急诊治疗重症心力衰竭的临床效果分析

焦 鹏（河南省商丘市第一人民医院，河南 商丘 454750）



急诊治疗重症心力衰竭的临床效果分析

焦 鹏
（河南省商丘市第一人民医院，河南 商丘 454750）

【摘要】目的 分析急诊治疗重症的心力衰竭效果。方法 回顾性分析2014年3月至2015年3月本院收治的急诊重症的心力衰竭89例患者临床资料，根据不同治疗方案分为两组，对照组行常规治疗，研究组在对照组基础上行美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合方案，分析两组各项指标及临床疗效。结果 研究组患者各项指标在治疗前后变化明显，且相比对照组降低幅度大（P＜0.05）；且研究组的总有效率为86.96%，对照组的总有效率为58.14%，研究组临床治疗效果明显优于对照组，差异比较具统计学意义（P＜0.05）。结论 急诊治疗重症心力衰竭时，配合美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，能有效提高临床效果，疗效显著。

【关键词】急诊；重症心力衰竭；效果；分析

心力衰竭是因为心脏收缩与舒张功能发生障碍，无法使静脉回心血量完全排出心脏，从而导致静脉系统的血液淤积以及动脉系统血液流通不足，易引起心脏循环障碍症候群。患者患病年龄、病状分布皆不相同，重症心力衰竭为其主要的一种临床综合表征，威胁患者生命健康［1］。为探讨急诊治疗重症心力衰竭的临床效果，本研究回顾性分析收治的急诊重症心力衰竭89例患者资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析2014年3月至2015年3月本院收治的急诊重症心力衰竭89例患者资料，并经心电图、X射线检查予以确诊。对照组为43例，男女比例24∶19，年龄为54～78岁，平均年龄（67.03± 1.25）岁；研究组为46例，男女比例25∶21，年龄为52～76岁，平均年龄（68.52±1.34）岁；其中对照组有9例高血压病患，研究组有8例。两组患者各基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者采用常规治疗方法，进行强心剂等相关治疗，治疗后对患者生命体征的变化进行观察记录。研究组患者在常规治疗的基础上采用美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字：H32025391）联合厄贝沙坦氢氯噻嗪（南京正大天晴制药有限公司，国药准字：H20057227）治疗方法［2］。患者每日进行两次美托洛尔治疗，剂量控制在12.5～12.25 mg，治疗1周后可根据患者情况进行调整，但最大剂量不能超过50 mg；同时每日服用一片厄贝沙坦氢氯噻嗪，分析观察治疗后的变化情况。

1.3 观察指标：临床治疗完成后，如患者临床症状显著改善，且心功能指标提升两级，则视为治疗显效；如患者临床症状只稍有缓解，且心功能指标提升一级，则视为治疗有效；如患者临床症状无明显变化，且心功能指标无所提高或少许下降，则视为无效。还需观察患者治疗前后心率次数、左心室射血分数、舒张压等指标。

1.4 统计学方法：对所有数据采用SPSS 15.0统计学软件予以分析处理，计数资料使用百分比（%）表示，使用χ2检验，计量资料使用（x-±s）表示，组内比较采用t检验，若P＜0.05，即表示差异具有统计意义。

2 结 果

2.1 两组患者相关疗效指标比较：研究组患者各项指标在治疗前后变化明显，且相比对照组降低幅度大，差异显著（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者疗效比较：研究组总有效86.96%，高于对照组，比较差异显著具统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

重症心力衰竭为急诊中较为常见的疾病，此类病患大多年龄偏高，且患有不同程度的冠心病以及高血压等疾病，成为诱发重症心衰竭的一大因素［3-4］。患者患病后严重影响日常活动和身心健康，如不能及时医治甚至会导致患者的生命发生危险，目前实行的常规治疗法无法达到预想的效果。本研究针对收治的89例患者临床资料予以分析。

表1 两组患者相关疗效指标比较（x-±s）

本研究通过比较两组患者治疗后的各项指标情况进行分析，结果显示：两组患者的心率、舒张压、左心室射血分数等各项指标，在治疗前并无巨大差异，但治疗后，可看出研究组各项指数明显优于对照组，且波动幅度较大。表明在常规治疗的基础上采用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪对重症心衰竭患者进行治疗其效果显著，有效改善各项指标促进患者的更好转变。原因分析考虑可能为，重症心力衰竭在临床急诊中的治疗十分困难，经相关研究证明采用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪对其进行治疗，能使患者取得更好的疗效［5-6］。美托洛尔为一种有效降低心脏周围循环的阻力与心脏负荷，改善心脏收缩能力的药物；而厄贝沙坦氢氯噻嗪片属于起到调节肾素与血管紧张素功能的一种抑制剂与噻嗪类的复方制剂，此药具有较强的较低血压的作用，还能减慢心率，防止回血量的增多［7-8］。

同时，通过分析两组疗效，结果显示：治疗后对照组患者总有效率为58.14%，研究组总有效率为86.96%，比较差异显著，表明研究组的总有效率明显高于对照组，使用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗重症心力衰竭其临床效果明显，值得急诊治疗的临床推广，利于患者恢复健康。关于急诊美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗重症心力衰竭远期疗效，有待临床进一步证实。

表2 两组患者疗效比较［n（%）］

综上所述，美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗急诊重症心力衰竭患者，对于改善各项指标起到显著效果，且可提高临床疗效，值得临床应用推广。

参考文献

［1］ 赵岸春，孙爱娟.重症心力衰竭急诊治疗的效果分析［J］.中西医结合心血管病杂志，2014，2（12）：82-83.

［2］ 付研，王大为.常见心血管急症的应对策略-守好急诊这道门［J］.中国医刊，2015，50（6）：551-552.

［3］ 贾建波.急诊病因治疗对老年重症心力衰竭患者心功能转归的影响［J］.临床医学，2015，35（2）：17-18.

［4］ 温霞，何涛，贺文帅，等.急诊治疗126例重症心力衰竭的临床效果探究［J］.现代诊断与治疗，2014，25（24）：5523-5526.

［5］ 刘自双.急诊内科老年重症心力衰竭的临床治疗分析［J］.西北国防医学杂志，2014，35（1）：29-31.

［6］ 刘飞.厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的临床效果［J］.中外医疗，2013，32（14）：113.

［7］ 魏晓明，林黎明，朱辰蕊，等.小剂量美托洛尔治疗重症心力衰竭的疗效观察［J］.中国心血管杂志，2014，19（6）：441-443.

［8］ 周宇明.美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰

竭疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2015，24（10）：1092-1093.

The Clinical Effects of the Emergency Treatment of Severe Heart Failure Analysis

JIAO Peng
（Shangqiu First People's Hospital， Shangqiu 454750， China）

［Abstract］Objective Analysis of the effect of the emergency treatment of severe heart failure. Methods A retrospective analysis from March 2014 to March 2015 our hospital emergency department with severe heart failure clinical data of 89 patients， depending on the treatment program is divided into two groups， the control group underwent conventional treatment， study Group on the basis of the control group use metoprolol irbesartan and hydrochlorothiazide joint program， analyze two of the indicators and clinical effcacy. Results Study patients before and after treatment indexes changed signifcantly reduced compared to the control group and the amplitude （P＜0.05）； and the total effective rate of 86.96% of the study group， the control group total effective rate 58.14%， clinical research group treatment is better than the control group， the difference was statistically signifcant comparison （P＜0.05）. Conclusion When the emergency treatment of severe heart failure， with metoprolol irbesartan Hydrochlorothiazide therapy， can effectively improve the clinical results， a signifcant effect.

［Key words］Emergency； Severe heart failure； Results； Analysis

中图分类号：R541.6+1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0031-02