舒适护理模式在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果分析

杨 琳李 勇（ 重庆三峡中心医院平湖分院心身康复科，重庆 404000；2 重庆三峡中心医院急诊内科，重庆 404000）



舒适护理模式在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果分析

杨 琳1李 勇2*
（1 重庆三峡中心医院平湖分院心身康复科，重庆 404000；2 重庆三峡中心医院急诊内科，重庆 404000）

【摘要】目的 观察舒适护理干预在老年慢性心力衰竭患者护理中的应用与效果。方法 采取数字随机法将我院收治的140例慢性心力衰竭老年患者分成甲乙两组各70例，分别给予其常规护理与舒适护理干预，观察两组效果。结果 两组经护理后，心功能情况均有所改善，其中，甲组护理总有效率为77.14%，同乙组的95.71%比较，差异显著（P＜0.05）；乙组患者水肿消失、气喘缓解与心率恢复正常、住院时间均早于甲组，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论 针对慢性心力衰竭老年患者特点，给予其舒适护理，可明显改善患者心功能与临床症状，效果显著，值得推广。

【关键词】老年慢性心力衰竭；舒适护理；心功能

在临床上，慢性心力衰竭指的就是患者因心脏排血量不足，无法迎合机体本身所需代谢而出现的一种组织灌注不足，致使肺循环与体循环静脉出现淤血的一种疾病，临床多表现为进行性的加重临床综合征［1］。故我院在给予该类患者综合治疗的同时，还结合患者情况给予其舒适护理干预，结果取得了较好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：抽选我院于2014年2月至2015年2月收治的140例慢性心力衰竭老年患者作为观察对象，男80例，女60例，年龄均在65～86岁，平均年龄为（70±3）岁。所有患者均满足临床关于“慢性心力衰竭”的相关诊断标准，且经X线片与心脏超声等实验室检查确诊，并且伴有不同程度的慢性是心血管疾病。合并冠心病者40例，合并高血压者60例，合并风湿性性脏病者40例，合并扩张型心肌病者20例。采取数字随机法将患者分成甲乙两组各70例，且两组在一般资料上比较，无显著差异，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：甲组被给予常规护理，而乙组则在此基础上被给予常规护理，主要有：①心理舒适护理。因该病症病程较长，患者多半存在不同程度的憋喘、胸闷与乏力等症状，故极易出现不安、焦虑等不良情绪，从而造成病症急性发作，为此，护士须主动同患者沟通交流，科学评估其心理状态，给予其个性化心理疏导，亲切同患者交流，详细告知其病症情况，发病机制与诱因、治疗方法与相关护理注意事项等，提高患者对病症知识知晓率，提高治疗护理依从性，稳定情绪，树立治疗信心［2］。②输液舒适护理。a.在给予老年患者输液时，护士需对其身体情况进行全面评估，详细记录各项生命体征变化与药物过敏情况；b.在输液中，要确保药液均匀滴入，减少不适感，动态观察患者不良反应，如合理调整室内温湿度，做好患者保暖工作；而且在输液中，护士最好选择通畅且比较明显的血管来进行静脉穿刺，并力求一次完成，以免出现多次穿刺而增加患者不适感；c.输液后，护士严格参照相关流程为患者拔针，用棉签压住穿刺部位，并提醒患者不可用力活动血管，以免出现二次出血，减少皮下血肿情况出现。③生理舒适护理。a.体位护理。护士结合患者实际情况，引导其采取适宜体位卧床休息，特别是病情严重者需要求其绝对卧床休息，进而做好患者饮食、卫生与二便等护理工作；对长期卧床患者，需定时为其翻身，为其清洁皮肤，定期按摩，以免出现压疮、肌肉痉挛等并发症，个别患者也可将一气圈放置在其易压迫位置，以减少压疮的形成［3］；b.吸氧护理。因患者多半合并不同程度缺氧症状，故护士需结合患者情况给予其不同流量吸氧护理，但是长期吸氧会致使患者出现口鼻干燥情况，故护士可适当给予患者应用甘油等进行擦拭处理，并详细告知患者与家属吸氧的重要性，鼓励、督促患者坚持吸氧。同时，每日更换湿化瓶，以免出现交叉感染；c.排痰护理。因老年患者出现黏痰情况，极易造成呼吸道阻塞，为此，护士可适当为患者拍背，助其排痰，如有必要可应用雾化吸入排痰，并指导患者把握正确排痰办法，以此来保持呼吸道通畅；d.排便护理。因患者易出现便秘情况，故护士需结合患者情况，为其制定合理饮食，指导、鼓励患者养成正常、均衡饮食与排便习惯，减少便秘。

1.3 观察项目：根据患者心功能改善情况对其护理效果进行有效判定，若患者心功能改善Ⅱ级或是恢复到级，则为显效，若心功能改善Ⅰ级但未达到Ⅱ级，则为有效，若心功能无改善，甚至加重，则为无效［4］。同时，观察记录两组患儿水肿消失、气喘缓解与心率恢复正常、住院的时间，并进行对比分析。

1.4 统计学分析：本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18.0加以分析与处理。其中采用（±s）代表计量资料，且用t检验；用百分比表示计数资料，用χ2检验。如果P＜0.05，那么则表示差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理效果比较分析：经统计学分析发现，两组经护理后，心功能情况均有所改善，其中，甲组护理总有效率为77.14%，同乙组的95.71%比较，差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组患者临床症状改善情况与住院时间比较分析：见表1所示，乙组患者水肿消失、气喘缓解与心率恢复正常、住院时间均早于甲组，两组比较差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

在临床上，心力衰竭属于各种心脏病症的严重阶段，而老年人因年龄的逐步增长，使得其各器官功能都发生了变化，而且心脏收缩力与心排血量也在逐渐减弱，从而引发心力衰竭。加之老年人本身耐受力就比较差，易出现憋喘、呼吸困难与乏力等症状，长期以往，患者受到不良情绪影响而出现消化、心脏与神经等系统功能的紊乱，诱发躯体疾病，最终加重病情发展，影响生活质量［5］。为此，在给予该类患者综合治疗的同时，给予其护理干预，很有必要。舒适护理模式，作为一种新型护理模式，在“以人为本”理念引导下，通过采取各种护理干预措施来进一步强化患者心理、生理与精神等方面的舒适愉悦感，从而使之能够更好地接受治疗，提高治疗效果。本次研究中，乙组患者均被给予舒适护理干预，结果显示，该组患者护理总效率达95.71%，显著高于仅接受常规护理的甲组的77.14%，且该组患者临床症状改善情况也显著优于甲组。由此可见，针对临床慢性心力衰竭老年患者，在给予其综合治疗的同时，还需结合患者情况，给予其舒适护理干预，以此来进一步提高治疗护理效果，有效改善患者临床症状，促进患者身体的早日康复，整体效果显著，值得大力推广。

表1 两组患者临床症状改善情况与住院时间比较分析（n=70，d）

参考文献

［1］ 赵贺.老年慢性心力衰竭患者应用舒适护理模式效果分析［J］.大家健康（学术版），2014，8（17）:123.

［2］ 郭晶.舒适护理模式在老年慢性心力衰竭患者的应用效果分析［J］.中国卫生标准管理，2014，5（23）:57-58.

［3］ 占艳.舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的观察与体会［J］.基层医学论坛，2015，19（10）:1407-1408.

［4］ 曲颖，何瑞，张纯利，等.新活素佐治老年急性失代偿期心力衰竭的临床研究［J］.现代仪器与医疗，2014，20（5）:41-43.

［5］ 赵金梅.舒适护理对于老年慢性心力衰竭患者的应用效果观察［J］.中国继续医学教育，2015，7（14）:243-244.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）12-0217-02

*通讯作者