果胶铋与阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎的效果探讨

杨晓东（兰陵县人民医院消化内科，山东 临沂 277799）



果胶铋与阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎的效果探讨

杨晓东
（兰陵县人民医院消化内科，山东 临沂 277799）

【摘要】目的 探讨果胶铋与阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌慢性萎缩性胃炎的疗效。方法 将我院2014年6月至2015年5月收集到的98例患有慢性萎缩性胃炎的患者，随机的分为对照组与治疗组。对照组患者仅给予阿莫西林治疗，治疗组采取果胶铋与阿莫西林用药，对比两组的临床治疗效果。结果 治疗组的清除Hp总有效率为75.5%、疗效评定总有效率为93.9%，对照组的清除Hp总有效率为59.2%、疗效评定总有效率为71.4%，两组患者均存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论 果胶铋与阿莫西林联合用药能有效的提高慢性萎缩性胃炎患者的生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】果胶铋；阿莫西林；慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎［1-3］为临床上常见的一种慢性消化道疾病，约占慢性胃炎的5%～20%，主要症状表现为上腹部不适（如胃疼、胃酸等）、消化不良、恶心、呕吐、进食后病情加重等。本疾病发生的原因多与幽门螺杆菌（Hp）感染、饮食习惯改变、周围环境、免疫系统及生理因素有很大的关系其中幽门螺杆菌感染是较常见的病因。至今没有根治此疾病的有效方法，目前主要是缓解症状。因此，杀死幽门螺杆菌对治疗慢性萎缩性胃炎具有重大的意义。将我院2014年6月至

2015年5月收集到的98例患者进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年6月至2015年5月收集到的98例患者，经诊断患有慢性萎缩性胃炎。其中男性50例，女性48例；年龄在19～68岁，平均年龄（35.3±8.3）岁；病程为10个月～12年，平均病程为（5.01±1.2）年。排除其他严重伴随性疾病，随机将患者分为对照组与治疗组，每组49例患者，两组在性别、年龄、病程等情况，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组患者给予阿莫西林治疗，具体方法为：口服阿莫西林（石药集团中诺药业（石家庄）有限公司，国药准字H10980075）3片，3次/天，连续用药2周。治疗组给予果胶铋加阿莫西林联合治疗，口服果胶铋（江西闪亮制药有限公司，国药准字H20073987）3

粒，4次/天，阿莫西林的用法用量与对照组相同，连续用药2周。

1.3 观察指标与疗效评定标准

1.3.1 观察指标：2周后检测两组患者的Hp及进行胃镜检查、活组织的病理检查，与治疗前后进行对比。

1.3.2 清除Hp评定标准。清除：Hp（-）；显效：Hp（+）；有效：Hp （++）；无效：Hp（+++）。

1.3.3 疗效评定标准。显效：治疗后患者的临床症状基本消失或消失，胃镜及病理检查胃黏膜炎症的症状消失或基本消失；有效：治疗后患者的临床症状明显好转，胃镜及病理检查胃黏膜病灶的范围缩小

1/2；无效：治疗后患者的临床症状、胃镜及病理检查胃黏膜病灶物无好转或严重。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0统计学软件，进行数据统计分析两组患者的痊愈度比较，采用χ2检验，P＜0.05具有显著性差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后清除Hp比较，结果见表1。

2.2 两组患者疗效评定比较，结果见表2。

表1 两组患者治疗后清除Hp比较［n（%）］

表2 两组患者疗效评定比较［n（%）］

3 结 论

近年来研究表明，幽门螺杆菌（Hp）感染是萎缩性胃炎发病的重要原因之一，如果不及时的根除Hp可能诱发胃穿孔、胃癌及相关的恶性肿瘤等［4］。阿莫西林具有较强的杀菌作用，优对幽门螺杆菌具有较强的杀灭作用，能有效的减轻和控制炎症的发生［5］，清除Hp是证明治疗效果的重要指标之一。同时果胶铋可在胃黏膜上形成一种保护膜［6］，能有效的避免胃黏膜受到各种物理或化学等因子的刺激，能有效的促进病变胃黏膜的修复［7］。因此，二者的联合应用对治疗幽门螺杆菌型的慢性萎缩性胃炎具有较好的疗效。

本研究结果显示治疗组在清除Hp及疗效评定方面，效果均优于对照组，具有显著性差异（P＜0.05），说明果胶铋与阿莫西林联合用药治疗Hp感染的慢性萎缩性胃炎具有较好的疗效，有待临床推广应用。

参考文献

［1］ 薛慧英.泮托拉唑联合枸橼酸铋钾与阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎疗效观察［J］.中国实用医药，2015，10（4）：133.

［2］ 周立平，刘尚忠，胡中邦，等.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效分析［J］.吉林医学，2014，35（13）：2731-2732.

［3］ 解秀文.果胶铋联合阿莫西林治疗慢性萎缩性胃炎的效果研究［J］.中国卫生标准管理，2015，6（17）：92-93.

［4］ 黄慧民.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果分析［J］.中国当代医药，2014，19（12）：89-90.

［5］ 李妍，刘华一.幽门螺杆菌相关性胃炎中医药研究进展［J］.现代中西医结合杂志，2011，20（27）：3500-3502.

［6］ 毛艳，王炜娇.中西医联合治疗幽门螺杆菌相关性胃病研究进展［J］.辽宁中医药大学学报，2011，13（11）：256-258.

［7］ 金雪华.果胶铋与阿莫西林联合治疗慢性萎缩性胃炎临床观察［J］.海峡药学，2012，24（7）：171-172.

中图分类号：R573.3

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0143-01