妊娠期糖尿病患者同型半胱氨酸与相关生化指标的关系

杨 慧袁新建郭存玲苏红梅（ 焦作市妇幼保健院 急诊内科，河南 焦作 454000； 焦作市人民医院内分泌科，河南 焦作 454000）



妊娠期糖尿病患者同型半胱氨酸与相关生化指标的关系

杨 慧1袁新建2郭存玲1苏红梅1
（1 焦作市妇幼保健院 急诊内科，河南 焦作 454000；2 焦作市人民医院内分泌科，河南 焦作 454000）

【摘要】目的 分析妊娠期糖尿病患者Hcy（同型半胱氨酸）与空腹血糖、餐后2 h血糖等相关生化指标的关系。方法 选取我院2013年3月至2015年3月收治的50例妊娠期糖尿病患者作为观察组，选取20例正常健康孕妇作为对照组，空腹及餐后2 h抽取其静脉血，测定Hcy、UA（血尿酸）、血糖及CysC（半胱氨酸蛋白酶抑制剂C）水平的变化情况。结果 观察组Hcy、CysC、UA及FBG水平分别为（18.63 ±4.05）μmol/L、（1.32±0.31）mg/L、（308.12±35.11）μmol/L、（7.81±3.02）mmol/L，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；妊娠期糖尿病患者血清Hcy与CysC、UA、餐后2 h血糖有明显相关性。结论 Hcy与妊娠期糖尿病患者血清UA、CysC及血糖水平均呈正相关，可将其作为评估其病情进展及早期肾损害的有效标志。

【关键词】妊娠期糖尿病；同型半胱氨酸；生化指标；相关性

有研究报道显示，高Hcy与血管疾病及糖尿病合并血管疾病存在一定相关性［1］。也有统计研究表示，妊娠期糖尿病患者血清Hcy水平较正常健康孕妇有所上升，且其与UA及餐后血糖的变化存在密切联系［2］。因此，为探讨妊娠期糖尿病患者Hcy与相关生化指标的关系，我院对50例妊娠期糖尿病患者展开了研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：取我院2013年3月至2015年3月收治的50例妊娠期糖尿病患者作为观察组，选取同期20例正常健康孕妇作为对照组。观察组年龄23～35岁，平均（27.4±3.6）岁；孕22～31周，平均（26.3±2.5）周。对照组年龄24～34岁，平均（26.6±2.9）岁；孕21～32周，平均（26.5±2.6）周。2组年龄、孕周等基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：2组均空腹8 h或以上，抽取静脉血2 mL，采用全自动生化分析仪器监测空腹血糖、UA、Hcy及CysC水平。后口服75 g无水葡萄糖，2 h后抽静脉血2 mL，监测餐后血糖、UA、Hcy及CysC水平，分析妊娠期糖尿病Hcy与相关生化指标的关系。

1.3 统计学分析：采用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，相关性分析采用Pearson相关分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 2组生化指标水平对比：观察组Hcy、CysC、UA及FBG水平分别为（18.63±4.05）μmol/L、（1.32±0.31）mg/L、（308.12± 35.11）μmol/L、（7.81±3.02）mmol/L，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 Hcy与相关生化指标关系分析：妊娠期糖尿病患者血清Hcy与CysC（r=0.6406，P＜0.05）、UA（r=0.3510，P＜0.05）及餐后2 h血糖（r=0.4403，P＜0.05）有明显相关性。

表1 2组生化指标水平对比（±s）

表1 2组生化指标水平对比（±s）

时间　n　Hcy（μmol/L）　CysC（mg/L）　UA（μmol/L）　FBG（mmol/L）观察组　50　18.63±4.05　1.32±0.31　308.12±35.11　7.81±3.02对照组　20　11.47±2.83　0.71±0.12　188.23±17.01　4.74±1.16 t -7.217　8.517　14.556　4.402 P-＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

3 讨 论

同型半胱氨酸是甲硫氨酸的代谢产物，由甲硫氨酸专甲基后生成，可在胱硫醚酶与胱硫醚缩合酶的催化下形成半胱氨酸，同时可在维生素B12与叶酸的作用下再甲基化，合成甲硫氨酸［3］。当人体内摄入维生素B12或叶酸不足时，可能引起Hcy代谢障碍，导致血清Hcy浓度上升。一般妊娠期糖尿病患者其自身血糖水平较高，排尿过度，导致叶酸、维生素B丢失，使得Hcy水平上升。此外妊娠期糖尿病产妇胎盘及母体抗胰岛素激素分泌增加，引起抵抗诱发血糖上升，同时可造成孕妇血清Hcy水平上升。本研究中，妊娠期合并糖尿病孕妇其血清Hcy水平明显高于正常健康孕妇，与近期研究报道结果类似［4］，且观察组Hcy水平、血糖水平均高于对照组，相关性分析证实，患者Hcy水平的变化与血糖呈正相关，由此可知，由血糖上升引发的代谢紊乱，与其血清Hcy浓度的变化有密切的关联。当患者血清Hcy水平提升，大血管与微血管受损加重，病情进展加快。因此，可通过监测产妇Hcy水平的变化来评估其糖尿病进展［5］。除此之外，CysC可抑制Hcy分解，促使妊娠期糖尿病产妇Hcy水平上升，在血管损伤中同样发挥重要作用。另，妊娠期糖尿病患者UA水平同样与Hcy有其关联，血Hcy水平上升，导致UA排泄困难，引起UA水平上升。综上，Hcy在监测妊娠期糖尿病患者病情进展的有效指标，与患者血清UA、CysC及血糖水平均呈正相关，可将其作为评估妊娠期糖尿病患者病情进展及早期肾损害的标志。

参考文献

［1］ 熊俊，唐卉，王素梅，等.GDM患者血同型半胱氨酸水平及其与血脂相关性研究［J］.中国妇幼保健，2013，28（12）:1874-1876.

［2］ 陈峻，马涛，王松姣，等.妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C及尿酸检测的临床价值［J］.标记免疫分析与临床，2014，21 （4）:399-400.

［3］ 黄翠波.妊娠期糖尿病患者同型半胱氨酸与相关生化指标的关系［J］.国际检验医学杂志，2013，34（15）:2051-2052.

［4］ 王蕴慧，吴惠华，刘玉昆，等.加强妊娠期糖尿病管理对妊娠期糖代谢异常患者的影响分析［J］.中华临床医师杂志（电子版），2011，5（4）:1042-1046.

［5］ 王生兰.妊娠中、晚期糖化血红蛋白及糖化血清蛋白水平与妊娠糖尿病的关系［J］.中国妇幼保健，2012，27（29）:4649-4650.

中图分类号：R714.256

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）12-0041-01