Narcotrend麻醉深度监测仪用于气管内静吸复合麻醉的准确性及实用价值探讨

李荣昌

(吉林省四平市中心医院，吉林 四平 136000)



Narcotrend麻醉深度监测仪用于气管内静吸复合麻醉的准确性及实用价值探讨

李荣昌

(吉林省四平市中心医院，吉林 四平 136000)

【摘要】目的：探讨Narcotrend麻醉深度监测仪用于气管内静吸复合麻醉的准确性及实用值. 方法：选取2013-04/2014-04吉林省四平市中心医院准备实施静吸复合麻醉患者86例作为研究对象，分为观察组(n=43)与对照组(n=43)，观察组采用 Narcotrend 麻醉深度监测仪给药，对照组采用常规方式按经验给药进行麻醉,对比两组患者的药物用量，苏醒时间及手术时间. 结果：观察组患者用药量、苏醒时间均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，手术时间比较，差异无统计学意义(P>0.05). 结论：Narcotrend麻醉深度监测仪有利于维持适当的麻醉深度，减少麻醉药的用量，具有很强的可行性和安全性，值得在临床麻醉深度监测中推广使用.

【关键词】Narcotrend麻醉深度监测仪；静吸复合麻醉；合适深度

0引言

现代麻醉技术既要保证手术的成功，还要使患者舒适，在手术中无反应，即要求达到合适深度的麻醉. 目前，全身麻醉深度主要是通过医生以往的经验来观察患者反应变化来进行判断[1]. 然而对于全麻苏醒期患者意识水平变化难以准确估计，导致麻醉药用量的不准确，出现一些并发症，给患者造成本不必要的伤害[2]. 麻醉深度监测技术的发展为合理实施麻醉提供了技术保障. NT麻醉深度监测仪主要通过监测患者的麻醉深度来指导临床给药[3]. 本研究通过麻醉深度监测仪对患者麻醉的监测，对其准确性和实用性进行评价，现报道如下.

1资料和方法

1.1一般资料选取2013-04/2014-04吉林省四平市中心医院全麻气管插管下行择期手术的患者86例作为研究对象，随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43). 对照组：男23例，女20例；年龄21～65 (平均45.32±3.23)岁；体质量 42～77(平均50.78±2.63) kg. 观察组：男22例，女21例；年龄23～68(平均46.01±2.97)岁；体质量 44～76(平均51.29±1.45) kg. 2 组患者年龄、性别、身高、体质量等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性.

1.2排除标准有中枢神经系统疾病史或脑血管疾病、神经精神疾病的患者.

1.3方法患者术前常规禁食禁饮，患者在进入麻醉室后，首先开放上肢静脉；2组患者均采取瑞芬太尼0.4 μg/kg、丙泊酚2.0 μg/mL和维库溴铵0.8 mg/kg，作静脉诱导注射；肌松完善后行控制呼吸，潮气量10 mL/kg，呼吸频率12次/min. 麻醉前静脉注射盐酸戊乙奎醚0.02 mg/kg. 对照组凭借麻醉医师经验给予麻醉药，观察组根据NT麻醉深度监测仪数据调整麻醉药用量.

1.4观察指标观察2组患者药物用量，苏醒时间及手术时间.

2结果

两组患者用药情况及苏醒时间比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，手术时间比较，差异无统计学意义(P>0.05，表1).

表1　2组患者用药情况及手术苏醒时间比较　±s)

aP<0.05vs对照组.

3讨论

随着麻醉技术的不断完善，全身麻醉取得了很大的进步，但麻醉深度的问题一直没有得到解决[4]. 以往临床麻醉医师多根据患者心率、血压、是否流泪、出汗等临床体征来判断麻醉深度，临床体征中大多数体征都不容易定量表示，并且不同患者对手术和麻醉药

的反应不同，从而造成全身麻醉深度不准确[5]. 仅凭经验给药弊病很多，不论是麻醉深度过浅或是过深，都会对患者造成不利的影响. 在美国，麻醉中知晓的发生率平均为0.1%，在国内，麻醉中知晓的发生率平均为8%. 因此如何以更直观的方式反映麻醉深度，并且能根据手术进行不同时段不断调整麻醉深度来适应手术刺激，又能维持患者正常生命体征，而且术后能快速、高质量的苏醒，一直是临床医学中探讨和需要解决的问题. 采用Narcotrend麻醉深度监测仪用于全身麻醉的优点：①麻醉过程中可实时监测血压波动；可以达到合适的麻醉深度；生命体征可以迅速恢复. ②麻醉深度易于掌控,麻醉深度监测仪可以较好地反映麻醉深度,指导全身麻醉的实施. ③观察组维库溴铵、丙泊酚、瑞芬太尼用量均减少，降低药物副作用[6-7].

综上所述，NT 用于麻醉深度监测，有利于维持适当的麻醉深度，具有很强的可行性和安全性，值得在临床麻醉深度监测中推广使用.

【参考文献】

[1] 武晓文,薛庆生,于布为. Narcotrend麻醉深度监测仪用于全麻苏醒期患者意识恢复预测的评价[J]. 临床麻醉学杂志,2010,22(10):727-729.

[2] 李红良.Narcotrend 麻醉深度监测仪在全身麻醉苏醒期应用的研究[J]. 医学美学美容(中旬刊),2014(9):160-161.

[3] 梁斌,郑恒兴,张康秦,等. Narcotrend麻醉深度监测仪预防全身麻醉术中知晓的研究[J]. 中国医师进修杂志,2011,34(33):4-8.

[4] 洪文学,张仲鹏,宋佳霖,等. 麻醉深度监测方法及仪器研究的现状与展望[J]. 中国生物医学工程学报,2011,30(5):781-786.

[5] 陈晓平,和卫星,温军玲. 基于脑电波复杂度的麻醉深度监测[J]. 江苏大学学报：自然科学版,2003,24(6):73-75.

[6] 张新龙,柴艳云,王晋平,等. Narcotrend在全凭静脉麻醉中的应用[J]. 中国现代药物应用,2013,7(10):13-14.

[7] 项小兵. Narcotrend的临床应用和研究进展[J]. 辽宁医学院学报,2012,33(3):285-288.

文章编号：2095-6894(2016)04-45-02

收稿日期：2016-03-01；接受日期：2016-03-15

作者简介：李荣昌. 本科. 研究方向:临床麻醉. Tel:0434-3623071 E-mail:lrc1970@163.com

【中图分类号】R614

【文献标识码】A

·临床与转化医学·