针灸治疗颈椎病颈痛的远期疗效问题及对策

谢林林

【摘要】颈椎病是当前发病率较高的一种疾病，而年轻人群体的发病率也在逐年上升。颈椎病疼痛另患者苦不堪言，因此临床上多选用疗效快、副作用小为特点的针灸疗法。但临床治疗主要以短期见效快的治疗为主，远程治疗的效果还有待提高。本文探讨了用针灸治疗颈椎病颈痛远期疗效发现的问题，提出了提高远期疗效的对策。为患者减轻痛苦，将患者复发率降至最低。

【关键词】颈椎病；颈痛；针灸治疗；远期疗效

近年来，颈椎病患者的发病走年轻化趋势，越来越多的人深受其害。为了减轻患者的颈痛现状，需要针对患者的实际情况，采取适宜的治疗方法，而针灸治疗因其操作方法简单方便、见效快、能够快速缓解病人的痛苦，成为治疗方法的首选。针灸治疗通过经络、腧穴的传导配以相应的操作方式，来实施治疗，在治疗过程中，要进行准确的辩证辩病，判断病人病情和病因，确定诊治方案，施针治疗。但是，目前临床上的针灸治疗主要以达到尽快缓解患者疼痛的短期治疗为主，远期疗效的重要性却被忽略了。所以，要发现在临床治疗中出现的问题和不足，从病人的病理机制着手，提出适宜有效的策略。

一、针灸治疗在颈椎病颈痛远期疗效中存在的问题

针灸治疗颈椎病颈痛远期疗效的方式仍旧存在争议，虽然被质疑，但由于短期治疗所能够缓解病人痛苦的疗效，效果显著，因此这个方式还是得到了大家的认可。但是，远期的疗效才能降低病人颈椎病的发病率，巩固短期疗效的治疗，降低复发率，因此，是目前迫切需要解决的问题。遗憾的是，针灸治疗能够产生远期疗效的说法，在临床上并没有被证实，还缺乏相关有力的证据来证明。

二、分析针灸治疗颈椎病颈痛远期疗效不佳的原因

1、颈椎病颈痛的发病机理判断受限

中医讲：“痛则不通、通则不痛”。许多病人颈痛的原因大多来自于感染风寒，湿邪之气入侵体内，以致于气血淤堵，此乃标；正气不足或者肝肾亏本，此为本。本虚、标实，就是颈椎病颈痛的发病机理。

现代办公室工作，或不良的生活习惯，导致人们长久保持同一姿势工作或者学习，全身锻炼尚且缺乏，更不用说多做颈部活动。颈部得不到有效的刺激和锻炼，精血亏损，因此导致颈痛。另外，不良的生活习惯也会导致患者产生颈痛，比如，不注意睡觉的姿势，出现落枕的问题，导致颈部疼痛难忍。再如，办公室白领，长期对着电脑办公作业，久坐且保持同一姿势，缺乏一定的颈部活动，也会导致肩颈疾病，如果长期不活动，颈部接受不了突然性的活动，也会出现疼痛。除此之外，“空调房”的普及，让一些患者长期处在湿寒之气的环境之中，又不加强日常锻炼、将体内的寒气排出，患者因此出现经络堵，相应地，就会导致颈部的疼痛。由于不同的发病机理，相对应的治疗方案也需要做调整，但当前的针灸治疗重点却在颈部，以针刺为主，忽略了灸，也忽略了病患的整体机体调节，因此针灸治疗的效果不佳。

2、缺乏大量针灸治疗的案例证据

当前，针灸治疗的发展并不乐观，相较于西医的盛行，中国传统的针灸疗法逐渐没落，因此，针灸疗法的案例也越来越少。目前使用的针灸疗法也是在配合其他方法的基础上进行，而单独采用针灸治疗的方法相对较少，因此针灸治疗产生较好疗效的说服力不强，缺乏大量的临床案例证明。

总结以上观点，笔者认为，当前针灸治疗颈椎病颈痛关注局部、关注即时的疗效，但是，颈椎病颈痛的发病影响因素较大，如果不能准确地辩症辨病，分析治疗方案，则容易关注眼前看到的疗效，忽略了病人长远的疗效和康复效果，对患者产生重大的影响。

三、提高针灸治疗颈椎病颈痛远期疗效的策略

既然了解了颈椎病颈痛的发病机理，就应该根据患者的实际情况，兼顾“标本兼治”的原则，不仅能够缓解病患当前的疼痛，也能对其颈痛的远期疗效产生效果。因此，选择适宜的针灸方式，标本兼治，达到较好的治疗效果，是我们需要探讨的问题。下面，笔者将从以下几点，来提出提高针灸治疗颈椎病颈痛远期疗效的策略和方法。

1、针不离灸，灸不离针

针灸并重是治疗颈椎病颈痛需要特别注意的问题。中医经典医书《千金方》强调了针灸并重的重要性。如果只用针刺，或者只运用灸的办法，都不足以发挥针灸疗法的最佳效果。单纯的针刺，并不能达到远期疗效的效果，必须结合灸的作用。针刺治疗的效果非常明显，这已经是众所周知的事实，得到了广泛的认可。但是，想要达到疗效的远期效果，只针不灸的治疗方式是无法办到的。灸法，真正从“本”去治疗，能够祛走患者体内的风寒，湿邪之气，也能够打通患者的经脉，温补阳气。在灸法中，艾灸为最常用的方法。由于艾叶性温，味苦，结合灸法的治疗方式能够直达体内经脉，最大限度地发挥艾叶的药性和疗效，患者的经脉得以疏通，体内寒湿之气得以去除，补充元气、固本培元，才能达到提高患者免疫力，长期缓解患者疼痛的效果。

2、五脏六腑结合经络

《黄帝内经》五脏六腑的理论，也称作“经脉理论”，此理论认为，病患身体疼痛的根本原因，其实是生理和心理的一种活动，而关键在于心理。因此，对病患疼痛的治疗，要以心理为主，心主血脉，血脉不通即产生疼痛。因患者的颈椎病颈痛多为邪气入体，而邪气主在肾，所以，肾脏跟颈椎病颈痛存在着莫大的联系。综上所述，在临床治疗中，只有遵循此原则，结合经络和五脏六腑，调养心、肾，明确疼痛的类型，做好疼痛的原因分析，辩证结合治疗，才能达到增强患者正气、固本培元，从根本上治疗颈椎病颈痛的目的。

四、结语

综上所述，针灸治疗对颈椎病颈痛的远期疗效存在的问题，仍迫切需要解决，疗效的差强人意并不是无法可解。只要了解了病患发病的机理，从病患的实际情况出发，准确把握病患的病因，才能采取适宜的方式和方法，施以针灸疗法以达到短期和远期缓解病患颈痛疼痛的目的。本文探讨和分析针灸治疗颈椎病颈痛远期疗效不佳的原因，认为是由于针灸疗法目前存在针灸辨证辨病受限制，加上针灸治疗的案例少之又少的问题而导致。提出了“针不离灸，灸不离针”的治疗方式，以及“五脏六腑结合经络”的方法，调补患者的心和肾，不断优化、发展针灸疗法，以期达到颈椎病颈痛标本兼治的目的，解决当前针灸疗法远期疗效不佳的问题。令患者减轻疼痛，降低患者颈椎病颈痛的复发率，达到彻底治愈的目的。

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