2型糖尿病应用胰岛素泵联合动态血糖监测治疗的临床护理

杨 颖 张晓梅 李金姬 王玉楠 姚宝婷

（辽宁省丹东市第一医院内分泌科，辽宁 丹东 118000）



2型糖尿病应用胰岛素泵联合动态血糖监测治疗的临床护理

杨 颖 张晓梅 李金姬 王玉楠 姚宝婷

（辽宁省丹东市第一医院内分泌科，辽宁 丹东 118000）

【摘要】目的 探讨2型糖尿病应用胰岛素泵联合动态血糖监测治疗的临床护理效果。方法 我院于2012年5月至2014年5月对100例2型糖尿病患者进行了研究，随机分成实验组和对照组各50例，实验组采用胰岛素泵联合动态血糖监测治疗的临床护理，对照组不进行护理，观察两组患者的临床治疗效果。结果 治疗后，实验组的血糖控制在10 mmol/L的时间短于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的住院时间明显比对照组短，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用胰岛素泵联合动态血糖监测治疗2型糖尿病的临床护理，不仅控制血糖好，而且住院时间短，无不良反应，具有重要的临床意义，值得推广应用。

【关键词】2型糖尿病；胰岛素泵联合动态血糖监测；临床护理；临床效果

糖尿病是一种比较常见的疾病，其发病率越来越高，而且经常伴有其他并发症，对治疗带来一定的难度，也给患者的身体带来一定的困扰，影响患者的正常生活。对患者的治疗主要控制血糖含量，让血糖在正常的范围内。采用胰岛素泵联合动态血糖监测治疗2型糖尿病是比较常用的方法，对其临床效果有一定的研究但对此方法的临床护理的研究并不多，因此有必要进行这方面的研究，我院于2012年5月至2014年5月对100例2型糖尿病患者进行了研究，现将研究结果汇总如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：我院于2012年5月至2014年5月对100例2型糖尿病患者进行了研究，所有患者均符合2型糖尿病的诊断标准。空腹血糖≥13 mmol/L和餐后2 h血糖≥16 mmol/L，糖化血红蛋白≥8%。根据是否进行临床护理随机分为实验组和对照组，其中实验组患者50例，男性患者26例，女24例；年龄20～70岁，平均（50.7±3.9）岁；病程1～15年，平均病程为（3.5±1.4）年；对照组患者50例，男性患者25例，女25例；年龄22～72岁，平均（53.0±4.5）岁；病程1～16年，平均病程为（4.5±1.9）年。两组患者在性别、年龄及病程方面没有明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组：只进行应用胰岛素泵联合动态血糖监测治疗方法［1］。患者入院后第1天均停用所有降糖药物，并对患者空腹血糖及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体质指数、肝肾功能、电解质、血脂、甲状腺功能、尿微量白蛋白进行详细的测定。第2天用胰岛素泵治疗，以门冬胰岛素（诺和锐）作为泵用胰岛素。患者入院的当天就以动态血糖仪进行监测，每日用拜耳血糖仪测指血4次（三餐前和睡前），将所测血糖值输入动态血糖的记录器内用以校正动态血糖值。第2天给患者进行胰岛素泵治疗，计算胰岛素的用量，每天依据动态血糖的波动图谱情况调整各时段基础率及餐前大剂量，必要时可以改动基础率的时段设置，直至血糖达标。

1.2.2实验组：进行应用胰岛素泵联合动态血糖监测治疗的临床护理［2］。所有患者在进行胰岛素泵联合动态血糖监测治疗的基础上均进行糖尿病标准热卡饮食，控制患者的食物的摄入量，并使患者的体力活动相对固定；所有患者接受糖尿病专科护士教育，如仪器的使用原理进行讲解，使患者明白该仪器的作用原理，并积极的配合，使患者的心理状态良好，保持良好的情绪接受治疗；选择胰岛素的剂量及注射部位，一般于患者的腹部进行注射，为防止长期使用胰岛素泵的患者感染发生，要定期更换输注管道及注射部位。所有泵、动态血糖监测和指血血糖检测均由专业人员进行操作，并对仪器进行维护保养，使仪器正常运行，对仪器的保养要注意五专一登记，由专人、专柜、专锁、专账、专登记本进行合理的登记管理；并且要防火、防潮、防摔、防折叠。对患者进行健康教育，主要使患者注意饮食，少吃油腻、少吃多盐的食物等，使患者保持一个良好的饮食习惯。督促患者加强餐后锻炼，每餐后1 h，活动0.5 h以上。

1.3观察指标标准。血糖的目标值：空腹血糖为3.9～7.0 mmol/L，餐后2 h血糖 10 mmol/L。空腹血糖＜3.9 mmol/L为低血糖，空腹血糖＜2.8 mmol/L为严重低血糖。

1.4统计学方法：数据分析使用SPSS17.0 统计学软件，计量数据用均数±标准差（±s）表示，计数数据进行χ2检验，计量数据进行t检验，P＜0.05 表示差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1两组患者的血糖控制效果的比较：两组患者通过治疗，具体结果见表1，由表1可知两组患者通过治疗，血糖控制在10 mmol/L左右的时间不同，实验组的时间明显低于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1　两组患者的血糖控制效果的比较（±s）

表1　两组患者的血糖控制效果的比较（±s）

分组　　例数　　控制血糖在10 mmol/L的时间（d）实验组　50　3.5±0.5对照组　50　6.9±0.7 t —6.396 P—＜0.05

2.2两组患者的住院时间的比较：两组患者通过治疗，均有病情转好，两组患者的住院时间有一定的差别，具体见表2，由表2可知实验组的住院时间明显比对照组短，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

表2　两组患者的住院时间的比较（±s）

表2　两组患者的住院时间的比较（±s）

分组　　例数　　住院时间（d）实验组　50　7.5±1.5对照组　50　12.9±3.7 t —9.396 P—＜0.05

2.3两组患者的并发症发生情况比较：两组患者通过治疗没有明显的并发症的出现，均好转并出院。

3 结 论

2型糖尿病是比较常见的疾病，对其治疗的原理就是控制患者的血糖在正常的范围。对这类疾病的治疗多控制患者的血糖，通过加入胰岛素的剂量来控制血糖的含量。对这类疾病的治疗的研究报道很多，主要研究采用胰岛素泵联合动态血糖监测治疗糖尿病的临床效果，如王颖等［3-10］主要通过对比的方法研究胰岛素泵联合动态血糖监测治疗糖尿病的临床效果，而对胰岛素泵联合动态血糖监测治疗糖尿病的临床护理方面的研究并不多，而且护理对治疗2型糖尿病的效果如何也没有详细的说明，本研究就是在前人研究的基础上加入了临床护理，对比是否加入临床护理对患者的治疗效果。

本研究根据前人的研究基础，加入了临床护理，通过控制患者的饮食，对患者进行康复教育以及仪器的养护等方面的教育进行了详细的护理，和不进行临床护理的一组进行对比，通过研究发现经过临床护理的一组，在患者血糖控制在正常范围内的时间明显比没有进行临床护理的一组，血糖达标快。而且患者的住院时间也明显短于没有进行临床护理的一组这是加入临床护理的结果。患者在3 d左右就可以将患者的血糖控制在10 mmol/L左右，患者住院7 d左右的时间就可以出院。这个结果明显优于没有进行临床护理的患者。

综上所述，用胰岛素泵联合动态血糖监测治疗2型糖尿病的临床护理，不仅控制血糖好，而且住院时间短，无不良反应，具有重要的临床意义，值得推广应用。

参考文献

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中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）05-0280-02