肝功能与血清学指标水平检验诊断脂肪肝的临床应用分析

马 红

（河南省南阳市医专一附院，河南 南阳 473000）



肝功能与血清学指标水平检验诊断脂肪肝的临床应用分析

马 红

（河南省南阳市医专一附院，河南 南阳 473000）

【摘要】目的 对肝功能与血清学指标水平检验诊断脂肪肝的临床应用进行分析。方法 选取2010年6月至2015年7月在我院进行治疗的脂肪肝患者300例，疾病组；体检健康人群300例，为健康组，对两组患者的检查结果进行分析。结果 疾病组患者的ALT、TG、TC、AST、LDL、HDL均明显高于健康组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 脂肪肝患者的血清学指标水平和肝功能水平均明显高于健康人群，对于脂肪肝的早期诊断和治疗具有较高的临床价值和意义。

【关键词】肝功能；血清学指标水平；诊断；脂肪肝

伴随生活水平的提高，人们对于饮食的要求也逐渐增加，同时脂肪肝的发病比例明显增加，严重影响到人们的生命健康。本文中对在我院健康体检和脂肪肝患者共600例，均给予肝功能和血清学指标检查，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2010年6月至2015年7月在我院进行治疗的脂肪肝患者300例作为疾病组，依据脂肪肝的诊断标准均排除既往存在脂肪肝，其中男性155例，女性145例，年龄26～63岁，平均年龄（44.60±12.10）岁。经体检健康人群300例为对照组，其中男性156例，女性144例，年龄25～65岁，平均年龄（46.50±17.50）岁，对比两组患者的一般资料比较无差异性（P＞0.05）。两组患者均排除重症脑血管疾病、精神障碍和严重肝肾功能衰竭疾病。

1.2方法：600例患者均采取清晨空腹，上臂静脉血，采取5 mL静脉血，放置在离心机上离心10 min，转数为3000～4000 r/min为最佳，分离获得血清，应用全自动生化仪进行分析，检测指标包括血清丙氨酸氨基转移酶（ALT），天冬氨酸氨基转移酶（AST），三酰甘油（TG），胆固醇（TC），高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）；采用酶比色法测定TC、TG、HDL、LDL，采用速率法测定转氨酶［1］。

1.3统计学方法：采用SPSS11.0进行数据分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数士标准差表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1两组患者的治疗情况比较：疾病组患者的ALT、TG、TC、AST、LDL、HDL均明显高于健康组，差异性显著，存在统计学意义（P＜0.05），见表1、2。

表1　对比两组患者的治疗情况（n=300，U/L）

表2　对比两组患者的治疗情况（n=300，mmol/L）

3 讨 论

脂肪肝目前是临床上比较常见的肝脏疾病，近些年来脂肪肝已经成为肝脏疾病的主要病变，尤其伴随生活水平的不断提高，人们饮食变化，脂肪肝的发病比例显著增加，同时发病年龄逐渐趋于年轻化，脂肪肝得不到治疗和改善可导致肝纤维化发展，甚至肝硬化，严重可导致死亡发生［2］。因此脂肪肝的诊断和治疗逐渐受到人们的关注和重视。诱发脂肪肝的主要因素为饮食不规律，脂肪在肝内累积超过5%或单位面积引起组织学可见1/3以上。临床上对脂肪肝的分类为两类，酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，其中大量饮酒、肥胖、病毒感染性肝炎、糖尿病为脂肪肝病变的主要因素，其中肥胖、病毒感染、糖尿病为非酒精性脂肪肝的致病因素，酗酒为酒精性脂肪肝的发病因素［3］。如不能够接受早期诊断和治疗可发生肝脏纤维化及肝硬化发生。目前研究表明，多于50%的脂肪肝患者发展为肝纤维化，其不仅危害肝脏，而且影响人体心脑血管，其临床表现为：肝脂肪沉积增加、炎症及纤维化会增加心血管疾病的风险，长期患有脂肪肝会引起脑中风、糖尿病、心肌梗死等疾病的概率高于其他［4］。

目前对于脂肪肝检查的金标准是进行肝脏的活组织检查，但需要进行肝脏的穿刺采取标本，对患者存在一定的损伤同时还会导致一定的术后并发症的发生，可导致出血或是感染等，对患者也存在创伤，因此患者配合度较差。影响学检查也能够对脂肪肝进行诊断，但误诊和漏诊比例较高，进行血清学监测和肝功能检查是近年来在临床上对肝脏功能的主要检查方法，也是无创性检查方法，可重复性高，操作简单，对患者无损伤，多项试验证实［5］，纤维化程度与细胞外基质合成、降解相关的血清标志物密切相关。转氨酶的主要作用是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移，ALT、AST主要存在于肝细胞中，其中ALT主要存在于细胞质中，AST主要存在于细胞质线粒体中，肝细胞受损后，ALT会进入血中，当肝细胞损伤严重、危及线粒体时，AST也会进入血中，因而当二者水平明显升高时则提示有肝损伤。

本文中对在健康体检和脂肪肝患者，均给予肝功能和血清学指标检查，结果显示脂肪肝患者的ALT、TG、TC、AST、LDL、HDL均明显高于健康体检者，差异性显著（P＜0.05）。

综上所述，脂肪肝患者的血清学指标水平和肝功能水平均明显高于健康患者，能反应肝脏的功能状况，对于脂肪肝的早期诊断和治疗具有较高的临床价值和意义。

参考文献

［1］ 张鹏.肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用分析［J］.中国医药指南，2014，12（29）:269.

［2］ 张晓红.肝功与血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用分析［J］.中外医学研究，2015，10（28）:56-58.

［3］ 高述芳.肝功与血清学指标水平检验在70例脂肪肝诊断中的应用分析［J］.中国卫生产业，2014，11（24）:3-4.

［4］ 王学莲.肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用［J］.中国实验诊断学，2013，7（7）:1301-1302.

［5］ 肖雪云，曾烈华，黄多娣.多种血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值分析［J］.中国当代医药，2011，18（20）:81-82.

Clinical Analysis of Liver Function and Serum Indexes Test for Diagnosis of Fatty Liver

MA Hong
（The First Affiliated Hospital of Medical College of Nanyang， Nanyang 473000， China）

［Abstract］Objective To analyze the clinical application of liver function and serum indexes test for diagnosis of fatty liver. Methods 300 patients with fatty liver treated in our hospital from June 2010 to July 2015 as disease group， 300 health person as healthy groups， the examination results of the two groups were analyzed. Results The ALT， TC， TG， AST ， LDL， HDL in disease group were obviously higher than those in healthy group， differences all had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Serum level and liver function of patients with fatty liver were significantly higher than those in healthy person， it has a high clinical value and significance for the early diagnosis and treatment of fatty liver.

［Key words］Liver function； Serum indexes test； Diagnose； Fatty liver

中图分类号：R575.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）05-0138-02