宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效分析

张晓华

【摘 要】 目的：分析宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法：选取我院2013年5月至2014年6月收治的40例接受宫腔镜电切术治疗的子宫内膜息肉患者作为观察组，将接受常规治疗的另外40例患者作为对照组。观察术中出血量和手术用时并记录，术后2、4、6个月采用门诊随访的方式调查月经量情况，术后8、12个月调查息肉复发情况。结果：观察组术中出血量与手术用时均较对照组少（P<0.05），术后4、6个月经量与术前比较显著减少，且观察组减少的量较对照组少（P<0.05）。术后8、12个月观察组患者复发率均较对照组低（P<0.05）。结论：宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉临床疗效显著，值得临床上推广。

【关键词】 宫腔镜电切术； 常规治疗； 出血量； 手术用时

子宫内膜息肉是由子宫内膜基底层增生引起的妇女常见子宫内膜病，其发病原因至今未确定[1]。传统手术方式治疗子宫内膜息肉，很难彻底根除子宫内膜息肉根部，特别容易复发[2]。许多患者被迫选择直接切除子宫，这给患者身心带来很大伤害。近年来随着微创技术的不断发展，宫腔镜技术是目前较为有效的一种治疗子宫内膜息肉的方法。我院2013年5月至2014年6月利用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉患者40例，取得较好的成效，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年5月至2014年6月收治的40例接受宫腔镜电切术治疗的子宫内膜息肉患者作为观察组（电切组），将接受常规治疗的另外40例患者作为对照组（刮宫组）。观察组平均年龄（34.5±1.9）岁，单发者25例，多发者15例，共计60例内膜息肉，月经增多者20例，绝经前者30例；对照组（33.5±2.1）岁，单发者20例，多发者20例，共计数70例，月经增多者23例，绝经前者35例。所有患者均经病例化验被确诊为子宫内膜息肉，两组患者在以上方面及其他可能影响研究结果方面均无明显差异（P>0.05），可比性高。

1.2 方法

对照组进行刮宫手术，所有患者采取静脉麻醉，在宫腔镜下刮除息肉，之后送病理检查。

观察组在宫腔镜下实施子宫内膜息肉电切术，术中持续静脉麻醉，取膀胱截石位，进行全面消毒后，从息肉基底部以环状电极切除，术后送病理化验。注意术前必须确保月经干净3～7天且术前6h禁食水，术前3h使用600ug米索栓剂软化宫颈，术前1h开始使用抗生素，术后继续使用3d。

1.3 观察指标

观察术中出血量和手术用时并记录，术后2、4、6个月采用门诊随访的方式调查月经量情况，术后8、12个月调查息肉复发情况。

1.4 统计学分析

所有收集记录数据全部采用SPSS 19.0软件进行处理，计数、计量资料行χ2/t检验，P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术中出血量和手术用时情况对比

两组患者手术成功后，观察组患者术中出血量及手术用时均少于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者手术前后月经量对比

两组患者术后4、6个月经量与术前比较显著减少，且观察组减少的量较对照组少（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者术后8个月和12个月复发情况对比

观察组术后8个月与12个月复发率均较对照组低（P<0.05），见表3。

3 讨论

子宫息肉发病逐年增多，是子宫内膜异常增生造成的，在青春期后的任何年龄段都有可能发生的妇科疾病，发病率最高在50岁左右[3]。绝大多数患者出现阴道出血或月经量过多及月经周期紊乱等症状，严重可导致不孕不育[4]，给患者身心带来严重伤害。以往采用传统刮宫去除息肉，创口面积较大，容易造成息肉残留，清除不净，术后恢复时间较长且容易出现各类并发症（子宫粘连或狭窄等），复发率高，临床效果不理想[5]。微创技术的引入为子宫息肉治疗提供了新的手术手段，且高效安全。在宫腔镜下进行电切术，能够清楚看到息肉位置、大小、数目等，可提高手术准确度，与传统刮宫手术相比，创口面积较小，息肉清除更彻底，术后并发症少，有效避免子宫狭窄、粘连，预后较好且不易复发。本次研究将宫腔镜电切术应用到子宫息肉治疗中，观察手术结果较为理想，与采用常规刮宫去息肉手术比较，术中出血量与手术用时均是宫腔镜电切术组优于对照组（P<0.05）。治疗后，4个月、6个月患者经量对比，观察组同样优于对照组（P<0.05），统计随访8个月、12个月两组患者复发情况，采用宫腔镜电切术复发率相对较低，而对照组要高一些，两组复发率存在差异（P<0.05）。

综上所述，宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉临床疗效显著，值得临床上推广。

参考文献

[1] 李国松.宫腔镜下子宫内膜息肉切除术52例体会[J].中国实用医药，2011，06（11）：138-139.

[2] 丁虹.宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效分析[J].中国实用医药，2010，05（35）：133-134.

[3] 彭国庆，陈西平.子宫内膜息肉宫腔镜诊断及治疗探讨[J].中国内镜杂志，2010，16（05）：517-519.

[4] 林洁.宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床研究[J].现代预防医学，2012，39（12）：2974-2976.

[5] 田晓晖.宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效[J].中国实用医药，2014，09（25）：97-99.