系统化护理对缓解肺癌患者癌因性疲乏的效果观察

王秀英（河北邯郸涉县医院 消化肿瘤内科，河北 邯郸 056400）



系统化护理对缓解肺癌患者癌因性疲乏的效果观察

王秀英
（河北邯郸涉县医院 消化肿瘤内科，河北 邯郸 056400）

【摘要】目的 观察系统化护理对缓解肺癌患者癌因性疲乏的效果。方法 回顾性分析2013年10月至2014年10月本院收治的76例肺癌患者的临床资料，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组38例。观察组予系统化护理，对照组予常规护理，比较两组疲乏改善程度和心理状态变化。结果 观察组无疲乏比例23.68%高于对照组的5.26%，且护理后SAS、SDS评分均低于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论 系统化护理对肺癌患者的效果显著，有助于减轻甚至消除患者癌因性疲乏症状并改善其心理状态，值得临床积极推广。

【关键词】系统化护理；肺癌；癌因性疲乏

癌因性疲乏（CRF）持续时间较长，是肺癌患者进行化疗后的常见不良反应，因此科学、有效的护理方案对于保证治疗效果尤为重要。本研究将38例行系统化护理的具有癌因性疲乏症状的肺癌患者，与38例行常规护理的患者进行比较，以期为临床护理工作提供参考，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析2013年10月至2014年10月本院收治的76例肺癌患者的临床资料，按照随机数字表法分成观察组与对照组，各38例。观察组男女比例20∶18，年龄25～65岁，平均年龄（45.12±7.83）岁，住院时间2～3周，平均（2.51±0.74）周；对照组男女比例21∶17，年龄27～68岁，平均年龄（47.51±9.23）岁，住院时间2～3周，平均（2.45±0.93）周。两组患者基线资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。观察组：①重视健康宣教，告知患者及其家属CRF的基本知识，耐心解答其疑问；注意患者情绪变化并及时给予针对性心理疏导，适当播放音乐或邀请康复者分享经验。②指导患者进行慢步行走、太极拳等有氧运动，教授患者坐或躺时放松肌肉并缓慢深呼吸。③指导患者饮食种类多样化，避免辛辣、油炸等刺激性食物，烹调方法应以煮、蒸、炖为主，若患者体内白细胞减少则增加补血、养气的营养食物。④教育患者合理安排作息时间，减少午睡时长，睡前可用热水泡脚或按摩。对照组：在化疗后给予心理、饮食等癌因性疲乏常规护理措施。

1.3 观察指标与判断标准：参考简短疲乏量表（BFI）评价患者疲乏程度：0分为无疲乏，1～3分为轻度，4～6分为中度，7～10分为重度；依据焦虑和抑郁自评量表（SAS、SDS）评价患者心理状态，得分与心理状态成反比［1］。

1.4 统计学处理：本研究所有数据均采用SPSS20.0统计软件进行分析处理，计量资料用均数标准差（±s）表示，组间比较用t检验，计数用百分比（%）表示，以χ2检验，当P＜0.05时表示比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疲乏程度比较：观察组无疲乏和轻度疲乏比例显著高于对照组，且差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组疲乏程度比较［n（%），n=38］

2.2 两组护理后SAS、SDS评分比较：观察组护理后SAS、SDS评分均低于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理后SAS、SDS评分比较（±s，n=38，分）

表2 两组护理后SAS、SDS评分比较（±s，n=38，分）

注：与对照组比较，※P＜0.05

时间　SAS　SDS观察组　29.67±4.15※　28.36±2.93※对照组　32.31±5.28　31.69±3.71

3 讨 论

CRF是肿瘤患者的常见症状，又称为肿瘤相关性疲劳、癌症疲劳综合征，其因起病快、程度重且难以通过休息得到缓解而区别于一般疲乏，严重时甚至可中断抗癌治疗，因而改善患者CRF状态非常必要［2］。此次研究主要从患者疲乏改善程度与心理状态变化两个方面进行综合分析，以探究肺癌患者应用系统化护理对缓解CRF的效果。

本次研究结果显示，观察组护理后无疲乏患者比例为23.68%，比对照组的5.26%高，且仅报告1例重度疲乏，显著少于对照组的7例，由此可知：系统化护理能够有效缓解甚至消除肺癌患者CRF状态。究其原因，本研究中护理人员从心理、运动、饮食、习惯等多个层次对观察组患者进行系统化干预：通过健康教育、针对性疏导、播放音乐以及组织康复者分享经验等多样化形式，帮助患者树立治疗信心以减轻心理疲乏；指导患者行有氧运动，教授其呼吸放松方法，利用饮食保证机体所需营养以及睡前以热水泡脚等措施均有助于从生理角度缓解患者疲乏状态［3］。护理人员从生理、心理即内、外两个机体环境同时入手，从而有利于实现降低患者疲乏程度的目标。另外根据本次结果，观察组护理后SAS和SDS评分均低于对照组，提示对肺癌CRF患者给予系统化护理有助于改善其焦虑和抑郁心理。分析原因在于，观察组实施的护理方案注重与患者主动交流，能够根据患者实际心理需要予以针对性疏导，从而有利于建立良好护患关系并为患者提供心理支持；护理人员积极进行健康知识宣教，如介绍疾病发展历史、症状缓解方法和成功案例等，有助于提高患者疾病认知水平，消除患者心理顾虑。由于受时间、样本容量等多种因素限制，本研究尚未分析患者对于本次护理服务的满意程度，有待进一步研究后加以探讨。

综上所述，肺癌患者接受系统化护理干预对缓解癌因性疲乏的效果良好，且可以调节患者心理状态，具备临床实际应用价值。

参考文献

［1］ 蒋军英.癌因性疲乏护理对肺癌患者的效果观察［J］.中国实用医药，2014，34（2）:185-186.

［2］ 任宁.癌患者癌因性疲乏与生活质量的相关性研究［J］.中华现代护理杂志，2012，7（18）:751-755.

［3］ 甘海洁.系统性护理干预对晚期非小细胞肺癌化疗患者癌因性疲乏的影响［J］.中华现代护理杂志，2014，3（49）:276-279.

中图分类号：R473.73

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）10-0243-01