医务社会工作的观察与思考——以郑州市胸科医院为例

张亚男

（郑州大学，河南 郑州 450000）



医务社会工作的观察与思考
——以郑州市胸科医院为例

张亚男

（郑州大学，河南 郑州 450000）

摘要：在2015年11月18日下午，我对河南省郑州市胸科医院的医务社会工作部门进行了参观与了解，并听了刘主任的讲解。了解到当前我国医务社会工作发展现状，以及存在的一些问题例如政府缺乏对社会工作的重视、缺乏社会认同感、缺乏医务社会工作专业人才等问题。针对这些问题，医务社会工这一专业为当前这种情况注入一股新的力量，目前主要集中在北京、深圳、上海等发达地区。从实践反馈回来的效果来看，医务社工的介入与开展带来的效果是很显著的。它将会产生巨大的社会效应，用比较形象的一句话来形容就是“润物细无声”。整篇文章我将分为三部分来进行阐述。分别是河南省胸科医院简介、通过观察以及查阅有关医务社会工作资料引发的思考、个人的一些对策建议。

关键字：医务社会工作； 问题；建议

一、河南省胸科医院简介

河南省胸科医院？是在原河南省结核病医院和省肺科医院的基础上扩建起来的、全省唯一的治疗心血管病、呼吸系统疾病、各类结核病和食管、纵隔等胸部疾病为主的现代化省级专科医院。

首先是由刘主任带着我参观医务社工部门，她们工作的地方虽然不大，但是特别温馨，给我印象最深刻的就是那道感恩墙，上面都是患有先天性儿童心脏病的儿童的感谢辞。有的患者太小就由父母来代替她们写下感谢辞，还有的自己亲手写的，上面还有儿童的小脚印。这些儿童都是来自于贫困家庭，通过社会医院医务社工进行资源链接，引进社会资源。在医院的墙上我们可以看到社会的爱心人士与机构进行的捐赠，并长期建立合作机制。例如有神华公益基金会、中国红十字基金会、李家杰基金会、河南省天伦关爱残疾儿童基金、大河报、以及爱佑慈善基金会等。听刘主任讲解，感恩墙上的感谢辞每年都会打包寄给各个慈善机构来表达对他们的感谢以及让他们可以清楚的了解到自己所投资的资金等资源真正的用到了实处。我们可以在墙上看到这些慈善机构遍布河南省各个市、县。此外还有外省的困难家庭求助到这里，或者是每年将新疆、贵州等地的偏远山区的患有先天性儿童心脏病的患儿接到河南省胸科医院来为他们进行手术治疗。我们还在墙上看到了感谢信，以及他们送的锦旗，虽然他们的家庭很贫困，但是他们为了表达对全体医务工作者的感谢还是做了锦旗来表达他们的感谢。在楼梯的另一角，我们看到墙上醒目的几个字，慈善救助绿色通道，师姐给我们讲解到这是她们工作的地方，每天都会有一名医务社工在这值班，来接待需要求助的家庭或者患者。还有一点就是窗帘的颜色，师姐讲到为了让病患感受到家的温暖，这片区域窗帘颜色的选择也是经过考虑的以及还弄了小装饰品，整个氛围很温馨，与医院其他区域有着鲜明的对比。这些小细节河南省胸科医院做的很到位，不单纯的只是开展工作。刘主任讲解到她的办公室也是储藏室，我刚听到这句话的时候还很惊讶，一般主任的办公室不都是很宽敞简洁吗？刘主任说她的办公室里有社会各界爱心人士的捐助，有书包、饭盒、铅笔等各种物资。听到这些不由感到心里暖暖的。

接着我们进入了会议室，胸科医院的刘主任以及师姐们为了给我们展示，提早做了准备，我们在会议室通过刘主任以及师姐的发言对医务社会工作这个职业有了初步的认识与了解。首先是放了河南省胸科医院的宣传片，里面讲述了医生一天的生活，我们从中可以看到医生这个职业是多么的不容易，正如宣传片中所讲，在高峰期来临前就要上班的人很多，医生便是其中一个，不仅如此还要做到来之能吃、吃后能战、战后能胜。宣传片中医生不能按时吃饭不能按时回家等等，在我们曾看过的影视作品当中也可以感受到。

最后由师姐为我们讲解，医务社会工作具体的一些内容。一是社会工作部介绍，社工部架构分为筛查组、项目组、社工组、社区组、随访组。

筛查组达到职责是：与各级红十字会、慈善机构保持密切联系和沟通；策划并设计各类义诊、先心病筛查活动；项目组的职责是：审核患者申请项目救助资料，协助患者提供精确有效的证明材料；联系医护人员，了解申请救助的患者的病情及家庭情况，与基金会项目主管沟通，以利于患者申请救助成功；社工组职责：及时与筛查组、项目组及院内各科室沟通，掌握需要帮助的患者资料；配合医务人员查房，了解患者病情及精神状况；社区组职责：与社区卫生服务机构人员保持密切联系；组织、开展义诊、培训、查房等工作；定期走访社区卫生服务机构、制定有哦针对性的合作内容；随访办职责：在科主任的领导下，负责全院出院患者的随访工作。

二、通过观察、查阅资料引发的思考

通过对河南省胸科医院的参观以及刘主任与师姐的介绍，我有以下思考：随着我过经济、文化的快速发展，各个体制也在相应的健全完善，在这个过程中，医务社会工作这个职业出现在我们的视野中。关于医务社会工作这个职业在国外很早就有了，而中国医务社会工作起步比较晚，现在看来情况仍然不容乐观。那么首先谈到什么是医务社会工作？医务社会工作是社会工作的一种形式。社会工作是由社会工作者运用其所掌握的专业知识和技能，为有困难的个人、家庭及社区提供必要帮助，以便使整个社会在健康和谐的气氛中得到发展，从而达到助人自助的目的。医务社会工作是指专业社会工作者在医疗机构中，运用专业理论和方法为患者提供相关医疗卫生服务的专业化工作。医务社会工作的目标是以利他主义精神和专业工作方法，为在生命历程中遭遇困难，受到疾病困扰的社会成员提供服务，协助医护人员完成医疗工作，提高医疗效果。

在参观过程中刘主任谈到这样一个问题，也是很多家庭所遇到的，也就是看病难看病贵，因病致贫、因病反贫。当然除此之外还有一些比较突出的问题需要我们来面对与解决。例如在政府支持力度方面、在社会认同感方面、在医务社会工作专业性方面等都很落后，亟需加快完善的脚步。

（一） 政府缺乏对社会工作的重视。

由于我国的社会工作专业起步比较晚，整体的制度不健全，一方面对于医务社会工作这个专业在理论与具体实践方面没有专业的指导，造成政府对于医务社会工作这方面的认识不足，对此不够重视，所以在实施方面也是敷衍了事，形同虚设。另一方面由于政府不够重视相应的政策法规也不完善，在政策法规方面都没有出台具体的实施标准与办法，致使医务社会工作进程整体停滞不前。

（二） 缺乏社会认同感。

提起社会工作与医务社会工作这两个名字，很多人不知道这是干什么的，2007年11月卫生部的一项关于“社会工作和社会工作人才队伍建设现状调查和岗位设置政策研究“课题组的调研发现，很多受访者对于什么社会工作与什么是医务社会工作不了解，缺乏认识。在生活中也可以感受到，身边人总是在问社会工作是干什么的。足以说明社会认同感的缺乏，这将对推进社会工作发展进程造成重大的阻碍。

（三） 缺乏医务社会工作专业人才。

由于我国的社会工作起步较晚，正处于初期阶段，适合我国国情的指导医务社会工作专业的理论体系还相对于不完善。另一方面虽然我国高校已经开展医务社会工作专业这门课程，但是社会中关于设有医务社会工作岗位的医院少之又少。这样一来很多大学生都没有可以实践的地方，造成实践能力低下，不能很好的学以致用，同时也出现医务社会工作专业人才找不到工作，与现实脱轨，造成人才流失。往往这个职业归属于行政部门，而政府部门又不够重视，致使这个岗位薪资待遇、职位上升空间都有很大的限制，对医务社会工作也产生了很大的影响。

三、对医务社会工作的对策建议

（一） 加大政府对医务社会工作的支持力度。

为了使医务社会工作快速良好的发展，首先要建立完善的机制与体系，应加大力度确保机制的可行性与有效性。其次政府应加快制定相关的政策与法规。我们可以从国外的社会工作发展历程中看到社会工作的发展离不开相关的政策与法规，两者有着很大的联系，因此要加快制定相关的政策与法规。最后在资源以及其他方面加大投入，来帮助医疗机构更好的开展医务社会工作。

（二） 加大专业医务社会工作人才的培养。

医务社会工作的发展必然离不开专业人才的培养，我国目前这方面的专业人才缺口比较大，而且开设这门专业的高校也不是很多，因此应该在相关的高校开设这门课程。另一方面还需引进国外专业人才来指导，也可以与国外的大学进行学术交流或者提供一些去国外学习的机会，这样可以快速的增加我国医务社会工作专业性人才。

（三） 增加医务社会工作专业的认同感。

我们可以通过多种方式来增加医务社会工作专业的认同感，首先是政府部门应加大力度与投资来宣传，可以通过互联网多媒体等手段来进行宣传。其次医务社会工作机构也可以在社区等地方开展活动，与社区居民经常沟通交流，从而来提升认同感。最后可以通过政府或者社会组织来链接资源，开展实务，例如河南省胸科医院与社会组织合作，来帮助社会弱势群体，从而增强社会认同感。

中图分类号：R197.3

文献标识码：A

文章编号：1671-864X（2016）07-0030-02

作者简介：张亚男，女，汉，山西大同，郑州大学，研究方向：社会工作。