研究针对性护理干预在子宫肌瘤患者围手术期的效果

于香红（山东省烟台市招远市人民医院妇科，山东　烟台　265400）



研究针对性护理干预在子宫肌瘤患者围手术期的效果

于香红
（山东省烟台市招远市人民医院妇科，山东烟台265400）

【摘要】目的 分析研究针对性护理干预在子宫肌瘤患者围手术期的效果。方法 选取2013年12月～2015年12月我院收治的子宫肌瘤患者80例作为研究对象，分为参照组以及护理组，参照组行常规护理，护理组则开展针对性护理干预，并自制护理满意度调查表，调查患者的护理满意度，分析两组护理的效果。结果 护理组患者的术后疼痛指数低于参照组，下床活动时间早于参照组，住院时间短于参照组，且护理总满意率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在子宫肌瘤患者围手术期中，针对性护理干预的应用效果显著，提高了患者的生活质量和经济压力，并且提高护理质量和护理满意度，值得临床推广应用。

【关键词】针对性护理干预；子宫肌瘤；围手术期；效果

目前，子宫肌瘤的临床治疗手段以手术治疗为主，包括肌瘤切除术和子宫切除术。在术前，患者由于对手术不了解，难免会出现紧张焦虑的情绪；而在术后，麻醉药物失效后，患者需要忍受剧烈的疼痛［1］。如果患者的这些状况得不到缓解、改善，就会对手术的顺利进行及患者术后的康复造成不良影响。临床护理是保证患者做好手术的生理和心理准备、促使患者积极配合治疗和早日康复的有效途径，本文主要研究针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期中的效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年12月～2015年12月我院收治的子宫肌瘤患者80例作为研究对象，将其随机分成参照组和护理组，各40例。护理组年龄27～53岁，平均年龄（42.20±3.10）岁；子宫肌瘤直径3～10.5 cm，平均直径（6.28±1.24）cm；已生育27例，未生育13例。参照组年龄25～53岁，平均年龄（42.20±2.68）岁；子宫肌瘤直径2.8～10.8 cm，平均直径（6.51±3.56）cm；已生育28例，未生育12例。两组患者一般资料对比，差异无统计学的意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

两组患者入院后均行手术治疗，在此基础上，参照组实施常规护理，具体包括：病情监测、健康教育、出院指导等；护理组则在参照组护理基础上开展针对性护理干预，具体措施如下。

1）术前干预。合理布置病房，各种设备、药物的摆放以方便患者为原则，必要时贴出警示语避免患者误用设备、药物；保持病房的清洁，注意控制病房的湿度和温度，努力营造舒适、安静的病房环境；对患者进行B超检查，检查患者血常规、肝功能、肾功能及出凝血功能，为患者进行手术备皮；询问患者是否有药物过敏情况，并进行碘过敏测试；告知患者术前6 h禁食，术前1 h禁水并留置导尿管；准备手术所需仪器设备和药物，帮助患者找到最佳卧位；对有焦虑、紧张情绪的患者要及时进行疏导和安慰，告知患者手术的方式、疗效、术后可能出现的并发症及术后的康复手段，促使患者做好手术的心理准备。

2）术中针对性护理干预

术中，护理人员应协助主治医师严密监测患者生命体征，尤其是心率、血压；对于出现异常的患者，护理人员应及时告知主治医师对其进行处理。

3）术后护理。①严密监测患者生命体征：待患者回到病房后，护理人员应及时给予其体位护理，并严密监测患者的临床症状及生命体征；同时，查看引流液的性质、颜色及量；对于引流液异常者，护理人员应及时告知医师。②疼痛护理［2］：术后6 h，护理人员应指导患者深呼吸，查看患者疼痛性质及程度；对于疼痛剧烈者，护理人员应给予其心理安慰和支持，并轻声与患者进行交流，进而分散患者的注意力。③生活护理：术后，护理人员应及时给予患者富含丰富蛋白质的饮食，进而促进切口的愈合；同时，嘱患者少食多餐，多食新鲜的蔬菜和水果，进而预防便秘。待患者病情较为稳定后，护理人员应嘱患者进行早期下床活动，提升机体抵抗力，促进患者的康复。

1.3观察指标

比较两组患者的术后疼痛指数、下床活动时间和住院时间，并自制护理满意度调查表，调查患者的护理满意度，计算总满意率。患者术后疼痛程度的评价依据视觉类比量表（VAS）的评分，0～3分为Ⅰ级，4～6分为Ⅱ级，7～10分为Ⅲ级，分数越高，疼痛指数越大［3］。护理满意度分非常满意、满意、不满意三个指标。

1.4统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，计量资料以“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1疼痛指数

护理组出现Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的概率优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组疼痛指数比较 ［n（%）］

2.2下床活动时间、住院时间以及满意度

护理组患者的下床活动时间和出院时间均早于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理组对护理工作非常满意18例、满意21例、不满意1例，总满意率为97.50%；参照组患者非常满意10例、满意25例和不满意5例，总满意率为87.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组下床活动时间、住院时间、满意度比较

3　讨 论

子宫肌瘤是妇科常见病，其病因目前尚未清楚。子宫肌瘤没有得到及时治疗，就会进一步恶化，对患者的身心健康造成不良影响。子宫肌瘤的治疗应综合考虑患者的年龄和生育需求、疾病的症状以及肌瘤的大小、数量和位置等诸多因素，根据实际情况进行个性化治疗［4］。手术治疗是治疗该疾病的常用手段，在治疗的基础上开展针对性强的护理干预必不可少。针对性护理干预主要是通过术前健康教育、心理干预及术前准备工作等来使患者身心放松，并以最佳状态接受手术；通过术中及术后护理来改善患者预后，进而促进患者早日康复

综上所述，将针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期护理能减轻患者的术后疼痛感，缩短患者的住院时间，提高患者的生活质量和经济压力，并且提高护理质量和护理满意度，具有良好的临床应用价值。

参考文献

［1］ 孟鲜艳.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果观察［J］.中国医药科学,2013,05:145-146.

［2］ 刘 静.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预的临床效果观察［J］.中外医学研究,2013,28:87-88.

［3］ 赵 剑,陈凤娜.综合性护理干预在子宫肌瘤患者围手术期的应用效果探讨［J］.现代实用医学,2015,09:1247-1248.

［4］ 周学娟.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预的临床效果观察［J］.吉林医学,2014,12:2680.

本文编辑：苏日力嘎

【中图分类号】R473.73

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.05.194.02

To study the effect of nursing intervention on perioperative period of patients with uterine myoma

YU Xiang-hong
（Department of Gynecology, Zhaoyuan City People's Hospital, Yantai City, Shandong Province, Shandong Yantai 265400, China）