胸外科护士对老年肿瘤患者护理认知的现状分析及护理措施

叶迪　周爱娟　毛宁

【摘 要】 目的：探讨胸外科护士对老年肿瘤患者护理认知的现状及护理措施。方法：选取2014年2月至2015年2月我院胸外科的80名护理人员为研究对象，利用调查表分析其在临床护理过程中对疼痛护理、健康教育、死亡教育及心理护理的认识情况，并对同期老年肿瘤患者实施针对性护理干预。结果：本组80名护理人员，健康教育知识评分高于疼痛护理、死亡教育与心理护理知识评分；本组120例患者，实施针对性护理后，对健康、疼痛、心理及人文关怀护理需求的护理满意率分别为80.00%（80/100）、97.65%（83/85）、98.95%（94/95）、97.78%（44/45）。结论：胸外科护士对老年肿瘤患者护理认识程度相对较低，经护理理论、实践培训与针对性护理，提高了护理人员对肿瘤患者护理的认识度，保证了临床护理质量。

【关键词】 胸外科； 肿瘤； 护理认知； 护理措施

近几年，胸外科老年肿瘤患者的发病率呈上升趋势，其成因为人口老龄化进程不断加速、环境的日渐恶化以及不良生活方式的影响等。当前，临床上主要以手术治疗为主，但由于手术复杂、风险较高，并且患者需要面对多项检查与陌生的环境，导致其身心状况欠佳，严重情况下甚至会影响治疗效果，因此，针对患者的实际情况，采取针对性的护理措施是必要的[1]。胸外科护理人员作为实施各项护理措施的主体，其护理认知掌握情况直接关系着护理的质量，但目前，关于护理人员护理认知现状的研究报道较少。本文以我院胸外科的80名护理人员为研究对象，调查了其护理认知现状，并对同期患者实施了针对性护理，效果显著，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

2014年2月至2015年2月，我院胸外科共80名护理人员，男20名，女60名，最小22岁、最大45岁，平均（34.5±3.4）岁，护龄2～21年，平均（9.5±2.1）年，文化水平：中专24名、大专34名、本科及以上学历22名。同期入院患者120例，男80例、女40例，最小18岁、最大80岁，平均（60.5±1.4）岁，食管癌22例、肺癌42例、贲门癌53例，其他3例，均自愿参与本研究，签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 护理认知现状调查 利用调查问卷，发放80份，有效问卷回收率100.00%（80/80），具体内容包括护理人员对胸外科肿瘤患者疼痛护理、健康教育宣传、心理疏导及人文关怀层面下应对死亡的护理相关知识的掌握情况。

根据问卷调查结果分析护理人员是否将疼痛作为衡量护理质量的指标之一，有无关注疼痛对患者舒适度及对其康复的不利影响；护理人员是否在护理过程中实施健康教育，是否认识到健康教育对肿瘤患者的积极意义，是否满足患者的健康教育需求；护理人员是否认识心理疏导的重要性，实施此项护理时是否存在差异；护理人员是否开展临终关怀，是否缓解患者及其家属的痛苦。

1.2.2 针对性护理措施实施 对胸外科护理人员展开全面、系统的培训，具体培训内容为：知识培训，通过培训，完善护理人员的知识体系，进而为各项护理操作奠定坚实的基础；技能培训，结合护理实践，指导护理人员的实际操作，使各项护理措施更加规范与科学。根据胸外科老年肿瘤患者的实际情况，实施的护理内容有健康教育，向患者详解疾病及治疗的相关知识，对其提问给予及时的解答；心理疏导，通过及时的沟通与交流，缓解患者不良情绪，使其树立战胜疾病的信心；疼痛护理，向患者讲解可能出现的疼痛，可适当给予镇痛药物；人文关怀及临终关怀等。

1.3 观察指标

观察护理人员的疼痛护理、健康教育、死亡教育及心理护理的认知评分。

1.4 疗效判定

根据调查问卷，每项问题分为2项内容，包括认识态度与专业技能，分别占10分与90分[2]。

2 结果

2.1 护理人员护理认识调查结果

本组80名护理人员，健康教育认知评分为（87.65±10.23）分，高于疼痛护理的（83.56±10.54）分、死亡教育的（75.67±11.23）分与心理护理的（80.56±9.89）分。

2.2 各项护理措施落实情况

本组120例患者，实施针对性护理后，对健康教育有需求的患者100例，对疼痛护理有需求的患者85例，对心理疏导有需求的患者95例，对人文关怀与临终关怀有需求的患者45例，其护理满意率分别为80.00%（80/100）、97.65%（83/85）、98.95%（94/95）、97.78%（44/45）。

3 讨论

随着人口老龄化进程的推进，老年人群患病率逐渐提高，特别是≥65岁老年人，常见肺癌、食管癌等肿瘤[3]。为了改善患者的生存质量，胸外科医护人员积极探索先进的诊治方法与护理措施，但老年患者的身体素质较差，代谢机制改变，免疫功能较低，在此情况下，增加了手术的风险及并发症的出现，如果未能对相关情况进行及时处理，则会影响手术治疗效果，严重情况下甚至会造成死亡。因此，围手术期应加强护理干预，通过针对性护理，以此保证预后[4]。

目前，胸外科护理人员对老年肿瘤患者的认识存在不足，通过调查显示，健康教育评分高于疼痛护理、心理疏导与死亡教育评分。此结果表明，护理人员较为注重健康教育，满足了患者对疾病、治疗等相关知识的需求，但其他护理内容的认识程度较低，特别是死亡教育评分最低，造成此情况的原因为，护理人员受传统规避死亡意识的影响。因此，护理人员应主动学习相关的理论知识，为患者及其家属提供人文关怀与临终关怀，使其心灵得到慰藉。同时，护理人员应以患者为中心，将此理念融入到每项护理操作中，从而为患者提供针对性的心理疏导与疼痛护理，使其保持健康、积极与愉悦的心理状态，并且体验舒适护理服务，在此基础上，患者的生存质量将不断提高，同时临床护理的质量也将得到可靠的保障。

综上所述，通过对胸外科护理人员护理认知现状的调查，对老年肿瘤患者实施了针对性的护理，满足了患者的护理需求，促进了护理工作的高效开展。

参考文献

[1] 卫巍.胸外科护士对老年肿瘤患者护理认知的现状分析及护理措施[J].中国医药指南，2013，08：325-326.

[2] 江静敏，李晓霞，高丽，等.护理人员对125I治疗肿瘤患者的护理认知现状调查分析[J].成都医学院学报，2013，02：218-221.

[3] 杨莉.关于胸外科护理人员对肿瘤患者护理知识技能掌握及认知态度的调查[J].现代医药卫生，2014，01：51-52.

[4] 王晓京.胸外科老年肿瘤患者的护理认知现状与整体护理措施[J].贵阳中医学院学报，2014，04：149-151.