综合护理对小儿高热惊厥的应用效果及预后观察

卢言言

(河北省邢台市第三医院儿科，河北 邢台 054000)



·护理·

综合护理对小儿高热惊厥的应用效果及预后观察

卢言言

(河北省邢台市第三医院儿科，河北 邢台 054000)

【摘要】目的：观察综合护理对小儿高热惊厥的应用效果. 方法：回顾性分析2015-01/2016-01河北省邢台市第三医院收治的104例高热惊厥患儿的临床资料，按护理所用方案的不同分为对照组(n=50)和观察组(n=54)，其中对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上行综合护理干预，比较两组患儿的护理效果. 结果：观察组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05). 结论：综合护理干预应用于小儿高热惊厥能够有效的改善预后，降低患儿惊厥复发率.

【关键词】综合护理;高热惊厥;小儿

0引言

高热惊厥是小儿临床常见的惊厥性疾病，主要发病原因为上呼吸道感染，其多发于1～6岁的儿童，少数复杂性小儿高热惊厥可反复发作[1]. 该病一般起病急骤，若处理不当，会引起患儿脑功能障碍，损伤脑细胞，影响智力发育，出现行为异常及智力低下的后遗症[2]. 本研究针对2015-01/2016-01河北省邢台市第三医院收治的104例高热惊厥患儿实施综合护理干预，取得良好效果，现报道如下.

1资料和方法

1.1一般资料回顾性分析2015-01/2016-01河北省邢台市第三医院收治的104例高热惊厥患儿的临床资料，按护理所用方案的不同分为对照组(n=50)和观察组(n=54). 其中对照组女28例，男22例；年龄1～6(平均3.4±0.9)岁；患儿体温39℃～40℃. 观察组女28例，男26例；年龄1～6(平均3.5±1.0)岁，患儿体温39℃～40℃. 两组患儿在性别、年龄、体温方面比较，差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性.

1.2方法两组患儿均给予静注苯巴比妥钠控制惊厥、脱水、降温以及对症治疗. 对照组给予常规护理方案，包括体温检测、呼吸道通畅、防止咬伤及坠床等；观察组在对照组基础上实施综合护理干预，具体如下.

1.2.1环境护理保持干净舒适的病房环境，保持病房内空气流通，防止致病微生物滋生. 实时监测室内温度，保持室内温度在25℃左右，湿度在55%～60%，病房要保持适度的安静，避免噪声及强光刺激. 同时做好患儿病床保护措施，增加防护栏以防婴儿坠床事故的发生[3].

1.2.2高热惊厥发作护理密切监测患儿的心率(HR)、呼吸、体温、意识状态等，患儿高热时，应遵医嘱及时给予物理降温或药物降温. 同时，经过退热治疗的患儿都会大量出汗，应及时擦拭患儿身体并给患儿换上宽松的衣物，并注意观察患儿的皮肤弹性，必要时补充水分及电解质[4]. 由于患儿高热时口腔内唾液分泌减少使口腔干燥，易导致口腔感染，因此应注意保持口腔清洁. 高热惊厥患儿大都有发烧症状，病房内应常备惊厥抢救药物，包括止惊药物、纱布、压舌板等. 患儿惊厥发作时，应第一时间保持患儿的呼吸道通畅，将患儿侧卧或仰卧，松开其衣领，头侧向一边，清除口腔及鼻腔的分泌物.

1.2.3吸氧护理高热惊厥患儿发病时，因呼吸不畅容易导致缺氧. 若发现患儿出现面色异常、缺氧等症状，首先应适当给予较大流量的氧气，以改善大脑和机体组织的缺氧情况，直至患儿呼吸规律、和缓后再调小氧气流量. 同时在患儿吸氧过程中，应注意观察控制流量，保证吸氧安全[5].

1.2.4心理护理高热惊厥患儿发病时，患儿常伴有恐惧、焦虑不安的情绪，具体表现为频繁哭闹，对于较小的患儿，可通过轻柔的抚摸及温柔的语气进行安抚，对于较大的患儿可给予奖励，缓解其恐惧情绪，鼓励其积极配合治疗. 同时向患儿家属介绍疾病治疗及预后的相关事项，解答患儿家属的疑惑，并向患儿家属进行高热惊厥的相关知识教育，有利于降低患儿出院后再度高热惊厥的发生率.

1.3观察指标观察对比两组患儿在急救护理后的退热时间、住院时间[5].

1.4疗效判定标准两组患儿的疗效可分为无效、有效和显效三种. 无效：患儿的发热、临床症状并未得到改善，身体各项指标没有恢复；有效：患儿的临床症状与体征有明显改善，身体各项指标有所恢复；显效：患儿临床症状与体征消失,身体各项指标均恢复正常[6].

2结果

2.1两组患儿预后相关指标水平比较观察组退热时间及住院时间均显著少于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05，表1).

aP<0.05vs对照组.

2.2两组患儿治疗效果比较护理后，观察组的总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05，表2).

表2两组患儿治疗效果比较[n(%)]

aP<0.05vs对照组.

3讨论

结果显示，综合护理干预应用于小儿高热惊厥，能够有效改善预后. 在患儿高热惊厥护理期间，观察组退热时间及住院时间均明显少于对照组. 分析其原因可能为：医护人员保持对患儿体征的监测，有利于医师制定正确有效的治疗方案，从而提升治疗效果；病房中常备退热、止惊药物，可在惊厥发作或出现惊厥发作前兆时及时进行抢救及控制病情，有效降低患儿惊厥发作次数及发作时间；病房内保持空气流通，可防止致病微生物滋生，安静无噪声及强光刺激的病房有助于患儿的康复[7]. 护理后，观察组的总有效率高于对照组，分析其原因可能为：在患儿高热惊厥护理期间，医护人员与患儿家属通过交流，建立了良好的护患关系，并为患儿家属解答疑虑，同时缓解了患儿与患儿家属的负面情绪，从而在发生患儿惊厥复发的情况时，患儿家属可保持镇定，并保持良好的心理状态，及时通知医护人员并配合抢救，有利于缓解病情进展；在吸氧护理中，发现患儿出现面色异常、缺氧等症状时，及时给予患儿吸氧，可有效降低对患儿脑部的损害，提高患儿的康复率；对患儿家属进行高热惊厥的相关知识教育，告知其有关高热惊厥的不良反应与应对措施，并指导患儿家属遵医嘱按时给患儿用药，可增强患儿积极治疗的意识，促使患儿积极配合治疗，降低患儿出院后再度高热惊厥的发生率[8].

综上所述，综合护理干预应用于小儿高热惊厥，能够有效的改善预后，促进高热惊厥患儿病情的康复.

【参考文献】

[1] 田建梅,陈凤艳.综合护理干预在小儿高热惊厥中的应用[J]. 中国医药导报,2014,11(32):112-114,118.

[2] 孟娜. 护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用评价[J]. 中国现代药物应用,2014,8(11):225.

[3] 陈淑芬. 综合护理干预应用于小儿高热惊厥中的效果评价[J]. 实用临床医药杂志,2015,19(20):173-174.

[4] 冼鸿欢. 综合护理干预在小儿高热惊厥中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2013,19(21):48-49.

[5] 乔玉艳. 探讨综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J]. 中国卫生标准管理,2014,6(30):248-249.

[6] 冯汉兰,温永珍,陈小红. 护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果研究[J]. 现代中西医药结合杂志,2014,23(14):1572-1574.

[7] 王俊晓. 小儿高热惊厥综合护理干预效果观察[J]. 河南医学研究,2015,24(5):143-144.

[8] 陈小丽. 护理干预在小儿高热惊厥中的应用研究[J]. 中国继续医学教育,2015,7(18):228-229.

文章编号：2095-6894(2016)04-83-02

收稿日期：2016-03-17；接受日期：2016-03-31

作者简介：卢言言. 本科. E-mail:anyan_n@163.com

【中图分类号】R473.72

【文献标识码】A