超短波与磁振热治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

陈新 俞国文

超短波与磁振热治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

陈新 俞国文

目的 比较超短波、磁振热治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 腰椎间盘突出症患者分为超短波组和磁振热组，两组各195例，分别采用超短波和磁振热治疗。结果 总有效率超短波组97.9%，磁振热组97.4%，两组总有效率经统计学处理，P＞0.7，差异无统计学意义。结论 超短波、磁振热两种疗法的疗效比较，无明显差异。临床上可多使用磁振热疗法，其技术操作简单易行、副作用少，易于被患者接受。

腰椎间盘突出症；超短波；磁振热

腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一，腰椎间盘突出症是在腰椎间盘退变的基础上，因纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，引起腰腿痛和神经功能障碍[1]。我们分别采用超短波疗法，磁振热疗法治疗该病，均取得满意疗效。报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 超短波组195例，其中男110例，女85例，年龄25～60岁，病程1周～10年；磁振热组195例，其中男129例，女66例，年龄24～65岁，病程1个月～8年。全部病例除了有相应的临床症状、体征外，均经CT、核磁共振证实了腰椎间盘突出症。

1.2 治疗方法 超短波组：应用汕头市医用设备有限公司DL-C-B超短波电疗机，21 cm×14 cm两块电极并置于腰部或腰部与患侧坐骨神经走行区。微热量到温热量，15 min/次，1次/d。12次为一疗程，共3个疗程。磁振热组：应用广州龙之杰科技有限公司LGT-2600D磁振热治疗仪，一块板状电极置于腰部，20 min/次，1次/d。12次为一疗程，共3个疗程。

1.3 疗效标准 治愈：症状、体征消失，腰椎活动功能恢复正常；显效：症状、体征明显消失，腰椎活动功能基本正常；好转：症状、体征和腰椎活动功能有改善；无效：症状、体征无改善。

2 结果

两组患者经3个疗程治疗，均取得较好疗效，总有效率超短波组97.9%，磁振热组97.4%，经统计学处理，P＞0.7，差异无统计学意义(表1)。

表1 两组疗效对比(n)

3 讨论

腰椎间盘突出症多半是在椎间盘退变的基础上，由于突然或持续加于其上纵向压力或旋转外力而引起[2]。椎间盘在相邻椎体间起着缓冲垫的作用，在各种不同的载荷下产生相应的变形，吸收冲击，稳定脊柱。椎间盘是体内最大的无血运结构，细胞结构稀疏且大部分无感觉神经支配，其组织转化率很低。椎间盘的活力主要依赖于可溶性营养物质和代谢产物通过中，弥散通道的转运[3]。椎间盘突出时，病变椎间关节和周围韧带肌肉以及神经根充血水肿，出现炎症。

超短波的热能引起组织蛋白微量变性，形成组织胺等血管扩张物质，从而改善血循环，使氧和营养物质输送加强。促进神经根水肿吸收，防止粘连，同时也加速代谢产物的排除。热疗对减轻肌肉痉挛和因肌肉痉挛产生的疼痛有明显的治疗作用[4]。但是超短波电疗机工作时高频电磁波辐射在空间中传播，一部分长期接受一定量辐射者可能出现一些神经系统如心血管系统、消化系统、血液系统的反应，如头痛、头晕、乏力、失眠、心律不齐、白细胞总数减少和淋巴细胞减少等[5]。超短波治疗对环境设施有一定要求，如作业场所设有铜网屏蔽室，地面要使用绝缘材料减少反射、室内少设暖气管、上下水管、帘料等金属物，以减少高频电磁波在金属物上的反射，防止高频电在空间中的辐射增强。操作人员应定期轮换治疗室。

磁振热治疗仪采用磁场、振动、温热三种物理因子相结合同步治疗，磁疗可以抑制神经的生物电活动，降低末梢神经的兴奋性，阻滞感觉神经的传导而提高痛阈，也可以加强血液循环，缓解因缺氧缺血、水肿和致痛物质积聚所引起的疼痛并能促进出血和渗出的吸收，使组织的胶体渗透压正常化，因而消除水肿；通过改善组织的血液循环，使血管通透性增高，促进炎性物质的排除，并能提高机体免疫功能，增强白细胞的吞噬功能，有利于浅层组织炎症的消散；人体在磁场中时，可加强大脑皮层的抑制过程，改善睡眠，调整自主神经功能，缓解肌肉痉挛。温热可使血管扩张，血流加快，毛细血管壁通透性增高，能消肿、消炎、止痛。振动可以使治疗部位相关的肌肉及软组织降低外力，缓解痉挛，改善血液循环，促进出血和渗出的吸收，从而改善血肿和水肿。振动伴有舒适的按摩感，可以放松身心，缓解紧张，解除疲劳，易于被患者接受。磁疗具有使用简便，作用广泛，积累效应等特点，磁场对人体的作用通常是无创性的，而且温和无不良反应。

综述以上两种疗法的疗效比较无明显差异。在临床上可多使用磁振热治疗，其操作简便，治疗时有按摩的舒适感，副作用少，易于被患者接受。

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2015-06-30)

1005-619X(2016)03-0261-02

10.13517/j.cnki.ccm.2016.03.016

350011 福建省金鸡山疗养院康复科