心血管内科临床护理风险分析与对策研究

裴雪琴

【摘 要】 目的：分析研究心血管内科临床护理风险因素及其防范对策。方法：选取我院2013年3月至2015年5月收治的心血管疾病患者106例，采用回顾性分析法分析106例患者护理病历资料，统计护理风险发生率。结果：本次研究的106例患者中，护理风险发生率为16.38%。其中，护理风险发生原因有护理人员因素（64.71%）、用药不当（17.65%）、医疗设备因素（11.76%）、患者及其家属因素（5.88%）。风险防范对策包括提高护理人员综合素质、加强病房环境管理、加强健康宣传教育、强化医疗设备及用药安全管理。结论：心血管内科是护理风险高发区域，需要护理人员、医师、患者及其家属相互配合，从而降低护理风险，提高护理质量。

【关键词】 心血管内科； 临床护理； 风险分析； 对策研究

临床护理风险是指在护理过程中存在安全隐患，这些隐患会直接或间接导致患者伤残甚至死亡[1]。心血管疾病是临床心血管内科常见疾病，具有发病突然、诱因繁多、病情变化迅猛的特点[2]。因此，心血管内科也是临床护理风险高发专科。本文旨在研究分析心血管内科临床护理风险及其防范对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年3月至2015年5月收治的心血管疾病患者106例为本次研究对象，所有患者均经临床诊断确诊。其中男72例，女34例；年龄32～75岁，平均年龄44.3岁；病情：单一病种37例，合并两种以及两种以上疾病69例。

1.2 方法

采用回顾式分析法，对本次所有研究对象的护理病历资料进行分析，并统计护理风险事件发生率；根据护理风险事件发生类型与发生原因，与科室主任、护士长、护士、医师等成立研究小组，探讨护理风险防范对策。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学方法对数据进行统计分析，计数资料用率（%）表示，采用检验，以P<0.05表示比较有差异，具有统计学意义[3]。

2 结果

本次研究的106例心血管疾病患者中，有17例发生护理风险，护理风险发生率为16.38%。其中，因护理人员因素引发的护理风险事件11例，占64.71%；由用药不当引发的护理风险事件3例，占17.65%；由医疗设备因素引发的护理风险事件2例，占11.76%；由患者于家属自身因素引发风险事件1例，占5.88%。

3 讨论

3.1 护理风险分析

3.1.1 护理人员因素 护理人员的专业能力和职业道德素质是患者护理过程中的关键环节。部分护理人员护理风险意识差，在观察患者体征变化时不能作出正确的判断，也不能熟练掌握基本急救措施，从而延误患者病情；部分护理人员沟通能力欠缺，态度冷漠，未能及时告知患者及其家属日常注意事项，也不能耐心解答家属疑问，导致护患关系紧张。

3.1.2 药物以及医疗设备因素 药物和医疗设备存在一定不确定性，可能会引起患者异常反应，导致护理风险事件。比如：一些自然灾害可能会引起医院停电，导致医疗设备停止运行，进而引发护理风险事件。又比如，医学技术的发展日新月异，医用药物也在不断创新，但仍然存在不确定性，部分患者服用药物可能会出现不良反应。

3.1.3 患者及其家属因素 心血管疾病具有突发性、诱因复杂性和病情变化难掌握性，并且该病多发于中年与老年群体中。该群体年纪偏大，身体素质较差，往往还伴随其他疾病，因而给临床护理增加了难度，存在一定护理风险隐患。另外，如果护理人员无法与患者家属及时取得沟通，未及时履行告知家属照看义务或者告知不到位，在沟通过程中缺乏沟通技巧，回答家属问题时过于草率等均易引起患者家属的误解，从而引起护患纠纷，增加护理风险。

3.2 护理风险防范对策

3.2.1 加强健康教育宣传 当患者入院以后，医护人员可通过专题讲座等形式向患者讲解心血管疾病的发病机理、诱因、风险及其注意事项等[4]，讲座中还可以设置专家现场解答环节，解答患者疑惑，提高患者健康防护知识。比如，医护人员可展开以“心血管疾病健康知识”为主题的讲座，请全体心血管疾病患者及其家属陪同参加，由专家现场讲解心血管疾病日常饮食、正确生活习惯等，从而为患者树立正确的健康养护观念。

3.2.2 加强病区环境管理 在患者病房以及日常活动区域做好防滑措施，时刻保持地面干燥整洁。认真对待每天的查房工作，帮助患者调整床位以患者感觉舒适为主。在天气较好的时候适当开窗通风，保持病房空气流通。根据天气情况适时调节病房温度和湿度，为患者营造舒适宜人的环境。

3.2.3 提升护理人员综合素质 定期开展培训活动，提高护理人员专业能力和职业素质，并培养护理人员风险防范意识。可以邀请优秀护理人员开展心血管疾病护理讲坛，提高护理人员整体护理水平；定期开展一定思想教育活动，培养护理人员的责任意识和爱岗敬业精神；定期进行突发风险事件演练活动，提高护理人员的应急能力及心理素质。

3.2.4 强化医疗设备及用药的安全管理 一方面，护理人员要严格按照说明操作医疗设备，避免操作失误，使用完成时候，及时清洗与维护，保障设备后续使用的功用性；另一方面，护理人员要严格遵守医师建议和用药说明书来指导患者用药，正确掌握药品类型和药品使用剂量。当患者服用药物之后，要适时监视患者生命体征变化，确保患者体征正常，如有突发情况，要及时通知主治医师。

3.3 研究总结

本次研究的106例心血管疾病患者中，护理风险发生率为16.38%。其中，护理风险发生原因有：患者及其家属因素（5.88%）、护理人员因素（64.71%）、医疗设备因素（11.76%）、用药不当（17.65%）。医院需要从加强健康教育宣传、加强病区环境管理、提升护理人员综合素质、强化医疗设备及用药的安全管理等方面来进行护理风险防范。

参考文献

[1] 叶小红，陈伟琼，黄惠香，等.心血管内科临床护理工作的风险分析与对策[J].临床医学工程，2013，20（06）：733-734.

[2] 廖汝运.心血管内科临床护理风险分析与对策研究[J].中外医学研究，2014，13（10）：83-84.

[3] 吕宗霞，徐文利.心血管内科临床护理工作的风险分析与对策[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（40）：1856.

[4] 吴萍，吴红英，毛欣，等.心血管内科临床护理工作的风险分析与对策[J].医学美学美容（中旬刊），2015，15（03）：338.