丹参注射液联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效评价

李路霞

（河南省济源市第二人民医院，河南 济源 454650）



丹参注射液联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效评价

李路霞

（河南省济源市第二人民医院，河南 济源 454650）

【摘要】目的 评价丹参注射液联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效。方法 选取2013年9月至2014年9月我院收治的64例急性胰腺炎患者作为研究对象，按照抽签法分为对照组和实验组，各32例，对照组采用生长抑素治疗，实验组在对照组基础上联合丹参注射液治疗，对比两组临床治疗效果并发症发生率、中转手术率、病死率、平均住院时间等。结果 实验组总有效率明显高于对照组，实验组并发症发生率、病死率、中转手术率均明显低于对照组，实验组平均住院时间明显短于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 丹参注射液联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效显著，安全可靠，值得临床使用和推广。

【关键词】生长抑素；丹参注射液；急性胰腺炎

急性胰腺炎（AP）主要胰腺发生急性炎症为主要临床症状，同时可能导致其他脏器受到损伤。具体可按照临床症状分为轻症胰腺炎（MAP）和重症胰腺炎（SAP），MAP预后情况较好，治愈率高，但SAP由于发病急促，病情危重，对身体各重要脏器具有一定的破坏作用，也可能导致其他器官功能障碍，病死率较高。急性胰腺炎的发展机制复杂多变，是多种因素共同作用促进疾病不断发生发展，单一治疗效果并不明显［1］。本文选取我院收治的64例急性胰腺炎患者作为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2013年9月至2014年9月我院收治的64例急性胰腺炎患者作为研究对象，其中男38例，女26例，患者年龄25～70岁，平均年龄（44.5±9.5）岁；其中大量饮酒或暴饮暴食15例，原因不明10例，胆道疾病39例；按照抽签法分为对照组和实验组，各32例，两组患者性别、病情、年龄等一般资料进行比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法：入院之后，两组患者均接受常规治疗，包括吸氧、胃肠持续减压、抑制胃酸分泌、补充有效循环血容量、维持酸碱平衡、纠正水电解质紊乱、禁止饮食等。对照组采用生长抑素治疗，具体方法：静脉注射250 μg生长抑素（somatostatin for injection （Modustatine），国药准字H20090997）后，采用3 mg生长抑素+50 mL生理盐水以250 μg/h使用静脉泵持续24 h静脉滴注生长抑素，滴注时间为7～14 d。实验组在对照组基础上联合丹参注射液（国药准字Z36020629，江西天施康中药股份有限公司）治疗，具体方法为20 mL丹参注射液+250 mL生理盐水，行静脉注射，1天1次，7～14 d为1个疗程。

1.3观察指标：治疗7～14 d后，对两组患者的有效率、病死率、住院时间、并发症情况进行观察。

1.4疗效评价标准［2］。痊愈：治疗7 d后，患者临床症状完全消失，实验室各项指标全部恢复正常。显效：治疗10 d后，患者临床症状消失，实验室指标恢复至正常数值。有效：治疗10 d后，患者临床症状有所缓解，实验室各项指标有所改善。无效：治疗10 d后，患者临床症状未见改善，甚至不断加重。总有效率为痊愈率、显效率、有效率之和。

1.5统计学方法：所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料以平均值±标准差（±s），采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，行χ2检验，若P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

实验组痊愈17例（53.1%），显效10例（31.2%），有效4例（12.5%），无效1例（3.1%）；对照组痊愈10例（31.2%），显效7例（21.9%），有效5例（15.6%），无效10例（31.2%），实验组总有效率96.9%明显高于对照组68.8%；实验组并发症发生率、病死率、中转手术率均明显低于对照组，实验组平均住院时间明显短于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　比较两组患者平均住院时间、病死率、中转手术率、并发症发生率

3 讨 论

急性胰腺炎是临床发病率较高的危急重症，病死率较高。急性胰腺炎的病理过程中最突出的表现是以组织缺血为主要特征的胰腺血液循环障碍现象，这样的情况下胰腺组织会发生水肿甚至坏死。因此，有效抑制胰酶活化和清除氧自由基，控制炎症进一步发展是避免急性胰腺炎向恶性发展的主要手段［3］。

生长抑素能够在一定程度上抑制胰酶分泌，对炎性因子的扩大释放具有抑制作用，炎性反应减轻的同时，Oddi括约肌松弛状况良好，胰液胆汁可顺利排出。所以生长抑素已经广泛应用于AP临床治疗之中［4］。

丹参是活血化瘀类型的中药制剂，具有扩张血管、促进微循环作用，丹参的主要成分是丹参酮II A、丹酚酸、丹参素等，这些物质可控制炎性因子进一步发展，在抗氧、改善微循环以及组织钙内流方面具有至关重要的作用。丹参注射液联合生长抑素治疗急性胰腺炎，疗效确切［5］。

本组实验结果显示，实验组总有效率明显高于对照组，实验组并发症发生率、病死率、中转手术率均明显低于对照组，实验组平均住院时间明显短于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见丹参注射液联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效显著，安全可靠，值得临床使用和推广。

参考文献

［1］ 方瑜洁，徐俊丽.生长抑素联合复方丹参注射液治疗重症急性胰腺炎的疗效观察［J］.临床和实验医学杂志，2014，23（10）:811-813.

［2］ 龚福林，方景云.复方丹参注射液和生长抑素联用治疗急性胰腺炎36例［J］.临床荟萃，2010，25（19）:1722-1723.

［3］ 姚圣华，印宏军，崔桂平，等.联合应用丹参注射液、清胰汤在治疗轻、中度急性胰腺炎中的疗效观察［J］.航空航天医学杂志，2013，24（12）: 1448-1449.

［4］ 朱虹，廖江涛.复方丹参注射液联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效观察［J］.中外医学研究，2011，9（20）:1-3.

［5］ 蒋龙元，周莉莉，吴满辉，等.生长抑素联合复方丹参注射液治疗急性胰腺炎临床研究［J］.中国中西医结合急救杂志，2013，14（4）:237-240.

中图分类号：R576

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）05-0207-02