高压氧治疗室性心律失常的临床效果观察

董艳丽

(河南省郑州市第二人民医院,河南 郑州 450006)



高压氧治疗室性心律失常的临床效果观察

董艳丽

(河南省郑州市第二人民医院,河南 郑州 450006)

【摘要】目的：探讨高压氧治疗室性心律失常的临床治疗效果. 方法：随机选取河南省郑州市第二人民医院2014-07/2015-07收治的72例冠心病室性心律失常患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组(n=36)和对照组(n=36)，对照组患者采用胺碘酮治疗，观察组患者采用高压氧治疗，比较两组患者临床疗效与治疗前后心电图结果. 结果：两组患者治疗后，观察组治疗总有效率为88.89%，显著高于对照组的77.78%，差异有统计学意义(P<0.05); 两组患者心电图结果表明，两组患者QTc间期、室早数以及短阵室速数较治疗前明显改善，差异有统计学意义(P<0.05). 结论：高压氧室性心律失常疗效显著，可有效提高患者治疗有效率，值得临床推广. 【关键词】 室性心律失常；高压氧；临床效果

0引言

室性心律失常是指起源于心室的心率紊乱，多数室性心律失常患者合并伴有冠心病，而室性心律失常也是冠心病加重的征象表现，会进一步导致患者病情恶化，危及患者生命健康，严重患者会因室性心律失常导致猝死. 临床治疗实行心率失常的方法主要有药物治疗和高压氧治疗，由于患者一般病史长，药物治疗起效慢，因而治疗效果不佳，为提高治疗效果，现给予观察组患者行高压氧治疗，取得良好疗效，现报道如下.

1资料和方法

1.1一般资料随机选取河南省郑州市第二人民医院2014-07/2015-07收治的72例冠心病室性心律失常患者作为临床研究对象，按随机数字表法分为观察组(n=36)和对照组(n=36)，观察组中，女14例，男22例，平均年龄(38.2±4.2)岁，平均病程(4.3±1.2)年；对照组中，女15例，男21例，平均年龄(39.5±3.9)岁，平均病程(4.1±1.4)年，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性.

1.2方法

1.2.1对照组给予对照组患者采用药物治疗，给予患者200 g胺碘酮片(生产单位：辽宁绿丹药业有限公司；批准文号：国药准字H21020779；规格：0.2 g)，治疗第一周，3次/d，治疗2周后，改为2次/d，3周后，1次/d，治疗周期为8周.

1.2.2观察组患者入院后，进行常规心电图、尿、血常规、肝、肾功能等检查，采用潍坊产YC2212-24型高压氧舱，将治疗压力设置为0.25 MPa，采用间接吸氧方式，给予患者面罩吸纯氧20 min，休息后再次吸空气5 min， 3次/d，1疗程为10次，给予患者治疗2～3个疗程，治疗过程中，暂停服用室性心律失常药物.

1.3评价指标与评价标准参照1987年卫生部指定的《临床疾病诊断依据及治愈好转标准》评价两组患者临床疗效，共分为治愈、有效、无效；定期对患者进行心电图复查，测量QTc间期、室早数、短阵室速数[1].

2结果

2.1两组患者临床疗效比较两组患者治疗后病症均得到有效治疗，观察组治疗总有效率为88.89%，对照组治疗总有效率为77.78%，观察组疗效较对照组更显著，差异有统计学意义(P<0.05，表1).

表1两组患者临床疗效比较

[n=36,n(%)]

aP<0.05vs对照组.

2.2两组患者治疗前后心电图结果比较心电图结果表明，两组患者QTc间期、室早数以及短阵室速数较治疗前明显改善，差异有统计学意义(P<0.05, 表2).

表2两组患者治疗前后心电图结果比较

±s)

aP<0.05vs本组治疗前.

3讨论

冠心病是心血管内科中的常见疾病，而室性心律失常多因冠心病引起，一旦患者病情加重，会导致心肌组织营养障碍，最终出现纤维化、萎缩化，给临床治疗带来较大困难，此外，室性心律失常也是引发急性心肌梗死的危险因素，危及患者生命健康[2]. 临床上治疗室性心律失常的方法有高压氧治疗和药物治疗. 由于大多数患者病史较长，采用药物治疗很难快速控制患者病情，且药物治疗效果不佳，部分患者用药后出现不良反应. 近年来，随着高气压医学的不断发展与进步，高压氧已应用于临床各科疾病的治疗中.

高压氧治疗是指在超过常压的情况下，使患者吸入纯氧或高浓度氧来治疗缺氧性疾病和相关疾患的一种治疗方式，据相关研究结果表明，在0.25 MPa下让患者吸入纯氧，血液中溶解的氧量较常压下吸入空气的氧量高出17倍，因此可提高血氧张力，增加心肌组织内氧的弥散距离，修复受损的心肌细胞，恢复心脏各部位节奏点以及传导系统功能，达到治疗疾病的效果[3]，但采用高压氧对患者进行治疗需要专门人员和设备，一般情况下，采用高压氧治疗不会产生任何副作用，但可能因工作人员操作不当，或擅自改变患者治疗方案，会给患者治疗带来严重后果.

本研究中，给予观察组患者采用高压氧治疗，与药物治疗的对照组相比，观察组治疗效果更显著，且患者心电图表明，两组患者治疗后，心电图各项指标均显著优于治疗前，说明采用高压氧治疗因冠心病引发的室性心律失常疗效显著，可有效提高患者治疗效果，值得临床推广.

【参考文献】

[1] 王宁,梁小华,马维维,等. 高压氧辅助治疗对冠心病持续性心房颤动心电图变化及血脂影响[J]. 临床误诊误治,2012,25(7):68-71.

[2] 刘兰. 高压氧治疗对无症状冠心病早期心功能减退者血流动力学的影响[J]. 中国保健营养,2013,23(10):5631-5632.

[3] 付阳,解立新. 高压氧治疗对患者心率变化的影响[J]. 中外医学研究,2011,9(2):29-30.

文章编号：2095-6894(2016)05-13-02

收稿日期：2016-03-04；接受日期：2016-03-20

作者简介：董艳丽. 本科,副主任医师. 研究方向:高压氧治疗冠心病. E-mail:13598875135@163.com

【中图分类号】R473.74; R5

【文献标识码】A

·临床与转化医学·