非糜烂性反流病患者经黛力新联合常规方法治疗的临床效果分析

周瑞雯，郭海云

(上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心全科，上海 200023)



非糜烂性反流病患者经黛力新联合常规方法治疗的临床效果分析

周瑞雯，郭海云

(上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心全科，上海 200023)

【摘要】目的：探讨非糜烂性反流病患者经黛力新联合常规方法治疗的效果. 方法：选取上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心2013-03/2015-02收治的非糜烂性反流病患者120例作为研究对象. 将患者随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60). 对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予黛力新治疗，比较两组患者的HAMD评分、HAMA评分以及治疗效果. 结果：①观察组治疗后的抑郁、焦虑评分与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05). ②观察组有58例患者治疗有效，总有效率为96.67%，对照组有48例患者治疗有效，总有效率为80.00%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05). 结论：非糜烂性反流病患者通过在常规治疗的基础上采用黛力新治疗，可有效改善患者的病情，值得临床推广应用.

【关键词】非糜烂性反流病；常规治疗；黛力新

0引言

胃食管反流病在临床中比较常见，患者的症状表现为胸骨后痛、烧心、反酸、反流等，对其生活质量产生了较大影响. 胃食管反流病有三个亚组，分别为Barrett食管、反流性食管炎、非糜烂性反流病，其中非糜烂性反流病的患病率最高. 有数据资料[1]显示，在胃食管反流病患者中，非糜烂性反流病所占比例在50%～70%. 有研究[2]显示，非糜烂性反流病的产生与人们的生活方式、遗传因素、心理因素存在密切关联. 为了改善患者病情，必须选取最佳的治疗方式. 本研究主要分析非糜烂性反流病患者经黛力新联合常规方法治疗的效果，选取上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心收治的120例病患进行研究，现报道如下.

1资料和方法

1.1一般资料选取上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心2013-03/2015-02收治的非糜烂性反流病患者120例作为研究对象. 将患者随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60). 对照组采用常规治疗，男34例，女26例，年龄20～65(平均37.53±10.13)岁，平均病程(3.29±1.12)个月. 观察组在常规治疗基础上给予黛力新治疗，男35例，女25例，年龄20～66(平均36.47±9.15)岁，平均病程(3.17±1.24)个月. 两组患者在一般资料的比较上，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性.

1.2治疗方法

1.2.1对照组常规治疗. 取1.0 g铝碳酸镁(四川健能制药有限公司)给予患者服用，于早饭、中饭、晚饭前各服用1次；取20 mg埃索美拉唑(阿斯利康制药有限公司)为患者治疗，于早饭、晚饭前各用药1次；取10 mg多潘立酮(丹东宏业制药有限公司)为患者治疗，于早饭、中饭、晚饭前各服用1次. 患者共接受12周的治疗.

1.2.2观察组在常规治疗基础上给予黛力新(丹麦H.Lundbeck A/S)治疗. 常规治疗方法与对照组一致，并采用黛力新治疗. 每次取1粒黛力新给予患者服用，于早饭、中饭后各服用1粒，共接受12周的治疗.

1.3观察指标观察患者的汉密尔顿抑郁量表(hamiltion depression scale,HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)评分以及治疗效果. 利用汉密尔顿抑郁量表评分患者的抑郁情况，采用汉密尔顿焦虑量表评估患者的焦虑情况. 抑郁评分：正常：<8分；可能有抑郁：8～20分；肯定有抑郁：20～35分；严重抑郁：>35分. 焦虑评分：无症状：0分；轻微症状：1分；中度症状：2分：重度症状：3分；极重：4分.

1.4疗效评价标准显效：患者经治疗后，胸骨后疼痛、反酸、烧心等症状基本消失，可实现基本的生活自理；有效：患者仍然存在反酸、烧心等症状，不过症状有所减轻；无效：患者治疗前后症状无明显改善，工作、生活均受到影响[3].

2结果

2.1患者的抑郁、焦虑评分比较治疗前，两组患者的抑郁、焦虑评分比较，差异无统计学意义(P>0.05). 治疗后，观察组的抑郁、焦虑情绪有明显改善，与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05，表1).

表1两组患者的抑郁、焦虑评分比较

±s)

aP<0.05vs对照组.

2.2患者的治疗效果分析观察组有58例患者治疗有效，显效46例，有效12例，总有效率为96.67%，对照组有48例患者治疗有效，显效35例、有效13例，总有效率为80.00%. 观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05，表2).

表2两组患者的治疗效果比较

[n=60，n(%)]

aP<0.05vs对照组.

3讨论

胃食管反流病在临床中比较常见. 近几年，该疾病的患病率呈现上升趋势，对人们的生活质量产生了很大影响. 在胃食管反流病患者中，非糜烂性反流病患者所占比例较高. 非糜烂性反流病的产生与食管动力、食管酸动力、内脏高敏感性存在一定关联，除此之外，患者的心理因素在非糜烂性反流病的发展过程中有重要作用. 心理因素会与胃食管反流互为因果、相互影响，导致恶性循环的形成，若患者单纯采用常规方法治疗，难以取得理想的疗效，通常可通过添加精神调节药物，能够促使患者症状显著改善[4].

有研究[5]表明，黛力新在非糜烂性反流病的治疗中应用价值较高，该药物的主要成分可使突触间的神经递质含量增加，例如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等，对患者抑郁、焦虑情绪具有改善作用，可使患者内脏敏感度降低，促使其食管功能得以改善. 黛力新对胃肠蠕动有促进作用，能够使制酸剂作用提升，对患者神经系统可起到调节作用.

本研究发现，观察组经黛力新联合常规方法治疗后，患者的治疗有效率明显高于对照组，且抑郁、焦虑评分改善效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，这表明这种治疗方式可取得更为确切的疗效，值得临床推广应用.

【参考文献】

[1] 梁琼. 黛力新治疗非糜烂性反流病的临床疗效分析[J]. 中国现代医药杂志,2014,16(4):54-56.

[2] 郑红,郑容. 黛力新治疗非糜烂性反流病合并焦虑抑郁32例临床观察[J]. 当代医学,2011,17(6):136-137.

[3] 刘沁媛,顾勤. 非糜烂性反流病中西医研究进展[J]. 山东中医杂志,2014(7):607-609.

[4] 章顺国,牛小平,刘少锋,等. 黛力新辅助治疗老年非糜烂性反流病合并心理障碍的临床研究[J]. 胃肠病学和肝病学杂志,2010,19(11):1014-1015.

[5] 刘尚香. 非糜烂性反流病辨证分型与24 h食管pH及胆红素监测的相关性分析[D]. 南京:南京中医药大学,2011.

文章编号：2095-6894(2016)05-26-02

收稿日期：2016-03-02；接受日期：2016-03-18

作者简介：周瑞雯. E-mail:3378034845@qq.com

【中图分类号】R571

【文献标识码】A

·临床与转化医学·