308nm准分子激光治疗白癜风的护理体会

乔蕾颖　张慧　王晓芳　郭晓娜

【摘 要】 目的：观察308激光治疗白癜风的护理效果。方法：本次研究选取2014年12月至2015年12月我院收治的90例白癜风患者，光照射进行治疗后实施护理措施。分析对比护理前后患者红肿痒疼发生率及照射次数。结果：护理后患者红肿痒疼发生率为51.11%（46/90），患者的照射次数较少。结论：对于白癜风患者来说，实施合理的护理措施，不但能够大幅度降低患者的不良反应发生率，而且还能减少患者的照射次数。

【关键词】 308nm准分子激光； 白癜风； 护理

白癜风是一种常见的后天性局限或泛发性皮肤色素脱失病，是由皮肤的黑素细胞功能消失所引起的[1]。为了研究出白癜风患者的最佳护理方案，本文对患者进行了相关调查研究，以下是研究的过程及结果。

1 资料和方法

1.1 基线资料

本次研究选取我院2014年12月至2015年12月收治的90例白癜风患者作为研究对象。90例患者均符合白癜风的诊断标准[2]。其中，男性患者∶女性患者=43∶47；年龄范围16～70岁，平均年龄（36.80±5.29）岁；病程在1～5年，平均病程（2.80±1.50）年。所有白癜风患者的基线资料基本相似（P>0.05），因此可以进行科学的对比。

1.2 治疗方法

所有白癜风患者选择日本希兰紫外线皮肤光疗机-TheraBeamUV 308进行治疗。测定患者的MED值，依照患者皮肤损伤的位置和面积，确定照射强度。从最初始能量到最高耐受能量，（因部位不同照射能量不同）结合患者的病情调整照射强度。两次治疗应间隔3～7天，整个疗程大约10次。

1.3 护理方法

1）激光治疗前护理：积极与患者进行沟通，向患者介绍白癜风相关知识及注意事项，帮助患者了解TheraBeamUV 308的优点，全面提高患者的依从性。叮嘱患者保持皮肤清洁，戴好防护眼镜，天气寒冷时要加强保暖，避免感冒。

2）激光治疗中护理：指导患者选择合适的体位，依据患者皮损的部位和面积来选择合适的照射面积。密切关注患者的皮肤反应，若患者出现严重的红肿痒疼反应，应停止照射，待皮肤恢复正常后再降低剂量进行照射。

3）激光治疗后护理：叮嘱患者保持皮肤干燥清洁，禁止在太阳底下暴晒。穿着柔软的内衣，减少对皮肤的摩擦和压迫。在日常饮食中，应少吃橘子、草莓、西瓜等维生素C含量高的食物，禁食芹菜、香菜等感光蔬菜，禁食海鲜和刺激性食物。

1.4 观察指标

观察白癜风患者的红肿痒疼情况，观察并记录患者的照射次数。

1.5 统计学处理

本次研究结果的数据均使用SPSS 20.0软件进行统计学处理，不良反应发生率率采用率（%）表示，用卡方进行检验；照射次数采用均数±标准差（±s）表示，用t进行检验。以P<0.05代表两组白癜风患者之间，对比调查结果存在差异，具有统计学意义。

2 结果

90例白癜风患者中，有46例患者出现红肿痒痛，有44例患者未出现红肿痒疼，红肿痒疼发生率为51.11%（46/90）。这46例患者经过护理后，红肿痒痛现象消失，没有影响治疗。经过统计，白癜风患者的平均照射次数为（10.23±2.34）次。

3 讨论

白癜风患者的色素脱失斑常为乳白色或浅粉色，表面光滑，白斑内毛发变白，好发于受阳光照射及摩擦损伤部位[3]。白癜风全身各部位均可发生，常见于背部、脸部、颈部等。

日本希兰紫外线皮肤光疗机-TheraBeamUV 308，对白癜风、牛皮鲜有较好的治疗效果，对恶性淋巴瘤、慢性苔藓样糠疹也有较好的治疗效果[4]。日本希兰紫外线皮肤光疗机是利用308纳米紫外光的准分子过滤技术，直接作用于患者的白斑部位，促进T细胞凋亡，使得皮损不但在肉眼水平上完全消失，而且在微观组织结构上也恢复正常[5]。日本希兰紫外线皮肤光疗具有治疗时间短、治愈率高、不良反应少等特点。日本希兰紫外线皮肤光疗机不但对各种难治性皮肤病有较好的疗效，而且还能降低照射的不良反应。

在照射过程中，测定患者的MED值，依照患者皮肤损伤的位置和面积，确定照射强度，结合患者的病情调整照射强度。

在激光照射前，护理人员应该积极与患者进行沟通，缓解患者紧张的情绪。向患者介绍白癜风相关知识及TheraBeamUV 308治疗的优点，增加患者对疾病治愈的自信心，全面提高患者的依从性[5]。在激光照射中，护理人员应依据患者皮肤损伤的部位、面积来选择合适的体位及照射面。在整个照射过程中，密切观察患者的皮肤状况，如果患者出现严重的红肿疼痛，需要等到患者皮肤恢复后再降低剂量进行照射。在激光照射后，护理人员应叮嘱患者保持皮肤干燥及清洁，减少外出活动的次数。选择柔软的内衣，减少对皮肤的摩擦和压迫。指导患者进行合理饮食，少吃维生素C含量高的食物，禁食感光蔬菜、海鲜、刺激性食物。

综上所述，对于白癜风患者来说，选择TheraBeamUV 308进行治疗并实施合理的护理措施，不但能够大幅度降低患者的不良反应发生率，而且还能减少患者的照射次数。该护理方案效果明显，在临床上具有较高的安全性和可行性。

参考文献

[1] 陈富梅.308nm准分子激光治疗白癜风的观察与护理[J].检验医学与临床，2013，10（06）：749-751.

[2] 聂畅莉.308nm准分子激光联合补骨脂酊治疗白癜风的疗效及护理[J].护理研究，2014，28（12）：1484-1485.

[3] 刘萍，刘兰，雷雯霓，等.护理干预对他克莫司软膏联合308nm准分子激光治疗白癜风的影响[J].中国美容医学，2014，23（19）：1659-1661.

[4] 高健，徐雁，刘俊，等.308nm激光对白癜风患者皮肤组织液ET-1和SCF的影响[J].中国麻风皮肤病杂志，2013，29（11）：690-692.

[5] 丛林，杨蓉娅.308nm准分子光治疗皮肤病进展[J].国际皮肤性病学杂志，2015，41（06）：363-366.