中医辩证治疗原发性高血压的效果分析

潘大冬

(四川省简阳市禾丰中心卫生院中医内科，四川 简阳 641400)



中医辩证治疗原发性高血压的效果分析

潘大冬

(四川省简阳市禾丰中心卫生院中医内科，四川 简阳 641400)

【摘要】目的：在对中医辩证治疗原发性高血压的效果进行客观评定的基础上，研究可改善患者预后水平的方法. 方法：选取四川省简阳市禾丰中心卫生院2013-08/2015-08收治的50例原发性高血压患者作为研究对象，设为实验组(n=50)，本组患者接受中医辩证治疗；同期选择50例原发性高血压患者进行对照，设为对照组(n=50)，本组患者接受常规治疗，对两组入选患者的临床效果进行客观对比，同时对其收缩压值以及舒张压值进行评定. 结果：治疗后，实验组患者收缩压值为(120.15±8.42) mmHg，对照组为(136.53±11.46)mmHg；实验组患者舒张压值为(80.42±4.44)mmHg，对照组为(93.70±6.11) mmHg，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05). 结论：选用中医辩证治疗原发性高血压可取得显著疗效，值得推广.

【关键词】中医;常规治疗;原发性高血压;收缩压;舒张压

0引言

中医辨证治疗原发性高血压，除了可以有效控制患者的血压值，还能进一步提升其生活水平，对于改善患者远期疗效发挥重要作用，所以已经获得临床认可. 为了探讨改善原发性高血压患者预后水平的方法，本研究选取四川省简阳市禾丰中心卫生院2013-08/2015-08收治的50例原发性高血压患者作为研究对象，同期选择原发性高血压患者进行对照分析，其中实验组患者治疗时接受中医辨证治疗，而对照组则采取常规方案. 治疗完成后，通过客观对比两组患者临床效果，进一步研究适合患者的治疗方案，从而有效提升其远期疗效.

1资料和方法

1.1一般资料选取四川省简阳市禾丰中心卫生院2013-08/2015-08收治的50例原发性高血压患者作为研究对象，设为实验组(n=50). 患者年龄32～77(平均46.00±1.55)岁；患者性别构成：男36例，女14例；患者病程0.2～15(平均7.00±2.02)年. 同期选取50例原发性高血压患者设为对照组(n=50). 患者年龄33～76(平均47.00±1.36)岁；患者性别构成：男32例，女18例；患者病程0.30～14.90(平均8.00±1.11)年. 研究中，实验组入选患者治疗时实施中医辨证治疗，而对照组则采取常规方案. 在对所有入选患者的资料进行全面分析后，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性.

1.2方法

1.2.1对照组研究中，对照组入选患者介绍常规方案，即结合患者临床指征予以服用各种药品，包括利尿剂、钙离子拮抗剂以及受体阻滞剂等.

1.2.2实验组实验组入选患者接受中医辨证治疗：①对于“瘀血内阻型高血压”患者，临床上将其细分成“瘀血阻络型”高血压患者和“气虚血瘀型”高血压患者两种，其中，“瘀血阻络型”高血压患者通常会出现固定的刺痛点，部分患者会有脉涩、肿块或者紫斑出现，其治疗重点是“益气活血”，因此所用药物有10 g桃仁、6 g川芎、10 g地龙、3 g水蛭、10 g白术、6 g 升麻、10 g陈皮、20 g黄芪、10 g石菖蒲、10 g党参、10 g红花、10 g当归、10 g丹参以及10 g赤芍. “气虚血瘀型”高血压患者通常会出现脉沉涩、疼痛如刺、面色淡白以及身倦乏力等症状，其治疗重点是“活血通络”，因此所用药物有10 g茺蔚子、15 g当归、10 g郁金、10 g桃仁、10 g地龙、10 g红花、10 g枳壳、10 g赤芍以及10 g川芎. ②对于“肝阳上亢型高血压”患者，治疗时的药材有9 g黄芩、12 g明天麻、15 g炒杜仲、12 g桑寄生、15 g牡丹皮、30 g夜交藤、30 g藤(后下)、30 g益母草、30 g石决明(先煎)、12 g桅子、30 g川牛膝以及12 g茯神. ③对于“痰浊阻逆型高血压”患者，通常会出现“舌苔白腻”、“眩晕头痛”、“胸闷腹胀”等症状，其治疗时的药材有12枚大枣、30 g苍术、10 g生甘草、30 g党参、10 g茯苓、15 g 生半夏、10 g天麻、15 g生姜以及15 g陈皮. ④对于“阴虚阳亢型高血压”患者，其治疗重点是“滋阴潜阳”，因此其所用药物有30 g生牡蛎、30 g生龙骨、10 g 全蝎、30 g钩藤、10 g白附子、30 g酸枣仁(轧碎)、10 g半夏、30 g合欢皮、15 g女贞子、15 g首乌藤、15 g何首乌以及15 g冬瓜皮. ⑤上述药材都需用水煎煮2次，去渣后取汁300 mL，再将其分作两份，分别与晨起、睡前分服，用药时长为2个月.

2结果

完成治疗后，实验组患者收缩压值为(120.15±8.42) mmHg，对照组为(136.53±11.46) mmHg；实验组患者舒张压值为(80.42±4.44)mmHg，对照组为(93.70±6.11) mmHg，两组对比，差异有统计学意义(P<0.05，表1).

表1　两组患者临床指标比较　

aP<0.05vs本组治疗前；cP<0.05vs对照组治疗后.

3讨论

原发性高血压为心血管内科多见症，会直接威胁患者的生命，且随着其发病率日益升高，还会给社会经济带来负担，所以需要加强疾病防治[1]. 原发性高血压患者通常会出现血压异常上升、心悸、头痛头晕以及疲劳等症状，由于其血压值长时间维持较高水平，无疑会加大患者并发心脑血管类病症的危险，所以为了提升患者预后水平，需要进一步控制其血压值[2]. 近几年，临床上多以西医治疗手段作为原发性高血压患者的首选方案，尽管能够有效改善患者临床指征，但在改善患者长期疗效方面难以取得显著成效，因此临床上开始转向于中医辨证治疗，已经取得显著效果[3]. 中医学将原发性高血压定义为“眩晕”以及“肝风”等病症范畴，且将其细分成五种不同类型：“瘀血内阻型高血压”、“肝阳上亢型高血压”、“痰浊阻逆型高血压”、“阴虚阳亢型高血压”以及“阴阳相虚型高血压”等[4].

中医辨证治疗原发性高血压患者，强调以患者临床指征为参考指标，给予患者辨证施治，从而进一步提升其临床效果. 因此，本研究实验组患者治疗时实施中医辨证治疗，而对照组则采取常规方案，结果发现实验组患者收缩压值为(120.15±8.42)mmHg，对照组为(136.53±11.46) mmHg；实验组患者舒张压值为(80.42±4.44)mmHg，对照组为(93.70±6.11)mmHg，两组对比，差异有统计学意义(P<0.05). 研究表明，选用中医辩证治疗原发性高血压可取得显著疗效，除了可以改善患者临床指征以外，还可以进一步提升其临床效果，是提升患者长期疗效、改善其预后水平的重要保证，值得推广.

【参考文献】

[1] 雷贻禄,卢健棋,李成林,等. 高血压血栓前状态的中医体质特点及与血栓前状态分子标志物相关性研究[J]. 长春中医药大学学报,2013,29(1):31-34.

[2] 尹莲花,黄守清,许艺惠. 300例高血压前期患者中医体质与动脉硬化程度的相关性研究[J]. 世界中医药,2015,10(9):1424-1426.

[3] 刘宏祥,赵永辰,杨光福,等. 原发性高血压病中医诊疗方案临床验证及分析[J]. 中国全科医学,2013,16(1A):98-100.

[4] 李高叶,黄惠桥,黄金姣,等. 冠心病合并高血压中医体质与冠状动脉粥样硬化的相关性研究[J]. 广西医科大学学报,2013,30(1):104-105.

Analysis of the effect of Traditional Chinese Medicine in the treatment of essential hypertension

PANDa-Dong

Chinese Medicine Department of Internal Medicine Hefeng Health Centers, Jianyang 641400, China

【Abstract】AIM: To study the effect of TCM on the treatment of essential hypertension, and to improve the prognosis of patients. METHODS: 50 patients with essential hypertension admitted into Hefeng Health Centers of Jianyang City from August 2013 to August 2015 were selected as experimental group. The patients received Traditional Chinese Medicine treatment; 50 patients with essential hypertension were selected as control group. The patients recieved conventional therapy. The clinical effects of the 2 groups were compared. RESULTS: After treatment, the systolic blood pressure of experimental group was (120.15±8.42) mmHg, the control group was (136.53±11.46) mmHg, and the diastolic blood pressure of control group was (80.42±4.44) mmHg, the control group was (93.70±6.11) mmHg, and there was statistically significant difference between the 2 groups (P<0.05). CONCLUSION: The treatment of essential hypertension with TCM can achieve significant effect, which can be popularized.

【Keywords】Traditional Chinese Medicine; conventional therapy; essential hypertension; systolic blood pressure; diastolic blood pressure

文章编号：2095-6894(2016)04-58-02

收稿日期：2016-03-01；接受日期：2016-03-19

作者简介：潘大冬. E-mail:pdd2016@126.com

【中图分类号】R544.1

【文献标识码】A

·临床与转化医学·