护理干预对脑出血患者的优质护理效果探讨

姜玉萍，何仙纪

(新疆维吾尔自治区巴州人民医院神经外科，新疆 巴音郭楞盟 841000)



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护理干预对脑出血患者的优质护理效果探讨

姜玉萍，何仙纪

(新疆维吾尔自治区巴州人民医院神经外科，新疆 巴音郭楞盟 841000)

【摘要】目的：对优质护理干预措施应用于脑出血急性脑梗死患者的优质护理效果进行研究. 方法：选取新疆维吾尔自治区巴州人民医院2016年1月收治的脑出血合并急性脑梗死的患者32例作为研究对象，并分成实验组(n=16)和对照组(n=16). 实验组患者采取全面高效的护理干预措施，对照组则采取一般的护理措施. 结果：实验组患者在接受全面高效的护理措施后，其治疗依从性和生活质量水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05). 结论：对于脑出血合并急性脑梗死的患者采取全面高效的护理干预措施可以显著提高患者的预后.

【关键词】脑出血；急性脑梗死；护理干预

0引言

老年人中最常见的一种疾病就是老年性脑梗死，此类疾病的治疗关键就是要全面提高患者在住院期间的整体护理质量. 本研究对此种患者积极采取全面高效的护理措施，现报道如下.

1资料和方法

1.1一般资料选取新疆维吾尔自治区巴州人民医院2016年1月收治的脑出血合并急性脑梗死的患者32例作为研究对象，这些患者中女15例，男17例，将其分成实验组(n=16)和对照组(n=16). 实验组患者采取积极的护理干预措施，对照组则采取一般的护理措施. 比较两组患者的病情、身体状况、工作以及学历等一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性.

1.2方法

1.2.1急救护理措施保证患者的呼吸道畅通，避免发生窒息. 把患者的头部歪向一侧，有义齿应该取出. 若患者出现窒息，要立即通畅气道，给予低流量吸氧，3～5 L/min，改善脑组织的氧供，提高患者的预后[1].

1.2.2建立有效的静脉通路急性脑梗死发作时要立即静脉输注20%甘露醇脱水，必要时可以遵医嘱给予速尿、激素等药物治疗，减轻机体的损伤.

1.2.3病情观察严密观察患者的心率、脉搏、血压等体征，如果发生异常情况要及时通知相关医生采取相应措施. 医护人员还要做好心电监护，并且定期巡视，避免医疗纠纷的发生.

1.2.4 并发症的护理①预防肺部感染：对于意识清醒的患者要积极鼓励其进行自主咳嗽，把痰液咳出；昏迷患者或者意识不清的患者，可以适当将床头抬高30度，定期为患者进行吸痰，避免因呕吐物或者痰液误吸导致窒息或坠积性肺炎的发生. 还要定期帮助患者翻身并进行拍背，促进痰液的排出. ②预防褥疮发生：注意保持患者床铺的干燥清洁，每隔1～2 h为患者进行一次翻身，不能移动者可以使用气垫床，目的是为了促进其身体局部的血液循环，避免出现褥疮. ③日常生活能力训练：对于病情较轻的患者，可以指导其简单的生活训练，例如自行穿衣、吃饭以及大小便等. 也可以适当根据患者的不同爱好，安排他们散步或者练习太极拳，丰富他们的生活，促进患者的康复.

1.2.5心理护理对于不同患者，因其病情发展不同，在与其进行交流时，要有针对性的进行心理护理. 根据其疾病特征及可能出现的不良后果，耐心向患者说明治疗过程. 多关心爱护患者，鼓励体贴患者，耐心倾听其主诉，以缓解其不良心理情绪，从而来提高患者治疗的自信心和依从性，促进其身体的恢复[2].

1.2.6环境建设要为老年性脑梗死患者提供一个舒适安静的居住环境. 医护人员在日常工作中要避免产生过大的噪音发生,要尽量避免不必要的噪音,适当控制探视人员和楼道里的流动人员，确保病房的安静. 此外，还要把室内温度控制在(21.5±1.5)℃之间, 湿度在60%左右，为患者营造一个安逸舒适的环境，确保其得到充足的休息，有利于其病情的恢复.

1.3观察指标运用我科室自制的精神智能量表对患者的治疗满意度进行评估[3]，得分提高率为(患者治疗后得分-患者治疗前得分)/患者治疗前得分×100%. 得分提高率超过20%为显效；得分提高率在12%～19%之间为有效；得分提高率低于12%则为无效.

2结果

实验组患者在经过优质护理措施后，其总有效率和患者满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05，表1).

表1　两组患者的临床治疗效果比较　[n=16，n(%)]

aP<0.05vs对照组.

3讨论

随着社会的飞速发展，医学技术也不断进步，而人们对医疗护理水平也逐渐提出了更高的要求. 人们所要求的不单单是拯救他们的生命，而是最终要治愈疾病，回到社会中去[4]. 对于脑梗死后并发脑出血的患者不但在早期要进行防预，密切观察其病情变化情况，积极采取优质护理干预措施也是至关重要的. 本研究对患者采取积极的临床优质护理措施，可以有效提高其治疗满意度，降低并发症的发生率，减少患者的致残率，提高其生活质量水平和治疗满意度，取得了满意的效果.

综上所述，对于急性脑梗死后并发脑出血的患者采取全面高效的临床优质护理措施可以显著提高患者的预后，改善其生活质量水平，值得在医院推广.

【参考文献】

[1] 段青梅,严兴国. 早期综合康复训练对颅脑外伤患者的影响[J]. 中国康复医学杂志,2004,19(12):914.

[2] 徐慧英,李爱萍. 创伤性颅脑损伤的康复治疗进展[J]. 中国康复医学杂志,2014,26(5):489-491.

[3] 魏莹. 全程优质护理在急性脑梗死患者中的效果观察[J]. 中国药物经济学, 2012(4):86-87.

[4] 孙园. 优质护理在脑梗塞护理中的应用[J]. 医学美学美容:中旬刊, 2013(11):111-112.

文章编号：2095-6894(2016)04-81-02

收稿日期：2016-02-19；接受日期：2016-03-05

作者简介：姜玉萍. 大专,护师. 研究方向:神经外科. Tel:0996-2206092E-mail:jyp000@163.com

【中图分类号】R473.74

【文献标识码】A