老年患者使用无创呼吸机的护理体会探讨

卢德芳

(内蒙古自治区人民医院，内蒙古呼和浩特 010017)



·护理·

老年患者使用无创呼吸机的护理体会探讨

卢德芳

(内蒙古自治区人民医院，内蒙古呼和浩特 010017)

【摘要】目的：观察总结老年患者使用无创呼吸机的护理体会. 方法：选取内蒙古自治区人民医院2014-03/2015-03收治的60例采用无创呼吸机治疗的老年患者作为研究对象，运用随机数字表法分为观察组(n=30)及对照组(n=30)，对照组患者给予常规护理，观察组患者实施护理干预，对两组患者护理效果进行分析. 结果：观察组患者PaO2、pH高于对照组，PaCO2低于对照组，护理满意率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05). 结论：针对行无创呼吸机治疗的老年患者，实施护理干预，有利于提高护理满意率，确保临床治疗效果，值得临床推广应用.

【关键词】无创呼吸机；老年患者；护理体会

0引言

无创呼吸机是一项新型技术，主要用于治疗睡觉呼吸暂停综合征等相关疾病，对维持正常呼吸具有较强的保障作用. 无创呼吸机是不需要切开气管或气管插管的人工气道通气方式，具有操作简单、疗效显著等特点，可快速纠正低氧血症和高碳酸血症，减轻患者痛苦，降低医疗费用[1]. 老年患者各器官处于衰退状态，采用无创呼吸机治疗时，易出现一系列并发症，给予高质量护理，可最大程度确保治疗效果. 本研究针对60例行无创呼吸机老年患者进行分析，探讨护理干预措施，现报道如下.

1资料和方法

1.1一般资料选取内蒙古自治区人民医院2014-03/2015-03收治的60例采用无创呼吸机治疗的老年患者作为研究对象，男31例，女29例，年龄62～83(平均70.13±2.57)岁. 根据随机分组原则，将60例患者分为观察组(n=30)和对照组(n=30)，2组患者基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性.

1.2纳入标准[2]符合无创呼吸机治疗适应症；无恶性肿瘤、精神疾病、智力、听力、语言表达功能异常；知晓研究内容，同意入组.

1.3方法两组患者均接受无创呼吸机治疗，对照组患者采用常规护理，密切监测生命体征，合理设置呼吸机参数，处理好并发症. 观察组患者采用护理干预，具体措施为：①心理护理和健康教育. 科学评估老年患者心理状况，了解不良情绪产生原因，主动关心患者，耐心讲解疾病起因、机制、危害、无创呼吸机安全性、有效性、注意事项、配合要点等，可缓解患者紧张、恐惧、焦虑情绪，取得其信任与配合. 请有治疗经验的患者现身说法，坚定患者康复信心，提高依从性. ②保持呼吸道通畅. 选择半卧位、平卧位或坐位，使头、颈、肩处于同一平面，拉直气道，确保气道通畅. 指导患者有效咳痰，拍背助排痰，避免痰堵. 若鼻粘膜充血水肿，应给予黏膜血管收缩剂，症状缓解后再使用呼吸机. ③并发症护理. 保持空气流通，设置适宜的温度、湿度，密切监测生命体征，如血压、心率、体温、脉搏等，根据实际情况调节呼吸机参数. 及时排空呼吸机管道冷凝水，避免误吸. 指导患者正确呼吸，鼻滴生理盐水，可缓解口咽部干燥，减轻患者不良情绪.

1.4评价指标干预前后对两组患者氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH值进行测定. 采用内蒙古自治区人民医院自制护理满意调查问卷[3]，由患者或家属填写，满分为100分，不满意：评分<70分；基本满意：评分70～89分；非常满意：评分≥90分，护理满意率=(非常满意+基本满意)/总例数×100%.

2结果

2.1临床指标比较两组患者干预前PaO2、PaCO2、pH比较，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后明显改善，观察组患者PaCO2低于对照组，PaO2、pH高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05，表1).

2.2护理满意率比较观察组患者护理满意率较对照组明显提高，差异有统计学意义(P<0.05，表2).

表1两组患者相关指标比较

aP<0.05vs对照组干预后.

表2两组患者护理满意率比较

[n=30,n(%)]

aP<0.05vs对照组.

3讨论

无创呼吸机是临床治疗重要的医疗器械，对患者呼吸保障具有重要意义[4]. 老年患者使用无创呼吸机治疗时，可说话、吞咽，可减轻不适感，确保治疗的安全性和有效性. 在无创呼吸机使用过程中，做好相应的护理工作，可减少并发症发生风险，降低呼吸机相关性肺炎、声带损伤、创口出血发生率. 随着临床医学模式不断转变，临床强调以患者为中心的护理理念，根据患者实际情况，结合临床经验，实施全面、系统、优质、满意的护理措施. 本研究针对行无创呼吸机的老年患者实施护理干预，加强心理护理，最大程度缓解患者不良情绪，进行针对性健康教育，纠正患者错误认知，提高治疗依从性，保持呼吸道通畅，有效减少并发症，提高治疗效果[5].

本研究结果显示，观察组患者PaO2、pH高于对照组，PaCO2低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，说明加强老年患者护理干预，有利于改善临床指标，提高治疗效果；同时观察组患者护理满意率高达96.67%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义(P<0.05)，说明护理干预得到了患者、家属的好评. 因此，在无创呼吸机治疗过程中，实施护理干预，有利于提高治疗效果，促进护理质量持续提升，值得临床推广应用.

【参考文献】

[1] 余东. 分析老年患者使用无创呼吸机的护理体会[J]. 中外女性健康研究,2015(19):93.

[2] 王晓玲. 老年患者使用无创呼吸机的护理效果分析[J]. 中国卫生标准管理,2015,6(20):214-215.

[3] 许来芹. 老年患者使用无创呼吸机的临床护理观察[J]. 医药前沿,2014(5):286-287.

[4]王晋利. 无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭48例的临床效果分析[J]. 转化医学电子杂志,2015,2(3):28-29.

[5] 李貌. 无创呼吸机在老年患者中的护理体会[J]. 中外健康文摘,2012,9(50):292-293.

文章编号：2095-6894(2016)05-89-02

收稿日期：2016-02-20；接受日期：2016-03-07

作者简介：卢德芳. 本科,主管护师. 研究方向:急诊病房的护理. Tel:0417-3283147E-mail:975489979@qq.com

【中图分类号】R563.8

【文献标识码】A