氧气驱动雾化吸入疗法治疗小儿肺炎的临床价值分析

李晓军

（山东省德州市临邑县妇幼保健院，山东 德州 251500）



氧气驱动雾化吸入疗法治疗小儿肺炎的临床价值分析

李晓军

（山东省德州市临邑县妇幼保健院，山东 德州 251500）

【摘要】目的 研究氧气驱动雾化吸入疗法治疗小儿肺炎的临床应用价值。方法 本次研究的患儿来自我院2014年～2015年儿科小儿肺炎患者80例，将两组患儿随机分为对照组和治疗组，每组患儿40例。所有患儿均接受补充体液、退热治疗、静脉给予抗生素、祛痰处理、同时给予抗支气管痉挛药物和抗病毒药物进行常规基础治疗。治疗组患儿在常规治疗的基础上，给予氧气驱动雾化吸入治疗，氧气流量调整为7 L/min，5～10分钟/次，每天2次。两组患儿的治疗时间为7～10 d，在治疗结束后观察两组患儿的临床症状改善情况。结果 两组患儿治疗后，治疗组患儿的显效和总有效率明显高于对照组患儿，且P＜0.05具有统计学差异；治疗组患儿的无效率明显低于对照组患儿，且P＜0.05具有统计学差异。治疗后两组患儿临床症状消失时间比较，治疗组患儿的肺部湿啰音、咳嗽、发热症状的消失时间明显小于对照组患儿，且P＜0.05具有统计学差异；治疗组患儿的住院时间明显小于对照组患儿，且P＜0.05具有统计学差异。结论 临床上采用氧气驱动雾化疗法治疗小儿肺炎，临床效果显著，其治疗效果明显优于常规治疗的患儿，氧气驱动雾化疗法的临床效果较好，且安全有效值得在临床中广泛推广。

【关键词】氧气驱动雾化吸入；小儿肺炎；临床价值；治疗方法

小儿肺炎是婴幼儿时期较为常见的疾病，主要是因为婴幼儿时期患儿的体质比较弱，免疫力较差，很容易受到周围气温变化导致的感染性疾病的发生［1］。小儿肺炎的病原体主要我细菌、病毒、支原体，其传播途径主要通过飞沫传播，且在秋冬季节较为流行，临床上多认为该病为免疫损伤导致的病原体侵犯性疾病。发生小儿肺炎的患儿主要临床表现为：呼吸困难、咳嗽、发热。如果不及时采取有效措施，会影响呼吸功能，最终导致心功能的衰竭，严重的患儿可直接导致死亡。本次研究结合我院儿科氧气驱动雾化吸入疗法治疗小儿肺炎的临床效果，探究小儿肺炎的有效治疗方法，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本次研究的患儿来自我院2014年～2015年儿科小儿肺炎患者80例，其中男性患儿45例，女性患儿35例，患儿年龄0.5～4岁，患儿平均年龄为2.3岁，患病时间为1～3年，平均患病时间2.3年。患儿入选标准为《实用儿科学》中小儿肺炎诊断标准［2］，患儿临床表现为：不同程度的发热、气喘、咳嗽，肺部听诊可闻明显的湿啰音和喘鸣音，经肺部胸片透视检查可见肺部纹理明显增粗，肺部存在斑片状、絮状的紊乱阴影。入选患儿排除标准：先天性心脏病及重要脏器功能不全的患儿，患有支气管哮喘及急性支气管炎等患儿。将两组患儿随机分为对照组和治疗组，每组患儿40例，对照组患儿和治疗组患儿在年龄、性别、病程等相关信息中无统计学差异有组间可比性。

1.2 治疗方法：所有患儿均接受补充体液、退热治疗、静脉给予抗生素、祛痰处理、同时给予抗支气管痉挛药物和抗病毒药物进行常规基础治疗［3］。治疗组患儿在常规治疗的基础上，给予氧气驱动雾化吸入治疗，氧气流量调整为7 L/min，5～10分钟/次，每天2次。两组患儿的治疗时间为7～10 d，在治疗结束后观察两组患儿的临床症状改善情况。

1.3 疗效判定标准：记录两组患儿临床症状的改善时间、住院时间［4］。疗效判断标准：在治疗后患儿肺部体征、发热、咳嗽等临床症状均消失，肺部胸片检查肺部病变消失，即为显效；在治疗后患儿肺部体征、发热、咳嗽等临床症状明显改善，肺部胸片检查肺部病变部位明显减轻，即为有效；患儿在治疗后肺部体征、发热、咳嗽等临床症状无明显改善甚至更加严重，经肺部胸片检查肺部病变未发生任何改善。总有效率=（显效病例数+有效病例数）/总病例数×100%。

1.4 统计学方法：本次研究数据录入统计学分析软件SPSS13.0进行统计学分析，数量资料采用标准差表示，计数资料用百分率表示，组间的数据进行t检验，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

两组患儿治疗后，治疗组患儿的显效和总有效率明显高于对照组患儿，且P＜0.05具有统计学差异；治疗组患儿的无效率明显低于对照组患儿，且P＜0.05具有统计学差异，见表1。

表1 两组患者治疗后临床效果比较［n（%）］

治疗后两组患儿临床症状消失时间比较，治疗组患儿的肺部湿啰音、咳嗽、发热症状的消失时间明显小于对照组患儿，且P＜0.05具有统计学差异；治疗组患儿的住院时间明显小于对照组患儿，且P＜0.05具有统计学差异，见表2。

表2 两组患者临床症状消失时间和住院时间比较（d）

3 讨 论

在小儿常见的四种疾病（小儿腹泻、小儿肺炎、小儿贫血、佝偻病）中，小儿肺炎的发病率最高，也是临床中最为常见的一种小儿疾病，其多因为细菌、病毒、支原体感染引起的，其传播途径主要通过飞沫传播，且在秋冬季节较为流行，临床上多认为该病为免疫损伤导致的病原体侵犯性疾病。肺炎支原体主要的入侵部位为呼吸道黏膜表面，在呼吸道上皮细胞上紧密附着，并同时释放蛋白酶、过氧化物、神经毒素等多种物质，直接导致免疫细胞损害［5］。该病的发病时间多为7～10 d，且婴幼儿较多，呈现反复性和多发性。患儿会存在免疫抑制、蓄积、反应等多种免疫应急反应。临床上主要表现为咳嗽、发热、喘息、肺部湿啰音、呼吸困难等，严重时会危险到患儿生命安全。临床上主要的治疗方法为采用抗生素和抗病毒药物的联合应用。

临床上应用的雾化吸入可分为两类［6］：一类是超声雾化吸入，另一类是气体驱动雾化吸入。氧气驱动雾化疗法利用氧气雾化面罩形成高速喷射的气流造成的负压，将雾化药物撞击成较为细小的颗粒，在患儿雾化吸入药物的同时氧气也被一起吸入呼吸道中。在应用氧气驱动雾化治疗时要保持良好的姿势，坐位更加符合人体生理角度，在重力的作用下雾化后的药物达到肺泡，从而浸润到整个肺部。如果患者不能自主坐立，需要陪护帮助采用仰卧位进行雾化治疗，保证膈肌下移使患者的呼吸变得更深更长，使雾化药物成功到达整个肺部。

本次结果显示，两组患儿治疗后，治疗组患儿的显效和总有效率明显高于对照组患儿；治疗组患儿的无效率明显低于对照组患儿；治疗后两组患儿临床症状消失时间比较，治疗组患儿的肺部湿啰音、咳嗽、发热症状的消失时间明显小于对照组患儿；治疗组患儿的住院时间明显小于对照组患儿。

近些年来雾化吸入治疗组间在小儿肺炎治疗中得到广泛应用。氧气驱动雾化的常用药物有干扰素、病毒唑、抗胆碱能药物、β2受体兴奋剂、糖皮质激素、抗生素等多种药物，临床需要时还可进行联合用药雾化治疗。雾化吸入的操作较为简单，小儿肺炎患者可发挥有效疗效，对呼吸道起到全部湿润的作用，促进痰液排除，改善患儿的肺部换气功能，减轻临床症状。临床上采用氧气驱动雾化疗法治疗小儿肺炎，临床效果显著，其治疗效果明显优于常规治疗的患儿，氧气驱动雾化疗法的临床效果较好，且安全有效值得在临床中广泛推广。

参考文献

［1］ 刘鲜桂，张立.雾化吸入结合机械辅助排痰对小儿肺炎支原体肺炎伴气喘的疗效观察［J］.中外医学研究，2014，12（16）:569-572.

［2］ 谭雪蝉.压缩雾化吸入结合叩击排痰治疗小儿肺炎的护理体会［J］.医学信息，2012，25（5）:397-398.

［3］ 古壁霞.雾化吸入结合机械辅助排痰对小儿肺炎支原体肺炎伴气喘的疗效［J］.江苏医药，2013，39（9）:2318.

［4］ 张秀珍.小儿肺炎支原体感染疗效评价临床分析［J］.中国现代医学杂志2010，20（6）:917.

［5］ 赵建忠.68例小儿肺炎支原体肺炎临床分析［J］.医学理论与时间，2012，25（19）:2368-2369.

［6］ 蒋磊.氧气驱动雾化吸入疗法在临床中的应用［J］.西藏医药杂志，2011，30（3）:22-25.

中图分类号：R725.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0093-02