探讨溶血对临床生化检验结果的影响

刘俊峰

（辽宁省庄河市第三人民医院，辽宁 庄河 116400）



探讨溶血对临床生化检验结果的影响

刘俊峰

（辽宁省庄河市第三人民医院，辽宁 庄河 116400）

【摘要】目的 分析溶血对临床生物检验结果造成的影响。方法 选取2012年11月至2014年11月在我院接受健康检查的60例正常病例为实验研究的对象，健康检查病例的溶血血清中各项生化指标的含量运用贝克曼AU-680全自动生化分析仪器进行分析和检测，对溶血前后各项生活指标进行统计和分析。结果 实验研究正常病例发生溶血现象前后的天冬氨酸转氨酶、尿酸、天冬氨酸转氨酶、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、总胆红素具有显著的差异，有统计学意义（P＜0.05）；血清葡萄糖、肌酐和尿素氨间没有明显差异，不具有统计学意义（P ＞0.05）。结论 在临床生化检验过程中，溶血现象对临床生化检验结果造成的干扰和影响相对较大，因此临床检验人员在实施血液检验的过程中要杜绝各种可能导致血样发生溶血现象因素的发生，以此达到提高生化检验结果准确性的目的。

【关键词】溶血现象；生化检验结果；谷氨酰转肽酶；天冬氨酸转氨酶

溶血是我国临床上生化检验中较为常见的一种现象，血液样本发生溶血的原因有很多，例如水浴温度过高，过度震荡、采血过快、负压过大以及试管不洁和分离血清的时候转速过高等多种因素造成的红细胞破裂，导致血红蛋白溢出，导致溶血的情况的出现［1］。血液样本溶血有两种，一种是体内溶血，另一种为体外溶血，而由于近年来真空管采血应用的频率越来越频繁，溶血这一现象的发生率也在不断的提高，如果血液样本发生溶血现象就会因为其红细胞内容物对生化检验结果造成一定的影响，干扰了生化检验结果的准确性［2］。本文选取2012年11月至2014年11月在我院接受体检的正常健康病例60例为实验研究对象，对溶血对临床生物检验结果造成的影响进行了探讨和分析，并取得了相对较好的效果，实验结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2012年11月至2014年11月在我院接受健康检查的60例正常病例为实验研究的对象，其中有男病例34例，女病例有26例，年龄最大的病例为60岁，年龄最小的病例为27岁，平均年龄为（35.4±6.7）岁，参加本次实验研究的所有患者均身体康健，各项检查结果均正常。

1.2方法：参加实验研究样本在24 h内给予清淡饮食，在清晨空腹状态下抽取8 mL血液作为血样标本，分别放置于2管，每管4 mL，其中1管在室温下静置15 min后离心并制作血清，另1管冷冻1 h后解冻离心并制作血清，贝克曼AU-680全自动生化分析仪器对体检病例溶血血清中天冬氨酸转氨酶、尿酸、丙氨酸转氨酶、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、总胆红素以及血清葡萄糖、肌酐和尿素氨等生化指标进行监测和统计，并将两种不同形式的溶血血清检测结果进行比较和分析。

1.3观察指标：对参加本次试验研究病例溶血现象前后的天冬氨酸转氨酶、尿酸、丙氨酸转氨酶、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、总胆红素和血清葡萄糖、肌酐以及尿素氨等生化指标进行监测和统计，以供实验分析和总结。

1.4统计学分析：在本次研究中，所有数据均采用SPSS18.0软件学软件实现统计和分析。实验数据均采用（±s）平均值进行表示，用卡方检验组间构成和比较，各项目之间的比较用t实施，如果P＜0.05表明实验数据差异具有统计学意义。

2 结 果

本次实验研究中共有病例60例， 其发生溶血现象前后的天冬氨酸转氨酶、尿酸、丙氨酸转氨酶、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、总胆红素具有显著的差异，有统计学意义（P＜0.05）；血清葡萄糖、肌酐和尿素氨间买有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1　溶血对临床生化检验中各项生活指标结果造成的影响分析

3 讨 论

影响临床生化检验结果的因素有很多，主要包括患者年龄、反应的时间以及检验时环境的温度和血液样本的情况等，其中溶血为影响生化检验结果的最常见因素，因此在采集、分离和运输血液样本的过程中应该避免各种可能导致溶血因素的发生，减少对生化检验结果造成的影响，进而提高临床生化检验结果的准确性［3］。

血液样本出现溶血现之后血液中红细胞中的成分会进入到血清当中，对血清中含有各项生化指标含量均造成较为直接和严重的影响以及干扰，与血清中原有物质发生化学反应，进而对生化检验结果造成严重的影响，对医师的判断造成干扰［4］。在临床生化检验过程中为了提高生化检验结果的准确性就应该减少各种可能导致溶血现象因素的发生，并采用及时有效的措施对发生溶血的血液样本进行补救，轻度溶血样本给予矫正而重度溶血样本应该舍弃重新采集血样，提高生化检验结果的准确性和有效性［5］。

在本次试验研究中，正常病例发生溶血现象前后的天冬氨酸转氨酶、尿酸、丙氨酸转氨酶、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、总胆红素具有显著的差异，有统计学意义（P＜0.05）；血清葡萄糖、肌酐和尿素氨间没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。在临床生化检验过程中，溶血现象对临床生化检验结果造成的干扰和影响相对较大，因此临床检验人员在实施血液检验的过程中要杜绝各种可能导致血样发生溶血现象因素的发生，以此达到提高生化检验结果准确性的目的。

参考文献

［1］ 谯娟，冯涛倩，邓华.探讨溶血对临床生化检验结果的影响［J］.求医问药（下半月刊），2012，10（11）:325-326.

［2］ 李茉莉，闫红玲，姬新颖.溶血对临床生化检验结果的影响探讨［J］.大家健康（中旬刊），2013，7（5）:123-124.

［3］ 张凡，李兴武，陈建文，等.血清视黄醇结合蛋白对于早期肝损伤的诊断价值［J］.安徽预防医学杂志，2010，34（2）:1216-1224.

［4］ 韦小荣.110例溶血标本对常规生化检验结果的影响分析［J］.河北医学，2012，18（8）:1177-1178.

［5］ 徐建华，黄宪章，庄俊华，等.罗氏Modular全自动生化分析仪酶学指标检测性能验证［J］.检验医学，2010，5（2）:1141-1154.

中图分类号：R446.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）05-0109-02