分析克霉唑联合氟康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床效果观察

李伟娜 李雷 聂敏翠 王伟然 于婷婷 张霞

【摘要】目的：分析克霉唑联合氟康唑治疗复发性念珠茵性阴道炎的临床效果观察。方法：选取我院自2014年5月至2015年5月共收治的120例复发性念珠菌性阴道炎患者作为研究对象，随机分成两组，对照组给予氟康唑进行治疗，而给予实验组以克霉唑联合氟康唑进行治疗，分析比较两组患者的临床疗效。结果：经统计分析，实验组患者中明显好转31例，好转24例，无效5例，总有效率为91.67%，对照组中明显好转16例，好转28例，无效16例，总有效率为73.33%，差异具有统计学意义（P< 0.05）。经过半年的随访调查显示，实验组的复发情况显著低于对照组，差异显著，有统计学意义，（P< 0.05）。结论：在对复发性念珠茵性阴道炎患者进行治疗时，采用克霉唑联合氟康唑进行治疗可显著提高临床疗效，降低了随访复发率，减轻了患者的痛苦，值得在临床上做进一步的推广使用。

【关键词】克霉唑；氟康唑；复发性念珠茵性阴道炎；临床疗效

复发性念珠菌性阴道炎指的是既往有念珠菌性阴道炎病史的患者，此炎症若得不到有效的治疗，则会严重影响患者的身心健康。回顾性分析我院自2014年5月至2015年5月共收治的120例复发性念珠菌性阴道炎患者的临床资料，现做出如下报道：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2014年5月至2015年5月共收治的120例复发性念珠茵性阴道炎患者作为研究对象，随机分为实验组60例与对照组60例。其中实验组年龄21-41岁，平均（32.5±2.5）岁，病程为0.4-2.7年，平均病程为（1.7±0.4）年；对照组年龄23-43岁，平均（31.2±1.9）岁，病程为0.5-2.3年，平均病程为（1.4±0.7）年。两组患者在年龄及病程等方面比较差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组口服150mg氟康唑，以7d 为l个疗程；以及实验组相同方法服用氟康唑，并于每晚睡前在阴道深部置l枚500mg克霉唑阴道片， 3天后再放1枚，连用2次。两组患者在用药的前3天均用洁尔阴洗剂对阴道进行冲洗，之后改用洁尔阴洗剂外阴清洗。叮嘱患者在治疗期间禁止性生活，并于治疗第十天以及下次月经后进行妇科检查以及阴道分泌物显微镜检查。

1.3 评定标准

通过症状、体征以及真菌学检查判断明显好转为：体征、症状完全消失。好转： 黏膜损伤及症状有所改善。无效： 黏膜损伤和症状均无任何改善甚至加重。

1.4 统计学分析

利用SPPSS18.0统计学软件对实验中所有的数据进行统计并分析，并用平均数与标准差表示设计到的计量数据，当P<0.05时，说明数据差异显著，具备统计学意义。总有效率=明显好转率+好转率

2.结果

经统计分析，实验组患者中明显好转31例，好转24例，无效5例，总有效率为91.67%，对照组中明显好转16例，好转28例，无效16例，总有效率为73.33%，差异具有统计学意义。经过半年的随访调查显示，实验组的复发情况显著低于对照组，差异显著，有统计学意义，（P< 0.05）。

3.讨论

念珠性阴道炎在临床上是一种常见的多发病，是指在1a期内念珠菌反复呈阳性4次甚至更多，虽有较多临床治疗方法，但多数临床疗效不高且复发率高。本实验所用的克霉唑为广谱抗真菌药，对多种真菌尤其是白色念珠菌具有较好抗菌作用，其作用机制是抑制真菌细胞膜的合成，以及影响其代谢过程。具广谱抗真菌作用。对浅表真菌及某些深部真菌均有抗菌作用。临床主要供外用，治疗皮肤霉菌病，如手足癣、体癣、耳道、阴道霉菌病等。该品毒性大，口服可有胃肠道反应、肝功异常及白细胞减少等。现已少用。外用无不良反应，偶有局部炎症。氟康唑是治疗真菌感染的一种药物，为广谱抗真菌药，对人和动物的真菌感染均有治疗作用。氟康唑是治疗真菌感染的一种药物，为广谱抗真菌药，对人和动物的真菌感染均有治疗作用，常见消化道反应，表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。本品与肝毒性药物合用、需服用本品两周以上或接受多倍于常用剂量的本品时，可使肝毒性的发生率增高，故需严密观察，在治疗前和治疗期间每两周进行一次肝功能检查。克霉唑联合氟康唑使用具有协同作用，可显著提高阴道内药物浓度，抑制了真菌的生长，有效缓解患者的临床症状。

本文通过给予对照组以氟康唑进行治疗，而给予实验组以克霉唑联合氟康唑进行治疗，分析比较两组患者的临床疗效后得知：实验组患者中明显好转31例，好转24例，无效5例，总有效率为91.67%，对照组中明显好转16例，好转28例，无效16例，总有效率为73.33%，差异具有统计学意义（P< 0.05）。经过半年的随访调查显示，实验组的复发情况显著低于对照组，差异显著，有统计学意义，（P< 0.05）。

综上所述，在对复发性念珠茵性阴道炎患者进行治疗时，采用克霉唑联合氟康唑进行治疗可显著提高临床疗效，降低随访复发率，减轻了患者的痛苦，值得在临床上做进一步的推广使用。

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