介入疗法治疗子宫肌瘤的效果评价

龙 慧（来凤县人民医院，湖北 来凤 445700）



介入疗法治疗子宫肌瘤的效果评价

龙 慧
（来凤县人民医院，湖北 来凤 445700）

【摘要】目的 探讨介入疗法对治疗子宫肌瘤患者的临床疗效。方法 对我院在2013年1月至2015年1月期间收治的54例子宫肌瘤患者实施介入治疗。检测治疗前和治疗后6个月、12个月以及18个月患者子宫大小以及肌瘤大小；观察治疗前后患者月经量和月经周期的变化情况。结果 与治疗前比较，介入治疗后6个月、12个月以及18个月患者子宫体积和肌瘤体积显著减小，诧异有统计学意义（P＜0.05）；与治疗前比较，患者治疗后月经量显著减少，月经周期明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床上对子宫肌瘤患者采用介入疗法，有助于子宫恢复，促进月经情况改善，值得在临床上推广。

【关键词】子宫肌瘤；介入治疗；子宫功能；月经情况

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是30～50岁女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，以多发性子宫肌瘤常见，但目前对该病的病因仍没有确切解释。现代西医学主张采用性激素或者手术治疗的方式治疗子宫肌瘤，但传统的手术方法创口大，术后恢复慢，且随着育龄妇女年龄的增加，肌瘤有逐渐增大和增多的风险，传统的肌瘤剔除术存在一定的复发风险［1］。随着微创技术的发展，介入治疗等手术方法逐渐在临床上普及，我院对2013年1月至2015年1月期间收治的子宫肌瘤患者实施介入治疗，取得了理想效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：所有54例研究对象均来源于我院在2013年1月至2015年1月期间收治的经超声和CT检查确诊为子宫肌瘤的患者，其中单发性子宫肌瘤29例，多发性子宫肌瘤25例。肿瘤部位：黏膜下肌瘤19例，肌壁间肌瘤26例，浆膜下肌瘤9例。患者年龄32～51岁，平均（46.4± 7.9）岁，肌瘤大小4.1～11.5 cm，平均（6.6±1.4）cm。临床症状表现为月经量增加、月经周期变长、血红蛋白水平下降、尿频、下腹坠胀、腰背疼痛等，病程1.3～5.2年，平均（3.1±1.2）年。

1.2 方法：于患者月经干净后3～5 d，所有患者行血尿常规、胸部X线、心电图和凝血时间等常规检查，通过B超检查确定患者子宫位置和大小，肌瘤的大小、数量和位置，对合并子宫内膜病变的患者应给予子宫内膜诊刮，腹股沟区备皮并留置引流管。

术前患者行仰卧位，行腹股沟局麻，然后采用Seldinger技术从患者右侧股动脉穿刺，插入5F Cobra导管对髂内动脉以及子宫动脉进行造影，以确定肌瘤的大小、数目以及供血情况等。造影后留置导管，将由碘油、平阳霉素和PVA颗粒制成的混合栓塞剂经导管推注以栓塞子宫动脉主干。手术完成后退出导管，加压止血包扎，常规使用抗生素3～5 d。

1.3 观察指标：用B超观察患者治疗前和治疗后6个月、12个月、18个月的子宫大小和肌瘤大小；记录患者治疗前和治疗后的月经量和月经周期。

1.4 统计学方法：用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料

以（x-±s）表示，采用F检验和t检验，P＜0.05为具有统计学差异。

2 结 果

2.1 治疗前子宫和肌瘤体积变化比较：与治疗前相比，患者治疗后6个月、12个月、18个月的子宫体积和肌瘤体积显著缩小，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗前后患者子宫体积和肌瘤体积变化比较（x-±s）

2.2 治疗前后月经情况比较：与治疗前相比，治疗后患者月经量显著减少，月经周期显著缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 治疗前后患者月经量和月经周期变化比较（x-±s）

3 讨 论

介入治疗是指在X线等影像设备的辅助下，通过人体的动脉、静脉、胆道、其他人体自然管道和手术后引流管等将特制的导管或者器械置于病变区域，从而对病变组织进行观察、分析，以达到诊断疾病的目的，同时也能进行各种特殊治疗［2］。介入治疗用于临床上治疗子宫肌瘤已有许多报道，在X线引导下行动脉造影，能够将子宫肌瘤患者明显增粗的子宫动脉清楚显影，且根据动脉的大小和数量能够推断出肌瘤的大小程度［3］。

由于子宫肌瘤的局部供血主要是左右子宫动脉和子宫血管床来完成

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中图分类号：R737.33

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0117-02