分析丹红注射液与低分子肝素钙联用治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

霍金霞 李文凤

【摘要】目的：研究分析丹红注射液合并低分子肝素钙在治疗不稳定型心绞痛上的临床疗效。方法：选取我院自2014年5月至2015年5月共收治的120例不稳定型心绞痛患者作为研究对象，随机分成两组，对照组给予丹红注射液进行治疗，而给予实验组以丹红注射液合并低分子肝素钙进行治疗，分析比较两组患者的临床疗效。结果：经统计分析，实验组患者中明显好转31例，好转24例，无效5例，总有效率为91.67%，对照组中明显好转16例，好转28例，无效16例，总有效率为73.33%，差异具有统计学意义（P< 0.05）。结论：采用丹红注射液联用低分子肝素钙在治疗不稳定型心绞痛上的临床效果显著，大大减轻了患者的痛苦，值得在临床上做进一步的推广使用。

【关键词】丹红注射液；低分子肝素钙；不稳定型心绞痛；临床疗效

不稳定型心绞痛是一种冠心病的急性心脏事件，是急性冠状动脉综合征的重要组成部分，是介于慢性稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的中间临床综合征。由于不稳定型心绞痛的病情变化多端，可逆转为稳定型心绞痛，也可能迅速进展为急性心肌梗死甚至猝死，因此，对其正确认识与处理具有重要的临床意义[1]。回顾性分析我院自2014年5月至2015年5月共收治的120例不稳定型心绞痛患者的临床资料，现做出如下报道：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2014年5月至2015年5月共收治的120例均符合国际心脏病学会和世界卫生组织（ISFC/WHO）诊断标准的不稳定型心绞痛患者作为研究对象，随机分成实验组60例与对照组60例。其中初发劳力型心绞痛31例， 恶化劳力型心绞痛40例， 自发型心绞痛41例， 混合型心绞痛9例。实验组年龄31-81岁，平均（62.5±2.5）岁；对照组年龄33-83岁，平均（61.2±1.9）岁。两组患者在一般资料上比较差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

实验组：静脉滴注丹红注射液（生产于菏泽步长制药有限公司）一次10-60ml，加入5%葡萄糖注射液100-500ml稀释后缓慢滴注，一日1-2次；腹壁注射低分子肝素钙（生产于河北常山生化药业有限公司）4 100IU，12 小时1次。对照组以相同方法静脉滴注丹红注射液。两组患者的疗程均为两周，同时联合使用硝酸之类、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂以及调脂药。

1.3 判定指标

明显好转：心绞痛等主要症状消失，心电图恢复至正常（即正常范围心电图）；好转：心绞痛等主要症状有所减轻，心电图有所改善；无效：临床症状无明显改善甚至加重。

1.4 统计学分析

利用SPPSS18.0统计学软件对实验中所有的数据进行统计并分析，并用平均数与标准差表示设计到的计量数据，当P<0.05时，说明数据差异显著，具备统计学意义。总有效率=明显好转率+好转率

2.结果

经统计分析，实验组患者中明显好转31例，好转24例，无效5例，总有效率为91.67%，对照组中明显好转16例，好转28例，无效16例，总有效率为73.33%，差异具有统计学意义（P< 0.05）。

3.讨论

不稳定型心绞痛以冠脉粥样硬化斑块破裂，从而血小板激活及血栓形成，使相关冠状动脉节段发生不完全闭塞，导致出现不稳定型心绞痛为主要发病机制，若得不到有效的处理则极易恶化为完全闭塞从而引起透壁性心肌梗死。不稳定型心绞痛患者常出现如下症状：心绞痛发生频率、严重程度和持续时间增加；出现静息型或夜间型心绞痛；发作时伴有新的相关特征如出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难等。丹红注射液以活血化瘀，通脉舒络为主要功效，以丹参、红花和注射用氯化钠为主要成分。根据相关药理文献表明：丹参可扩张冠状动脉，有效降低血管阻力以及血液粘滞度，可增加红细胞的变形能力，改善微循环，还可清除自由基以及抗脂质氧化作用。并且在对缺血缺氧心脏研究中发现丹参还可显著提高心肌对缺氧的耐受能力，故可有效保护心肌[2]。低分子肝素钙临床用于预防手术后血栓栓塞、预防深静脉血栓形成、肺栓塞、血液透析时体外循环的抗凝剂、末梢血管病变等。它是一种新型的抗凝血酶Ⅲ依赖性的血栓形成药，其具有普通肝素的2.5-5倍活性，生物利用度高达90%。使用该药物可显著减少不稳定心绞痛的发作次数以及持续时间，治疗有效期可持续1年以上。它不影响血小板功能，具有不良反应少和安全方便等特点。临床证明丹红注射液联合低分子肝素钙具有更好的稳定动脉粥样斑块的功效，能够抑制血小板聚集与黏附，避免血栓形成，促进血栓的溶解[3]。

我院通过给予对照组以丹红注射液进行治疗，而给予实验组以丹红注射液合并低分子肝素钙进行治疗，分析比较两组患者的临床疗效后可知：实验组患者中明显好转31例，好转24例，无效5例，总有效率为91.67%，对照组中明显好转16例，好转28例，无效16例，总有效率为73.33%，差异具有统计学意义（P< 0.05）。

综上所述，采用丹红注射液联用低分子肝素钙在治疗不稳定型心绞痛上的临床效果显著，大大减轻了患者的痛苦，值得在临床上做进一步的推广使用。

【参考文献】

[1]黄如训，梁秀龄.临床神经病学[M]人民卫生出版社1996

[2]陈灏珠，董强.实用内科学[M]人民卫生出版社2005

[3]朱以诚，华宝来，崔丽英，等.脑梗死急性期与恢复期纤维蛋白原水平的对比研究[J]中华老年心脑血管病杂志2004，6