对象，以随机分配方式分为对照组(氯氮平治疗组)32例和观察组(奥氮平治疗组)32例。对照组男18例，女14例；年龄18～61岁，平均(40.1±6.5)岁；病程0.4～13.2 a，平均(4.5±0.7)年；分型：偏执型22例，其他类型10例。观察组男17例，女15例；年龄18～62岁，平均(40.4±6.3)岁；病程0.3～13.3 a，平均(4.6±0.6)a；分型：偏执型21例，其他类型11例。2组年龄、性别、病程与疾病分型均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法：对照组给予氯氮平治疗，开始剂量50 mg/d，然后根据症状增加至300 mg/d，但不可>600 mg/d。观察组给予奥氮平治疗，开始剂量5 mg/d，然后根据症状增加至10 mg/d，但不可>20 mg/d。比较2组治疗前与治疗后2周及8周的血清神经递质、白介素及微量元素水平。

1.2.2检测指标与方法：分别于治疗前及治疗2周、8周采集外周静脉血5.0 mL离心处理后取上清液进行检测，检测指标为血清神经递质、白介素及微量元素，神经递质检测指标为5-HT、NO、β-EP及SP，白介素检测指标为IL-2、IL-4、IL-6及IL-10，微量元素检测指标为Zn、Mg、Cu及Ca，上述检测指标均进行定量检测的酶联免疫法，然后将检测指标进行统计。

2结果

2.12组治疗前后血清神经递质比较2组治疗前血清5-HT、NO、β-EP及SP比较差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗后2周及8周观察组5-HT、β-EP及SP均低于对照组，血清NO则高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　2组治疗前后血清神经递质比较±s)

注：与对照组比较，*P<0.05

2.22组治疗前后血清白介素比较治疗前2组血清IL-2、IL-4、IL-6及IL-10比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，而治疗后2周及8周观察组血清IL-4、IL-6及IL-10均低于对照组，血清IL-2则高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　2组治疗前后血清白介素水平比较±s)

注：与对照组比较，*P<0.05

2.32组治疗前后血清微量元素比较治疗前2组血清Zn、Mg、Cu及Ca比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2周及8周观察组血清Cu及Ca均低于对照组，血清Zn及Mg则高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3　2组治疗前后血清微量元素比较±s，mg/L)

注：与对照组比较，*P<0.05

3讨论

精神分裂症是临床常见精神科疾病之一，病情反复发作，可导致患者出现精神行为的不协调及情感、其他方面的障碍，因此临床对于此类患者的治疗重视程度极高。研究显示[2-3]，此类患者不仅仅存在上述症状体征的异常，且较多血液指标也呈现异常状态，对于这些指标的改善可作为了解治疗手段有效程度的重要依据。与精神分裂症相关的指标较多，神经递质即其中一种，而5-HT、NO、β-EP及SP即是其中较为常见的指标，与精神分裂症患者发病过程中大脑皮质的多巴胺释放及调节有关，而这过程参与了疾病的发病过程[4-5]。另外，白介素中的IL-2、IL-4、IL-6及IL-10也是与精神分裂症密切相关的指标，其在疾病的免疫应激过程中发挥着较大的影响作用[6-7]。微量元素是在精神分裂症患者中呈现异常状态相对突出的另一类指标，其对患者脑部代谢障碍的影响较大，对患者的免疫应激及神经阻滞等作用也较为突出[8-10]，临床研究也相对完善，因此也可作为疾病治疗效果及干预程度的重要依据。

本文中就奥氮平对精神分裂症患者血清神经递质、白介素及微量元素的影响程度进行观察研究，并与采用氯氮平进行治疗的患者进行比较，结果显示，奥氮平治疗的患者其血液疾病相关指标的改善幅度相对更大，表现为血清神经递质、白介素及微量元素的改善幅度相对更大，使上述血清指标更快且更大幅度地趋向于正常状态，说明其对患者的疾病状态改善作用突出。

综上所述，我们认为奥氮平对精神分裂症患者血清神经递质、白介素及微量元素的影响明显大于氯氮平，对于此类患者的上述异常指标均有更好的改善作用，因此临床应用价值较高。

4参考文献

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(收稿2015-07-15)

The influence of olanzapine on the serum neurotransmitter，interleukin and microelement in schizophrenia patients

ZhuLing

DepartmentofNeurology，thePeople’sHospitalofDeyangCity，Deyang618000，China

【Abstract】Objective To study the influences of olanzapine on the serum neurotransmitter，interleukin and microelement in schizophrenia patients.Methods According to random distribution method，64 patients with schizophrenia in our hospital were selected as the study objects and were divided into control group in which 32 patients received clozapine treatment and observation group in which 32 patients were treated by olanzapine.Then the levels of serum neurotransmitter，interleukin and microelement of two groups before treatment and at the second and eighth weeks after treatment were compared.Results At second and eighth weeks after the treatment，the levels of serum NO，IL-2，Zn and Mg of observation group were higher than those of control group，while the levels of other serum neurotransmitter，interleukin and microelement were lower than those of control group (all P<0.05).Conclusion Olanzapine that makes symptoms improved has obviously bigger effects on the serum neurotransmitter，interleukin and microelement than clozapine in patients with schizophrenia.

【Key words】Olanzapine；Schizophrenia；Neurotransmitter；Interleukin；Microelement

【中图分类号】R749.3

【文献标识码】A

【文章编号】1673-5110(2016)12-0020-03