伊托必利联合达吉对老年消化不良患者的治疗观察

朱英男

伊托必利联合达吉对老年消化不良患者的治疗观察

朱英男

目的 观察伊托必利联合达吉对老年消化不良患者的治疗效果。方法 选取136例老年消化不良患者按随机数字表法分成观察组和对照组68例。对照组单纯给予伊托必利进行治疗，观察组在伊托必利治疗的同时采用达吉进行治疗。对比两组治疗效果及不良反应发生率。结果 观察组治疗的总有效率高于对照组(P＜0.05)；两组不良反应发生率无明显差别(P＞0.05)。结论 伊托必利联合达吉可有效提高老年消化不良患者的治疗效果，临床疗效安全可靠。

伊托必利；达吉；老年；消化不良

消化不良是消化系统疾病患者的常见症状，老年患者由于机体免疫力退化，且常合并慢性胃炎、慢性胆囊炎等慢性疾病，故发病率更高[1]。我们采用伊托必利联合达吉对老年消化不良患者进行治疗，获得了满意的临床疗效，有关情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014-04—2015-03收治的136例老年消化不良患者按随机数字表法分成观察组和对照组各68例。观察组中男性39例，女性29例；年龄61～93岁，平均(72.89±9.65)岁；病程8个月～6年，平均(3.36±0.59)年。对照组中男性38例，女性30例；年龄62～91岁，平均(71.93±9.28)岁；病程9个月～7年，平均(3.41±0.73)年。所有患者均依据罗马Ⅲ标准[2]而纳入本次分析，均有不同程度的餐后饱胀不适感、上腹部疼痛感及上腹烧灼感等症状，电子胃镜提示浅表性胃炎，排除消化性溃疡，胃食道反流病及肝、胆、胰、脾等器质性病变，腹部手术病史患者，两组在年龄、性别等方面无明显差别(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组单纯采用伊托必利(商品名为健，生产厂家为哈药集团制药六厂，国药准字号为H20030195，规格为50 mg×12片)进行治疗：1片/次，3次/d，饭前口服。观察组在伊托必利治疗的同时给予达吉(由韩国韩林制药株式会社生产，批准文号为H20090508)进行治疗：2粒/次，3次/d，饭后口服。两组治疗期间均行常规治疗，包括胃黏膜保护剂、制酸剂等措施，治疗时间均为4周。

1.3 观察指标及判定标准 观察指标为治疗效果及不良反应发生率。治疗效果参照文献[3]，根据治疗前、后症状积分进行判定。没有症状记0分；有轻微症状且不影响日常生活及活动记1分；有明显症状，影响到日常生活及活动记2分；症状严重无法自主进行日常生活及活动记3分。总积分＝(治疗前积分－治疗后积分)/治疗前总积分×100%。总积分降低≥75%以上为显效；降低30%～74%为有效；降低＜30%为无效。总有效＝显效＋有效。

1.4 统计学处理 所有数据均由SPSS 13.0软件处理，计数资料以%表示，比较采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组治疗的总有效率明显高于对照组(表1)。

2.2 不良反应 两组不良反应发生率则无明显差异(表2)。

表1 两组治疗效果比较[n(%)]

表2 两组不良反应比较[n(%)]

3 讨论

消化不良患者虽未出现严重的器质性病变，但由于临床症状反复发作，给患者生活和工作均造成严重影响。老年患者发病后由于进食量减少、消化吸收率降低导致营养物质摄入过低，机体免疫功能进一步退化，生活质量下降更为明显。关于该病的发病原因目前尚无统一定论，胃肠动力不足常被认为是导致该病的重要因素之一[4]，故调节患者胃肠动力也成为针对本病的常用治疗手段。伊托必利为新一代促胃肠动力药物，其对副交感神经末梢的多巴胺D2受体具有较好的阻滞作用，可促使乙酰胆碱的释放增加，并有效地抑制胃肠道平滑肌中的胆碱酯酶的形成及减低其活性，从而缓解乙酰胆碱的降解，最终使胃肠内乙酰胆碱浓度增加，增强对胃部的刺激，使其功能增加，胃排空加速，患者相关症状也随之减轻。该药经口服吸收，临床疗效好，且不良反应少，用于消化不良的治疗中也获得了较好的临床疗效[5]。

临床研究证实[6]，消化不良患者在进行造影检查时显示消化酶分泌数量较正常人明显偏低，我们以此为基础，采用达吉对消化性不良患者进行治疗。该药的主要成分为胃蛋白酶、淀粉酶、木瓜酶、熊去氧胆酸、纤维素酶等，可有效促进胆汁的分泌，促进食物的消化，并增强胰酶的功效，帮助碳水化合物、蛋白质及脂肪等的吸收，且其还可较好的缓解因食物摄入过多或消化器官功能障碍所导致的消化不良症状。本组资料中的两组患者，一组采用伊托必利进行治疗，另一组同时采用伊托必利和达吉进行治疗，经比较显示采用两药联合进行治疗的一组治疗的总有效率明显较高，而两组不良反应发生率无明显差别。因此，伊托必利联合达吉可有效提高老年消化不良患者的治疗效果，且无明显不良反应，临床疗效安全可靠，值得推广。

[1]靳淑黎.复方阿嗪米特联合盐酸伊托必利治疗老年性消化不良[J].现代中西医结合杂志，2010，19(6)：696-697.

[2]张万岱.功能性胃肠病罗马标准的简介和解读[J].世界华人消化杂志，2008，16(2)：120-124.

[3]常红，王银章.伊托必利和埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的临床疗效观察[J].中国基层医药，2014，21(9)：1311-1312.

[4]Miwa H，Ghoshal UC，Gonlachanvit S，et al.Asian consensus report on functional dyspepsia[J].J neurogastroenterol Motil，2012，14(5)：150-168.

[5]吴河海，张再鸿.伊托必利在治疗慢性胃炎合并消化不良症状中的临床疗效[J].中国中西医结合消化杂志，2015，23(3)：218-220.

[6]娄俊杰.复方消化酶胶囊治疗消化不良的临床效果观察[J].中国实用医药，2014，9(26)：173-174.

2015-07-02)

1005-619X(2016)03-0315-02

10.13517/j.cnki.ccm.2016.03.044

112700 辽宁省调兵山市人民医院