医院财务管理在新医改形势下的挑战分析

姚爱姹　陈娟　于大伟

摘要：对于我国而言，医学事业占据着重要的地位，通过医疗服务机构来保证国民的安全与健康，是国家发展的重要保障。为了强化医院的现代化建设，强化医院的财务管理工作具有必要性，保证医院日常财务运行的科学性与合理性。新医改形势下，医院财务管理工作面临着一系列的挑战，财务管理工作变得愈发复杂，为此，本文就医院财务管理在新医改形势下的挑战进行了分析与探究。

关键词：医院财务管理 新医改 挑战

新医改方案是在2009年3月17日所提出的，深化医药体制改革，旨在为居民提供更为优质的医疗服务，预计到2020年达到人人都享有基本医疗卫生保障，就医疗费用问题展开了一系列的讨论，将缓解“看病难、看病贵”作为重要目标，为群众提供高质量的医疗卫生服务。新医改的提出，为现代医院的财务管理工作带来一系列的挑战，对财务管理的要求越来越高，必须采取积极措施来应对当前一系列的问题。

一、医院财务管理在新医改形势下的挑战

1.医疗服务价格不合理。在新医改形势下，医院现行的财务管理体系还存在着诸多的缺陷，医疗服务价格不合理是其突出性问题之一。我国人口众多，对医疗服务的需求大，医院用于医疗服务工作的资金投入大，常常是负债累累，仅仅依靠政府所提供的微薄资金并不能满足需求，为了更好的支撑医院的发展，会提供一系列的药品服务、医疗器械服务、检查服务等，从中获取相应的收入，维持医院的基本运行。正是医院此种运行模式，导致医院出现了医疗服务价格不合理的情况，医疗服务价格迅速上涨，超出了一些患者的支付能力，影响着医疗工作的开展。

2.缺乏完善的财务管理制度。对于医院财务管理工作而言，缺陷不断出现，漏洞不断被发现，最终归结于财务管理制度不完善，制度建设形同虚设，制度的执行力度不够，约束性较差，对于财务管理中的敏感性问题未予以涉及，成为当前医院财务管理中面临的现实性问题。由于制度的缺乏，在财务管理方面相关工作人员缺乏责任意识，财务预算缺乏合理性，预算编制不科学，常常出现超预算问题。再加之医院财务部门相对独立，与其他部门的协调性较差，缺乏完善的成本核算体系，导致一系列财务问题的滋牛。

3.政府的支持力度不够。医学事业是保证国家健康发展的重要前提，凭借医疗结构来为患者解除病痛折磨，维持健康、和谐的社会形态，是国家政府部门需要重视的关键内容。通过对现阶段医院财务管理的情况分析，政府对医疗事业重视度不够，资金投入严重不足，无法满足社会的发展需求。2010-2014年，国家财政对医疗卫生累积投入额度达到22427亿元，其占到政府总支出的5.7%，同比增长1.3个百分点，增长幅度放缓，成为当前备受关注的重要问题。

二、医院财务管理在新医改形势下的应对措施

1.强化医院财务的预算管理。预算管理是提高医院财务管理水平的重要基础，制定科学、有效的预算管理机制，做好前期的预算编制工作，将医院日常运行过程中的平均支出进行计算，将各项指标编制到预算清单之中，以提高预算的质量。预算管理工作的开展，应着眼于短期与长期两个层面，及时对医院的收入结构进行掌握，从医院的实际支出情况，再将物价问题、供求问题、业务量等因素考虑其中，制定完整的收支预算计划。因此，财务预算工作的开展，必须严格遵循国家的相关标准与政策，健全财务预算编制，通过奖惩机制与考核机制来提高财务预算管理的水平。

2.构建完善的财务管理制度。在新医改形势下，为了保证医院健康、有序的运行，应构建完善的财务管理制度，借助制度来约束财务管理人员的行为。首先，应建立完善的内控机制，强化对医院内部财务运行的严格管理与控制，定期对医院的资产进行清点与排查，避免医院资产出现不明流失情况，可大大降低医院财务运营风险系数，可提高财务管理水平。为了提高资金的利用率，应对各个部门进行人数限定，及时掌握医院规模、业务流程等问题，根据会计机构工作量的大小来配备相应的会计人员，建立严格的责任机制，以保证财务管理的规范性。其次，应强化医院财务预算管理，做好预算编制工作，建立严格的预算管理制度，以避免发生超预算的情况。同时，对医院的成本核算体系进行完善，建立严格的资产管理制度，适度的降低医院的运营成本，做好投入资金的合理性规划与调度，以达到财务高效管理的目的。

3.打造专业的财务管理团队。为了提高财务管理质量，必须发挥财务管理团队的重要作用，制定更为完善的财务管理计划，以达到理想的财务管理效果。会计人员必须具备足够的职业素养与个人品质，强调持证上岗，定期开展考核与培训工作，不合格者应及时被淘汰。由于医院的财务管理工作相对复杂、繁琐，会需要大量的会计人员，组成专业性、高素质的财务管理团队，提高团队的业务素质，提高财务管理质量是必然结果。

三、结束语

综上所述，在新医改的大背景下，医院在财务管理方面还存在着诸多的不成熟，财务管理面临着来自外部与内部的挑战，解决一系列的问题，是提高医院财务管理水平的有效途径。面对医院财务管理中一系列的挑战，我国应重视对医疗卫生行业的重视程度，强化资金投入，建立完善的财务内控机制，强化对医院财务的严格监管等，保证医院财务运营秩序的规范性，打造健康、安全的财务运行状况，对医院未来的发展具有积极影响。