老年人健康状况及与日常生活能力的相关性

尹文瑜　宋　琼　陈长香　李淑杏　任兰兰

(华北理工大学护理与康复学院，河北　唐山　063000)

老年人健康状况及与日常生活能力的相关性

尹文瑜宋琼陈长香李淑杏任兰兰

(华北理工大学护理与康复学院，河北唐山063000)

〔关键词〕健康状况；日常生活能力

日常生活能力(ADL)是衡量老年人健康状况的一个重要指标，也是评价老年人生活质量的关键〔1〕。本研究旨在了解唐山市老年人的健康状况及与ADL。

1对象与方法

1.1研究对象2012年9～11月选取唐山市路北区乔屯办事处下属的各居委会所属社区60岁及以上老年人(排除标准：存在严重的疾病、精神障碍、老年痴呆等认知障碍者，表达不清、沟通障碍者，拒绝调研者，调查时外出居住者)〔2〕1 581人，回收有效问卷1 500份(94.88%)。其中男760人，女740人，年龄60～98岁，平均(70.24±8.44)岁。文化程度：文盲79人，小学328人，初中296人，高中专197人，大专及以上600人。婚姻状况：原配健在1 167人，离婚或丧偶者304人，再婚者24人，未婚5人。

1.2研究方法由统一培训的调查员以入户访谈形式进行资料收集，采用ADL量表〔3〕和自编一般情况问卷对研究对象进行问卷调查， ADL量表共14项，包括两部分内容：(1)躯体生活自理(PSMS)量表，包括上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡6项内容，(2)工具性ADL量表，包括打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济8项内容，每项1～4 级评分，1、2、3、4分分别代表自己完全可以做、有些困难、需要帮助、完全依赖别人，总分为 14～56 分，得分越高表明ADL越差〔4〕。总分=14分为正常，15～21分为轻度障碍，≥22分为明显障碍；PSMS得分>6分表示躯体性ADL(PADL)功能下降，IADL得分>8分表示IADL功能下降〔4〕。老年人健康状况自评分为差、较差、一般、较好、好五个级别。

1.3统计学分析采用SPSS19.0软件行非参数检验，多因素采用Logistic回归分析。

2结果

2.1社区老年人ADL情况老年人ADL功能下降者占35.2%，其中IADL下降者占33.5%，而躯体活动能力方面总体水平较高，功能下降者只有19.5%。

2.2社区老年人健康状况与ADL的相关性健康状况对老年人的ADL有影响，健康状况越差者其ADL越差(P<0.01)。见表1。

2.3社区老年人健康状况对ADL影响的多因素Logistic回归分析以PSMS和IADL下降与否为因变量，将单因素分析存在差异的一般因素年龄,文化程度，婚姻状况和健康状况作为自变量带入Logistic回归模型，结果显示年龄、文化程度、健康状况与PSMS密切相关，年龄、文化程度、婚姻状况、健康状况与IADL密切相关。见表2。

表1　社区老年人健康状况改变与ADL的关系〔n(%)〕

表2　社区老年人健康状况对ADL影响的Logistic回归分析

3讨论

ADL是评定老年人独立生活能力的重要指标〔5〕，现阶段河北省已经进入高速老龄化期，老年人的健康老龄化尤为重要〔6〕。本研究结果可能与研究对象为60岁以上的老年人有关，老年人机体退化、认知能力减退等原因导致其在使用交通工具、外出购物、洗衣物等日常生活上出现能力下降等问题。

本研究结果与相关报道〔7〕一致，随着年龄的增长，机体功能的退化，老年人容易患慢性疾病导致健康受损，且慢性病的种类越多、病情越重，留有残障的风险性就越大，老年人的ADL受损就越严重，容易出现ADL下降，加上疾病下不良情绪体验，严重影响老年人心理健康〔8〕。另外疾病(如脑卒中、糖尿病)转归、医源性限制、肢体锻炼、饮食习惯改变等引起老年人躯体整体活动能力发生改变，致使老年人在使用工具能力、外出购物等方面能力下降，出现老年人IADL的下降〔9〕。针对老年人的健康现状，社会政府等部门应加大老年人的医疗和社会服务力度，促进老年人健康老龄化。

4参考文献

1段娟.高龄高血压患者血压水平对认知功能和生活自理能力的影响〔D〕.长沙：中南大学,2012.

2刘桂阳,陈长香,张燕,等.唐山市社区老年人睡眠状况的相关因素〔J〕.中国老年学杂志,2014;34(1):162-3.

3仝海英,代青湘,许慧宁,等.高原地区老年人生活自理能力调查分析〔J〕.中国老年学杂志,2013;33(24):6280-1.

4刘桂阳,陈长香,张燕,等.健康问题及日常生活能力对老年人睡眠的影响〔J〕.中国老年学杂志,2015;35(19):5625-7.

5辜滟翔,陈长香.河北省城乡居家老年人生活质量的危险因素分析〔J〕.现代预防医学,2015;42(1):92-4,120.

6闫路娜,左惠凯,张丹.河北省人口老龄化现状分析及发展预测〔J〕.河北工业科技,2010;27(4):276-80.

7刘学员,阳丽华,赵蕾,等.日常生活能力对老年人身心健康的影响〔J〕.中国老年学杂志,2009;29(1):92-4.

8王丽.人口老龄化背景下我国养老模式的思考〔J〕.当代经济管理,2012;34(4):52-5.

9蒋建英,孙平辉,李文玲,等.吉林省老年人日常活动能力和焦虑沮丧状况分析〔J〕.中国公共卫生,2014;30(2):311-4.

〔2015-05-07修回〕

(编辑杜娟)

基金项目：国家社科基金项目(12BRK017)；河北省社科课题(HB15SH020)

通讯作者：任兰兰(1979-),女,博士,讲师,主要从事老年健康问题研究。

〔中图分类号〕R473.1

〔文献标识码〕A

〔文章编号〕1005-9202(2016)11-2774-02；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.11.099

第一作者：尹文瑜(1990-)，女，在读本科，主要从事老年健康促进研究。