探讨护理风险管理应用于宫颈癌患者术后化疗的临床价值

陈江梅

【摘 要】 目的：探讨护理风险管理应用于宫颈癌患者术后化疗的临床价值。方法：我院妇产科收治的宫颈癌术后化疗患者80例，随机分为观察组与对照组，组间人数相等，且一般资料比较无统计学差异。观察组与对照组患者分为实施护理风险管理及常规护理，对比临床护理效果。结果：观察组护理风险事件发生率为5%（2/40）；对照组为20%（8/40），组间比较P<0.05。观察组护理满意率为100%（40/40）；对照组为85%（34/40），组间比较P<0.05。结论：护理风险管理应用于宫颈癌患者术后化疗效果明显，价值显著。

【关键词】 护理风险管理； 宫颈癌； 术后化疗； 临床价值

宫颈癌是临床上的常见恶性肿瘤疾病，近年来该病发病率呈明显上升趋势，需引起临床的高度重视[1]。手术治疗配合术后化疗是目前常用的治疗模式，但在化疗过程中可引发一定的风险事件，增加患者的身心痛苦。为了降低不良事件的发生几率，在本次调查中我院对患者进行护理风险管理[2]。护理风险管理是临床上的常见护理模式，其主要目的在于消除不良影响，降低风险事件的发生几率，以更好地促进患者康复。现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2013至2014年期间我院妇产科收治80例宫颈癌患者，患者均在手术治疗后配合术后化疗。随机对患者进行分组，观察组与对照组各40例。其中观察组平均年龄为（44.8±2.5）岁；对照组平均年龄为（45.8±2.8）岁。组间比较一般资料无统计学差异。本次调查经由医学伦理委员会批准，患者具有知情权。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理，对患者进行健康宣教、心理干预及重点事件讲解等。观察组患者以此为基础并加以护理风险管理，详情见下。

1.2.1 预防骨髓抑制 对患者使用抗肿瘤药物治疗可抑制骨髓功能，如导致中性粒细胞减少。在化疗过程中，护理人员需对患者的基本情况进行密切观察，如有无发热等症状。一旦出现异常，需立即对患者进行血常规检查，了解出现的异常情况，若经检测发现白细胞数值在1.0×109/L时，需立即对患者进行隔离处理，并向患者及其家属讲明原因，以减少患者的内心恐惧。

1.2.2 静脉输液护理 使用化疗药物时可对血管内膜进行刺激，进而引发静脉炎。因此需加强对血管的保护。首先护理人员需提升自己的穿刺技术，在进行静脉选择时需选择适宜的血管，并尽量一次性穿刺成功。对于已经穿刺过的血管24h内不可再进行穿刺，避免增加对血管造成的刺激性。在静脉滴注过程中，需加强对患者的巡视，一旦患者出现明显的疼痛感或出现药物外漏情况时，则需停止输液，避免造成进一步的伤害。若药物已经漏至皮下时，需为患者注入解毒剂，同时以0.5%的普鲁卡因进行治疗，以促使血管收缩而达到减慢药液扩散的目的。

1.2.3 识别、防范护理风险 在进行化疗前，首先需了解化疗次数、患者的不良反应史、过敏史等，并了解所有出现的风险事件。在对患者进行化疗时，需对护理人员进行各项专业技能的培训，帮助患者掌握专业的化疗知识，对于已出现的护理风险事件需加强管理，护理人员不可慌张，而要通过积极有效的手段对不良事件进行处理。

1.2.4 加强化疗专科技术培训 统一对护理人员进行化疗专科技术的培训，尤其对于资历较浅的护理人员，需通过培训等加强护理人员对于化疗的了解程度，积极预见可能出现的风险事件，减少不良事件的发生。

1.2.5 构建和谐护患关系 护理人员积极与患者进行交流沟通，拉近护患之间的关系。鼓励患者说出在化疗过程中的真实感受，如部分患者易夸大自身的不适，部分患者又在出现不适症状时忍住不说，因此不利于医师或护理人员做出准确的判断。护理人员需对患者进行诱导，鼓励患者说出自身的真实感受，以获得准确的知识，更好地促进患者康复。

1.3 观察指标

比较两组患者出现不良事件的几率及患者对于本次护理的满意程度。

1.4 统计学处理

所得数据以SPSS 17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用χ2检验；P<0.05时差异显著。

2 结果

由本次调查结果可知，观察组护理风险事件发生率为5%（2/40）；对照组为20%（8/40），组间比较P<0.05。观察组护理满意率为100%（40/40）；对照组为85%（34/40），组间比较P<0.05。

3 讨论

护理风险管理是集风险预防、风险处理于一体的护理模式，目前该种护理模式在临床上获得了广泛的应用[3]。宫颈癌是临床上的常见恶性肿瘤疾病，对于确诊患者，需通过手术及术后化疗结合法进行治疗。但化疗过程中可出现多种护理风险事件，若处理不当可增加患者的风险发生几率，因此对患者进行护理风险管理是十分必要的[4]。在本次调查中，我院重点分析了护理风险管理在宫颈癌患者术后化疗的临床价值。并由本次调查结果可知，在对患者实施护理风险管理后，患者的护理风险事件发生率降低、护理满意率提高，与传统的护理模式相比较，体现了明显的临床优势。

在护理风险管理过程中，主要通过加强对护理人员进行风险识别、提高护理人员的专业水平、拉近护患之间的关系等措施，已经通过观察、交流、学习等利于护理人员发现风险的及时有效的措施以降低风险事件的发生，真正意义上减少护理风险事件对患者造成的影响，提高患者的生存质量[5]。

由此可见，对宫颈癌患者术后化疗患者进行护理风险管理应用价值显著，可在临床上进行推广应用，以帮助更多患者受益。

参考文献

[1] 宋秀云.护理风险管理在宫颈癌患者术后化疗期的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（17）：48-49.

[2] 夏琼.探讨护理风险管理应用于宫颈癌患者术后化疗的临床价值[J].医学信息，2015，28（04）：318-319.

[3] 李静萍.护理风险管理应用于宫颈癌患者术后化疗的临床价值[J].中国医药指南，2015，（06）：245-246.

[4] 谢诺.护理风险管理在宫颈癌患者术后化疗中的效果观察[J].贵阳中医学院学报，2014，36（03）：127-129.

[5] 程跃侠.护理风险管理在35例宫颈癌术后化疗中的应用分析[J].中国民族民间医药，2014，（23）：93-94.