厄瓜多尔地震救援——EMT国际标准的第一次实践



厄瓜多尔地震救援
——EMT国际标准的第一次实践

当地时间4月16日18时58分，厄瓜多尔Pedernales地区发生7.8级地震。震后两天，截至2016年4月18日22：30，此次地震造成413人死亡，4027人受伤，231人失踪，2959人暂居临时性避难所。这也是厄瓜多尔自1979年以来发生的最为严重的地震灾害，主震发生后又发生了200多次余震，最高的震级超过了6级，死亡人数持续攀升。

据世界卫生组织（World Health Organization，WHO）和泛美卫生组织（Pan American Health Organization， PAHO）的灾情联合通报，厄瓜多尔以下省份受影响最大： Manabí， Esmeraldas， Guayas， Santo Domingo， Santa Elena 和 Los Ríos，这些受灾省人口为2，480，000人，修订麦加利地震烈度（modified mercalli intensity， MMI）达Ⅵ～Ⅷ。当地一家综合性医院和厄瓜多尔社会保障研究所的建筑受到重创。

外国医疗队（Foreign Medical Team，FMT）是WHO层面提出的医疗救援队伍的国际分级标准，以规范各个国家参与他国地震、洪灾等灾害救援医疗行动的标准。由于应急医疗队（Emergency Medical Team，EMT）的称呼相对于FMT在世界各国应用的更广泛，在2016年初的WHO和PAHO应急卫生会议上，将FMT正式更名为EMT。因此，EMT分为1型、2型和3型，同FMT标准，只是重新命名。

图1　厄瓜多尔地震后的影响及EMT队伍部署情况

厄瓜多尔政府发出了国际救援请求，世界卫生组织积极行动。已有17个移动单元被部署（图1）：10支1级EMT被派往Portoviejo， Pedernales， Jama y Chone；4支医疗外科单元至Manta和Santo Domingo；3支2 级EMT被部署至Portoviejo， Chone 和Guayas 的3所移动医院。为保证EMT有序到达，分布合理，并满足受地震影响地区需要，WHO与厄瓜多尔政府按照EMT的国际标准接受和协调国际医疗援助。根据此国际标准，厄瓜多尔卫生当局要求国际社会所派EMT训练有素、自给自足。同时，厄瓜多尔政府在震后的第一个24小时，启动了CICOM（Centro de Implantología， Cirugía Oral y Maxilofacial，信息和医疗协调单元），来协调救援设备、进行登记服务以满足WHO的最低要求。截至4月25日，该机构已协调部署28支国家应急医疗队和5支国际EMT（德国，哥伦比亚，西班牙，美国，秘鲁）到受灾最严重的地区。至此，厄瓜多尔成为第一个严格实施EMT国际标准的国家。

另一方面，国际社会加紧援助，国际人道援助人员、物资已陆续抵达。当地时间20日15时，三支中国民间救援队抵达厄瓜多尔首都基多，前往地震灾区展开救助；受中国政府委托，中国红十字会于27日派出赈灾救援队赴震区，协助厄方开展帐篷分发、搭建等工作。墨西哥已派遣120名救援人员参与救灾。玻利维亚、瑞士、西班牙、委内瑞拉、哥伦比亚、秘鲁和古巴等国也派出专业搜救人员。欧盟委员会启动了民间应急救助机制，向灾区派出首批人道主义救援团队，并拨款100万欧元用于帮助地震遇难者家属及伤员。联合国难民署向震区提供了账篷用于安置灾民，同时组织了1000名的志愿者，赶赴灾区提供医疗服务；联合国还派遣了一支灾害评估和协调小组前往灾区，表示由于厄瓜多尔地震重灾区的基础设施受到破坏，向该地区提供援助的工作目前受到严重限制。

同时，厄瓜多尔也在动用全国力量进行灾后救援，地震发生时，部署了国家EMT，由矫形外科医师、急诊专家、外科医师、护士、心理学家和其他专家组成。地震发生后，受灾影响最为严重的Manabí， Esmeraldas和 Los Ríos等六省进入灾后紧急状态。目前灾区共设立了8个避难所和两所移动医院，来自公共卫生部门的92名医护人员为灾区民众提供医疗保障服务。政府还在受灾地区部署了1万名军队士兵和3500名警察，协助救援工作、确保灾区秩序。

此次地震救援，厄瓜多尔政府、PAHO和WHO将严格按照WHO的EMT队伍分级最低标准，对前来救援的国际医疗队伍进行分级，结合队伍的能力和当地医疗需求进行部署队伍。

资料及图片来源：Coordinating the arrival of international Emergency Medical Teams is key in response to earthquake in Ecuador ［EB/OL］. （2016-04-25）［2016-05-04］. http://www.paho.org/hq/index.php？option=com_content&view=article &id=11940%3Acoordinar-llegada-equipos-medicos-ecuador&catid=1443%3Aweb-bulletins&Itemid=135&lang=en

（郭晓张亚丽编辑报道）