高频超声检查小器官疾病的临床检查研究

林明志



高频超声检查小器官疾病的临床检查研究

林明志

【摘要】目的 分析高频超声检查小器官疾病的临床检验。方法 将我院于2014年2月～2015年11月收治的90例小器官病变患者纳入此研究中，所有患者均采用高频超声对其进行检查和诊断。结果 此研究中入选的90例患者，其甲状腺疾病患者的检出率为96.15%（25/26），乳腺疾病患者的检出率为75%（15/20），男性外生殖器疾病的检出率为100%（10/10），眼科病患者的检出率为97.06%（33/34）。结论 小器官疾病患者在临床检查中采用高频超声能够将病变的实际位置进行查看，同时其病变区域位置可以采用超声图像进行表现，可以有效提升临床诊断的正确率，降低了漏诊率和误诊率，协助患者掌握良好的治疗时机。

【关键词】高频超声；小器官疾病；检出率

Objective To analyze the clinical trial of high frequency ultrasound in the diagnosis of small organ disease. Methods From February 2014 to November 2015，90 cases of patients with small organ lesions in our hospital were included in this study，all patients were used about high frequency ultrasound on the examination and diagnosis. Results 90 acses of patients were selected in this study，the detection rate of patients with thyroid disease was 96.15% （25/26），the detection rate of patients with mammary gland disease was 75% （15/20），the detection rate of the male genital disease was 100% （10/10），the detection rate of an eye disease was 97.06% （33/34）. Conclusion The patient with small organ disease in clinical examination using high frequency ultrasound can be used to check the actual location of the lesions，and its lesion location ultrasound images may be used for performance，can effectively improve the accuracy rate of clinical diagnosis，reduce the missed diagnosis and misdiagnosis rate，for helping patients to master a good time.

【Key words】High frequency ultrasound，Small organ diseases，Detection rate

伴随社会技术的不断发展以及完善，医学技术获取了一定的成果，影像学作为医学中的重要组成部分，在临床中对各种疾病的诊断具有良好的辅助效果。由于影像学不断的完善，高频超声逐渐应用到临床诊断和检查中，此检查方法具有较为清楚的成像，同时还具备良好的频率以及导向，对小器官疾病在临床诊断中具有重要的意义［1］。此研究对我院收治的90例患者均采用高频超声检查，现将结果作如下报道：

1　资料与方法

1.1一般资料

将我院于2014年2月～2015年11月收治的90例小器官病变患者纳入此研究中，男性患者和女性患者的例数分别为51例、39例，年龄最大者为74岁，年龄最小者为24岁，平均年龄为（51.1±10.2）岁。此研究入选的患者经过病理诊断后均诊断为小器官疾病，26例患者患有甲状腺疾病，20例患者患有乳腺疾病，10例为男性外生殖器疾病，34例患者患有眼科疾病。

1.2方法

1.2.1检查 临床检查中其探头均为机械环阵式，探头前方位置处存在水囊，聚焦点表浅，其穿透深度大致设置为2 cm，对患者的扫查范围设置在15～2.5 cm，轴向分辨率为80 μm，横向分辨率为20 μm，由于其分辨率比较高，降低了浅表伪像的发生率。

1.2.2病灶确定 采用超声技术对病灶的性质予以确定，由于浅表位置部分小囊肿无过大的体积，浅表和低回声通过常规检查手段并不能够将病灶进行确定，在临床中如果对囊实性病灶进行鉴别时可以将分辨率进行提升，从而对其进行判断，例如乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤等疾病则采用超声探头对其性质进行鉴别。病灶不同其检查现象存在一定的差异性，皮肤局限性隆起在进行检查的过程中其表现在为黑色素瘤，在浅表或者深部位置较为清晰，但是两侧位置偶尔出现不清晰，通过彩色多普勒超声进行检查之后，在其深部位置处呈现短线血流状。

1.2.3病灶边界的界定 超声检测对肿块处的边界以及包膜可以进行清楚的分辨，例如恶性肿瘤中的蟹足样以及细毛刺等和良性肿瘤经超声检查后，就良好的清晰程度。经二维声像图中，具有明显特征的为良恶性淋巴结，其表现为一种椭圆形，同时长短径的比值均在2以上，低回声皮质位置和髓质位置的分界经检测后呈现出较为清晰的状态，同时皮脂和髓质的比值在2以下，恶性淋巴结经检测后表现为圆形或者无规则形，其长度径的比值在2以下，中央位置逐渐变细或者有所消失。

2　结果

90例患者中，26例患者患有甲状腺疾病中检出患者例数为25例，检出率经计算后为96.15%；20例患者患有乳腺疾病中检出患者例数为15例，检出率经计算后为75%；10例为男性外生殖器疾病中检出患者例数为10例，检出率经计算后为100%；34例患者患有眼科疾病中检出患者例数为33例，检出率经计算后为97.06%，相关数据详见表1。

3　讨论

甲状腺、眼科病、乳腺疾病和男性外生殖器疾病等相关小器官疾病均可以选择超声诊断，而高频超声诊断的主要意义为以下几点：（1）对患者各个位置的器官以及组织进行分析和探究，查看其是否存在增大或者减少现象；（2）患者是否存在占位性病变；（3）对占位性病变囊性的特征进行检查；（4）查看患者占位性病变的实际血流和血供现象；（5）评估占位性病变良性和恶性肿瘤；（6）对患者进行穿刺从而实行活检；（7）对患者采用注射药物进行治疗或者对其进行穿刺。通过超声诊断后，可以对小器官的结构进行正确的分辨，同时对病灶边缘位置处可以清楚的呈现，从而有助于对疾病类型的判断，同时对患者的临床诊断起到促进作用，降低了临床误诊率［2］。

在对甲状腺疾病进行诊断的过程中，通过高频超声对其进行检查，具有较为清楚的图像，与此同时大大提升了其分辨率，可以对患者甲状腺的实际形态、回声以及病变位置进行仔细观察。此研究中26例甲状腺疾病患者经过超声诊断后，4例患者为甲亢，10例患者为结节性甲状腺瘤，8例患者为亚急性甲状腺炎，2例患者为甲状腺瘤，其诊断正确率经计算后为96.15%。甲亢患者经检查后其甲状腺体积有所加大，同时表现出弥漫性肿大现象，而质地经检查后较硬，而血管中的血流信号较为丰富，与此同时在患者的甲状腺中其血管有所增加，血流速度呈现上升趋势，眼球后肌肉存在水肿症状，并且患者的眼球有所突出。其甲状腺瘤经检查后大部分均表现出椭圆形回声现象，同时表面位置较为光滑，其包膜和边界位置并不清晰，内部经检查后呈现出低回声现象。患者经高频回声对甲状腺进行检查和诊断，在某种程度上能够对其他相关检查起到辅助的作用，对其劣势进行完善，并对病变回声变化予以相应的分辨，在临床诊断中具有一定的优势。同时腺瘤和滤泡中具有胶样物质，其图像表现为实质性弱回声型，当患者出现囊性病变后，会表现出混合性回声。同时高探头在对甲状腺疾病进行诊断的过程中可以将触诊以及辅助检查的不足进行补充，提升临床诊断率，同时可以对患者肿瘤是否为多发或者单发、肿瘤位置为多侧或者单侧进行判断，除此之外，能够将甲状腺肿块的回声变化进行有效的分辨［3］。

表1　90例患者小器官疾病超声检查情况

对患有乳腺疾病的患者进行临床诊断过程中，此检查方法可以对患者的乳腺软组织所产生的变化进行有效的观察，从而对其内部结构和实际解剖形态予以相应的认识，从而对乳腺小叶增生进行有效的检查和诊断［4］。此研究中20例乳腺疾病患者经过超声诊断后，4例患者为乳腺增生，2例患者为乳腺炎，7例患者为乳腺纤维腺瘤，2例患者为乳腺癌，其诊断正确率经计算后为75%，由此能够看出高频超声在对乳腺疾病进行诊断时具有重要的临床意义。在对患者进行诊断时，乳腺炎的成像为乳腺体层的厚度有所增加，同时回声会表现出异常现象，而边界位置并不清晰，当患者产生脓肿现象时会产生无回声位置，因此无良好的内透声相。乳腺纤维瘤在乳房腺体中会出现异常的回声现象，但是其边界较为清楚，包膜经图像表现为椭圆形，同时内回声呈现分布均匀的状态，对其进行加彩之后并无血流信号［5-7］。在超声引导的基础上，能够对患者的细胞学进行穿刺检查，从而将其诊断为乳腺癌。

眼部是人体中一个较为重要的器官，同时此位置具有一定的敏感性。对于患有眼病的患者经高频超声进行检查，其成像较为清晰，并且在对患者进行检查的过程中并无复杂的操作过程中，且患者并不会感受到痛苦感，可以对视网膜脱离的位置、脱落程度以及形态进行正确的观察，能够和视网膜脱落状态进行相互结合，对其回声强度进行相应的分析和探究，当视网膜出现脱落现象时，其玻璃体暗处在图像中存在强回声光带，并表现出Y字形，同时具有一定的整齐性，在光带的基础上可以看到血流信息，两条动静脉呈现同行现象［8］。按照上述特质，从而对患者进行正确的诊断。此研究中的34例眼病患者经过超声诊断后，14例患者为白内障，10例患者为玻璃体浑浊，7例患者为视网膜脱落，2例患者为眼内肿瘤，其诊断正确率经计算后为97.06%。

男性外生殖器疾病中包含睾丸出现扭转、睾丸肿瘤、结核、附睾炎以及囊肿等。而经过高频超声诊断后，能够将睾丸中鞘膜积液进行发现，如果患者患侧阴囊位置产生水肿现象，其成像则表现在睾丸出现重大现象，同时精索有所加粗，患者存在较强的压痛感，因此可以对患者进行诊断，诊断为睾丸扭转。通过彩色多普勒超声检查后，如果睾丸中并未出现血流信号，同时其周围血流信号有所削弱，但是后期有所增强，说明具有一定量的鞘膜积液，其周边组织中具有缺血现象。伴随高频超声在临床中的广泛应用，男性生殖系统疾病经此检查后，具有良好的图像分辨率，并且大大提升了患者疾病的检出率。此研究中的10例为男性外生殖器疾病患者经过超声诊断后，3例患者为睾丸扭转，2例患者为结核，2例患者为附睾炎，2例患者为囊肿，1例患者为睾丸肿瘤，其诊断正确率经计算后为100%。

然而超声诊断在临床应用中同样具有相应的劣势，其对患者并无过大的扫描范围，同时无较深的探头深度，仅仅只可对浅表位置的病变进行检查。就目前而言，由于医学水平的不断完善，逐渐对超声图像进行重建，使其可以连续进行扫查，并将扫查范围的表面位置进行表现，同时可以对图像中的内部结构予以相应的观察，在临床检查中将高频超声和其他相关检查进行配合使用，从而获取了显著的效果。

综上所述，小器官疾病患者在临床检查中可以采用高频超声进行，此检查方法可经超声图像充分呈现出患者的病变位置、区域等相关指标，其检测图像具有良好的清晰程度，并且可以提升临床诊断正确率，降低了漏诊和误诊现象的发生率，协助患者把握良好的治疗时机，进而提升治疗效果。

参考文献

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［7］孙景秀，叶新华. 高频超声诊断乳腺微小癌的常见误诊原因分析［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（33）：146-147.

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Clinical Research on High Frequency Ultrasound Examination in the Diagnosis of Small Organ Disease

LIN Mingzhi The Ultrasound Department，The First Hospital of Quanzhou，Quanzhou Fujian 362000，China

【Abstract】

【中图分类号】R445.1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）09-0170-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.117

作者单位：泉州市第一医院超声科，福建 泉州 362000