青春期功能失调性子宫出血患者经性激素治疗的疗效观察

吴燕萍（中国人民解放军第一八一医院妇产科，广西　桂林　541002）



青春期功能失调性子宫出血患者经性激素治疗的疗效观察

吴燕萍
（中国人民解放军第一八一医院妇产科，广西桂林541002）

【摘要】目的 探讨给予青春期功能失调性子宫出血患者性激素治疗的疗效。方法 回顾性分析2010年6月～2015年6月我院收治的110例青春期功能失调性子宫出血患者的临床资料，根据治疗方案不同分为给予黄体酮与补佳乐联合治疗的对照组，和给予去氧孕烯炔雌醇片治疗的研究组，各55例，比较两组患者的治疗效果和用药后的不良反应。结果 研究组患者的治疗总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予青春期功能失调性子宫出血患者应用性激素治疗的方案，疗效明显，不良反应少，有着重要的临床参考意义。

【关键词】功能失调；子宫出血；青春期；去氧孕烯炔雌醇片；疗效

青春期功能失调性子宫出血指的是处于青春期的女性，其下丘脑-垂体-性腺轴未发育成熟，而发生无排卵的子宫出血，简称为青春期功血，是十分常见的妇科疾病，对患者的生活和学习带来较为严重的影响［1］。性激素治疗是青春期功血的首选药物，疗效确切，临床上所用的激素种类较多，为了给患者提供更为有效、安全的激素治疗方案，本次研究比较黄体酮与补佳乐联合治疗和去氧孕烯炔雌醇片治疗的疗效及用药后的不良反应，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2010年6月～2015年6月我院收治的青春期功能失调性子宫出血患者110例。随机分为研究组和对照组，各55例。研究组年龄17～25岁，平均年龄（20.5±3.3）岁，病程6～46月，平均病程（21.5±10.3）月；对照组年龄15～23岁，平均年龄（20.1±2.0）岁，病程6～46月，平均病程（21.3±10.9）月。两组患者的年龄、病程等情况等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者给予补佳乐联合黄体酮治疗：口服2片/次，1次/4～6 h，在出血停止后，每3日减量1/3至1片/d，在服用补佳乐最后7～10天加服黄体酮治疗：1片/次，1次/d。研究组患者给予去氧孕烯炔雌醇片治疗：口服2片/次，1次/8～12 h，出血停止后逐渐减量至服用1片/d，维持至21日。3个月经周期后，对比两组患者的疗效。

1.3疗效评价标准

显效：经过治疗8 h后，出血量下降50%以上，3天内出血停止；有效：经治疗8 h后，出血量下降25%以上，3天内出血停止；无效：经治疗8 h后，出血量下降25%以内，3天内出血仍未停止；总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组疗效比较

研究组总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组疗效比较（n，%）

2.2不良反应

研究组有1例患者发生乳房胀痛，2例患者发生恶心、呕吐，不良反应发生率为5.45%，对照组有1例患者发生头痛，3例患者发生乳房胀痛，5例患者发生恶心、呕吐，不良反应发生率为16.36%，研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

青春期功血是发生于青春期女性的常见妇科疾病，处于青春期的女性，其下丘脑-垂体-性腺轴还未完全发育成熟，在卵巢内存在雌激素，能够存进卵泡的生长，但缺乏促黄体生成素的高峰，因而无法排卵，加上存在雌激素的持续性刺激，而缺乏孕激素，子宫内膜会持续增长，易受到损伤，还会引起子宫螺旋动脉收缩力下降，无法很好的控制子宫出血。患者常有月经规律性差、阴道出血较多、甚至闭经，有部分患者因长期的阴道出血而发生贫血，出现面色苍白、血压下降等，如果不给予及时有效的治疗方案，会严重影响其心理及身体健康［2］。

性激素的正确选择是成功治疗青春期功血的首要条件，补佳乐联合黄体酮的治疗方案属于雌孕激素序贯疗法，通过模拟月经周期卵巢内分泌的变化，使子脱宫内膜发生周期性的脱落［3］；该疗法还能够调节下丘脑一垂体一卵巢轴，有助于建立起正常月经周期。但是该疗法，患者不良反应较多，很多患者无法耐受，限制了该方案的临床应用。去氧孕烯炔雌醇片属于低剂量雌孕激素复合药，能够抑制黄体及雄激素的生成，负反馈的抑制雌激素过度升高，从而能够促进子宫内膜的转化，使子宫内膜恢复正常［4］；另据吴绮霞等［5］报道，小剂量服用去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功血，具有止血的效果，同时该药的不良反应少，易于被患者接受。

本次研究中，研究组治疗总有效率优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），充分表明去氧孕烯炔雌醇片效果明显且不良反应少。

综上所述，给予青春期功能失调性子宫出血患者应用性激素治疗的方案，疗效明显，不良反应少，有着重要的临床参考意义。

参考文献

［1］ 冯晓玲,李 娜.性激素联合用药治疗青春期功血的临床疗效观察［J］.医学信息,2014,（21）:115-116.

［2］ 潘晓红.青春期功能失调性子宫出血采用性激素治疗疗效观察［J］.齐齐哈尔医学院学报,2015,（6）:822-823.

［3］ 周秋辰.克龄蒙治疗无排卵型功能失调性子宫出血临床观察［J］.现代中西医结合杂志,2014,（32）:3599-3600.

［4］ 杨 静,徐 雯,朱 垚,等.去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血的meta分析［J］.中国计划生育学杂志,2014,22（5）:292-295,299.

［5］ 吴绮霞,甄小文,李艳娜,等.探讨多囊卵巢综合症与青春期功血相关性［J］.医学美学美容（中旬刊）,2014,（2）:7-8.

本文编辑：苏日力嘎

【中图分类号】R711.52

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.05.136.02