女性更年期胃肠功能紊乱临床诊疗

田 辉（黑龙江省牡丹江市第二人民医院消化内科，黑龙江　牡丹江　157013）



女性更年期胃肠功能紊乱临床诊疗

田 辉
（黑龙江省牡丹江市第二人民医院消化内科，黑龙江牡丹江157013）

【摘要】目的 探讨女性更年期胃肠功能紊乱患者实施综合干预治疗对胃肠功能等影响。方法 选取2015年1月～2015年12月我院收治的女性更年期胃肠功能紊乱患者79例，实施综合干预治疗，采用抑郁自评量表和焦虑自评量表评价干预前、后心理状态变化，评价患者干预前、后腹胀程度及睡眠情况。结果 干预后SAS、SDS评分较治疗前显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后腹胀程度评分及睡眠评分均较干预前显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 实施综合治疗干预可有利于胃肠道手术患者心理情绪改善，加速其术后胃肠道功能恢复，改善腹胀等症状，从而提高其睡眠状态及满意度。

【关键词】护理干预；胃肠道手术；不良情绪；胃肠功能；满意度

随着临床对围绝经期综合征地深入研究，该疾病发生不仅与生物因素相关，同时还与女性人气人格和社会经历等事件相关。目前临床西医治疗主要采用激素替代法，其虽可改善患者临床症状，但药物存在明显禁忌证［1］。本次研究通过对我院所收治的女性更年期胃肠功能紊乱患者实施针对性干预，旨在促进患者康复，如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月～2015年12月我院收治的女性更年期胃肠功能紊乱患者79例作为研究对象。排除精神疾病、心脑血管病、肝肾功能障碍、妊娠或哺乳期妇女、语言或认知功能障碍等。年龄46～55岁，平均年龄（45.6±5.1）岁。

1.2方法

给患者及家属讲解胃肠道疾病知识，让患者及时了解、掌握病情，给患者发放相关疾病知识手册，详细介绍用药注意事项和不良反应等。保持病房合适的温度和湿度，每日可通风2～3次，控制在30 min/次作用，保证病房内光线柔和，避免强光和噪音等造成患者不适。患者入院后24 h实施心理疏导，重点评估其心理状态，加强与其交流、沟通以充分了解其心理感受，然后实施针对性干预。采用坤泰胶囊（贵阳新天药业股份有限公司，国药准字Z20000083）规格：0.5 g×12 s×3板，4粒/次，3次/d。

1.3观察指标

采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评价患者干预前、后抑郁及焦虑心理状态变化，SDS总分为80分，其中SDS标准分分界值为53分，得分越高说明患者抑郁症状越严重［2］；SAS总分为80分，其中SAS标准分分界值为50分，得分越高说明患者焦虑症状越严重［3］。评价干预前、后腹胀程度及睡眠情况；腹胀程度评分满分为5分，其中0分为无腹胀，5分为重度腹胀［4］。采用SRSS睡眠评分评价患者睡眠质量［5］，以5分制表示，总分为50分，其中得分≥23分为失眠，得分越高说明患者睡眠质量越差。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1护理干预前、后SAS、SDS评分情况比较

干预后S A S、S D S评分较治疗前显著下降，（P＜0.05）。见表1。

表1　护理干预前、后SAS、SDS评分情况比较（±s，分）

表1　护理干预前、后SAS、SDS评分情况比较（±s，分）

注：与干预前比较，①P＜0.05

时间　SAS　SDS干预前　53.82±6.61　57.71±5.72干预后　29.98±5.17①　31.17±3.78①

2.2干预前、后腹胀程度评分及睡眠评分情况比较

患者干预后腹胀程度评分及睡眠评分均较干预前显著下降。见表2。

表2　干预前、后腹胀程度评分及睡眠评分情况比较（±s，分）

表2　干预前、后腹胀程度评分及睡眠评分情况比较（±s，分）

注：与干预前比较，①P＜0.05

时间　腹胀程度评分　睡眠评分干预前　3.68±1.19　25.67±5.53干预后　1.25±0.72①　12.64±4.62①

3　讨 论

更年期胃肠功能紊乱是围绝经期妇女人群中常见疾病，其给患者日常生活及工作造成极大困扰，从而致其发生胃肠功能紊乱情况。然中医认为该病主要是因肾气日衰和天癸将竭及冲任二脉虚衰，同时因妇女禀赋不足，难以耐受这一过渡阶段而导致其阴阳失衡所致［6］。从此次研究结果来看，腹胀程度评分及睡眠评分明显低于对照组，并且实施治疗干预后，患者不良情绪得到显著改善。由此而说明实施综合治疗干预可有利于改善患者不良情绪，促进其胃肠功能康复，从而更好地缓解其临床症状，改善其睡眠质量。本次研究中，实施针对性干预时先对患者实施心理干预和健康宣教，从而有利于深入了解患者病情及心理状态，然后加以干预可缓解其焦虑、抑郁情绪，树立其治疗自信心。然后通过药物治疗可改善患者腹胀、便秘等症状。

总之，对更年期胃肠功能紊乱患者实施综合治疗干预可有利于改善患者不良情绪，促进其术后胃肠功能恢复，改善其临床症状及睡眠，值得推广应用。

参考文献

［1］ 吕 慧,杜 娟,郭杨志,等.滋血润肠法治疗女性更年期功能性便秘［J］.光明中医,2013,28（12）:2516-2517.

［2］ 马 进,姜 平,马 瑞,等.2009-2011年妇女胃肠炎患者幽门螺杆菌感染现状调查与耐药分析［J］.中华医院感染学杂志,2013,23（4）: 796-798.

［3］ 党长宁.更年期便秘的危害与预防［J］.健康向导,2015,21（5）:34-35.

［4］ 郎 雁.女性更年期要做好十项保健工作［J］.健康向导,2015, 21（5）:38.

［5］ 郑世华,仝巧云,熊章鄂,等.功能性胃肠病与围绝经期综合征的关系研究［J］.中国全科医学,2015,32（34）:4220-4222.

［6］ 孙传岐.冯建华教授糖尿病胃肠神经功能紊乱中医诊治经验［J］.当代临床医刊,2015,12（4）:1567-1568.

本文编辑：苏日力嘎

【中图分类号】R473

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.05.139.02