肺内球形结核的CT增强扫描特征及意义探究

吴苏州

（仪陇县中医院医学影像一科，江苏 南充 637676）

肺内球形结核的CT增强扫描特征及意义探究

吴苏州

（仪陇县中医院医学影像一科，江苏 南充 637676）

目的 研究并探讨肺内球形结核CT增强扫描的特征及意义。方法 选取2013年1月至2014年12月我院收治的40例肺结核患者作为研究对象，40例肺结核患者肺内共存在50个球形结核，对这40例患者进行CT扫描和增强扫描，对扫描结果进行分析。结果 50个球形结核中，有47个球形结核的最大CT增强值＜20 HU，3个球形结核的最大CT增强值＞20 HU；有25个球形结核未出现强化，22个球形结核出现包膜样强化，3个球形结核出现广泛性强化。结论 CT增强扫描能够有效提高球形结核的确诊率，可为肺结核的临床治疗提供有价值的参考依据。

肺结核；球形结核；CT增强扫描；特征

［Abstract］Objective To study and discusses the characteristic of pulmonary spherical tuberculosis in CT enhanced scan， and its clinical significance. Methods From January 2013 to December 2014， our hospital as the research object， the 40 cases of pulmonary tuberculosis patients and 40 cases exist within the pulmonary tuberculosis patients， a total of 50 spherical tuberculosis， the 40 cases of patients with CT scan and enhanced scan， the scan results are analyzed. Results 50 spherical tuberculosis （TB）， there are 47 spherical tuberculosis CT enhancement value is less than 20 biggest HU， three spherical tuberculosis CT enhancement value is greater than 20 biggest HU； There are 25 spherical TB does not appear to strengthen， 22 spherical coated sample to strengthen TB appeared， three spherical generalized strengthen TB. Conclusion Enhanced CT scan can effectively improve the positive rate of spherical tuberculosis， can provide valuable for clinical treatment of pulmonary tuberculosis.

［Key words］Tuberculosis； Spherical tuberculosis； CT enhanced scan； Characterized

肺内球形结核包括结核球和纤维干酪结节，结核球是指直径超过2.0 cm的圆形纤维性干酪状肺内病灶，纤维干酪结节的直径则＜2.0 cm［1］。目前，在临床上关于CT增强扫描鉴别肺内结节病变性质的研究报道较为常见，但关于肺内球形结核CT增强扫描的特征的临床报道则极为少见。本次研究选取2013年1月至2014年12月我院收治的40例肺结核患者（共50个球形结核）作为研究对象，对其进行CT增强扫描，将扫描结果与CT平扫结果进行对比，以探究肺内球形结核CT增强扫描的特征及临床意义，为肺结核的临床诊治提供参考依据。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年1月至2014年12月我院收治的40例肺结核患者为研究对象，其中11例患者经手术切片病理证实为球形结核，3例经穿刺活检证实，14例经痰培养证实，12例患者经临床诊断并治疗而得到证实。40例患者中，男性患者28例，女性患者12例，患者的年龄为18～76岁，平均年龄为（41.62±10.37）岁。40例肺结核患者肺内共存在50个球形结核。

1.2 方法：仪器为PQ5000CT机，对患者进行CT多层面扫描，层厚设置为2.0 mm，层间距设置为2.0 mm。通过双筒注射器将（370 mgI/mL）50～60 mL（根据受检者的体质量BMI指数选择）优维显对比剂注入至受检者体内，以5 mL/s的速度在10 s内注射完成，并以相同速率对其注射生理盐水30 mL。在注射优维显后，每隔30 s对患者进行1次CT增强扫描，至180 s时，每隔60 s进行1次，最后1次扫描时间为注射优维显后300 s。

使用Sure Star软件扫描系统对CT值监测感兴趣区域进行扫描，CT值为扫描层面面积的60%～70%，最大CT增强值为增强扫描前、后的CT值之差［2］。

1.3 统计学方法：将研究数据录入到SPSS17.0软件中进行处理，计数资料行χ2检验，表示为［n（%）］。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 球形结核CT值：50个球形结核中，有47个球形结核的最大CT增强值＜20 HU；所占比例为94%；3个球形结核的最大CT增强值＞20 HU，所占比例为6%。在注射对比剂后60s，CT值最大。见图1、2。

图1 50个球形结核最大CT增强值分布

图2 注射对比剂后CT值动态变化曲线

2.2 球形结核强化情况：50个球形结核中，有25个球形结核未出现强化，22个球形结核出现包膜样强化，3个球形结核出现广泛性强化。见图3～5。

2.3 诊断符合情况：与病理诊断结果相比，CT扫描的诊断符合率为26%（13/50），增强扫描后诊断符合率为94%（47/50），诊断准确性明显得到提高（χ2=48.1667，P＜0.05）。见表1。

Research on the Characteristics and Significance of CT Enhanced Scan in Pulmonary Spherical Tuberculosis

WU Su-zhou
（No.1 Department of Medical Imaging， Yilong TCM Hospital， Nanchong 637676， China）

表1 球形结核CT扫描和增强扫描的诊断情况对比［n（%）］

3 讨 论

R521；R445

B

1671-8194（2016）14-0020-02