家庭支持对唐山市老年人身心健康的影响

陶　云　赵玉娜　陈长香　李淑杏　李　丹

(华北理工大学护理与康复学院，河北　唐山　063000)

家庭支持对唐山市老年人身心健康的影响

陶云赵玉娜陈长香李淑杏李丹

(华北理工大学护理与康复学院，河北唐山063000)

〔关键词〕家庭支持；简明健康调查问卷(SF-36)

家庭支持是社会支持中的重要内容，和谐的家庭环境能够提高生活质量〔1〕。家庭支持具有赡养、照料及满足情感交流的功能，这也是家庭支持区别于其他社会支持主体的特点〔2〕。但目前家庭养老功能弱化似乎预示着家庭对老年人生活的帮助减弱，目前研究又多侧重于经济等某些因素对家庭支持水平的影响〔3〕，本研究旨在了解家庭支持与老年人身心健康的相关性。

1对象与方法

1.1调查对象2012年9～11月整群抽取唐山市路北区乔屯办事处下属社区全部60岁及以上老年人(排除标准〔4〕：由于各类原因致认知及表达障碍者，调查时外出居住者)1 581人，所填答问卷有效者1 500人(94.88%)。男760人，女740人，年龄60～98〔平均(70.24±8.44)〕岁,未婚5人，老伴健在1 167人，离婚或丧偶者304人，再婚者24人。

1.2调查方法由经统一培训的研究者以入户访谈方式进行一般状况量表及简明健康调查问卷(SF-36)和社会支持中的家庭支持量表(SSRS)调查。①SF-36〔5〕包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能及精神健康等8个方面，根据各条目不同权重按0～100标准计分，SF-36量表的得分换算成标准分后，将得分分为三级：差(0～60分)、一般中等(61～95分)、优良(96～100分)。②SSRS〔6〕评价指标包括主观支持、客观支持和支持的利用度3个维度，共10个项目，第5条从家庭成员得到的支持和照顾情况，包括夫妻、父母、儿女、兄弟姐妹、其他成员(如嫂子)5方面，每个方面从无、极少、一般、全力支持4个方面分别计1～4分，总分5～20分，5分者为无支持，6～10分为极少支持，11～15分为一般支持，16～20分为全力支持。

1.3统计学分析采用SPSS13.0软件进行χ2检验。

2结果

2.1社区老年人家庭支持情况家庭支持极少或无的占16.7%，家庭支持一般占46.3%，全力支持占37.0%。

2.2家庭支持情况对老年人健康的影响家庭支持对老年人生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、情感职能及躯体健康，心理健康方面有影响，家庭支持少的健康程度差的比率高(P<0.05),而对精力，社会功能，精神状况无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1　家庭支持情况对老年人健康的影响〔n(%)〕

3讨论

家庭支持是指家庭中的一些成员为某个人(如父母)所提供的经济、生活和情感等方面的支持帮助与关怀。本研究提示我国家庭功能在逐步弱化，与高龄老人和空巢老人的比率越来越高有直接关系，是我国老龄化进程中的突出问题。

本研究结果与刘爱玉等〔7〕，Lax Pericall等〔8〕的研究一致，Lax Pericall等〔8〕发现家庭功能对家庭成员的心理功能有显著影响，有助于对家庭中的精神障碍成员，比如儿童精神障碍或老年人心理障碍等在康复阶段能进行风险的正确识别与预估，进而促进康复。本研究显示高水平的家庭支持可提高老年人的生理功能，减轻躯体疼痛，改善其健康水平。良好的家庭支持包括家庭提供的各种帮助。首先经济支持可以让老年人有良好的经济保障，经济条件的优良可以保障老年人营养状况及食品安全健康供给。家庭的经济支持也可以提供及改善老年人生活环境，使其适宜、安全、卫生，从而间接提高生理健康。家庭的经济支持也可以提供老年人在疾病预防、治疗及卫生改善方面的投入，有助于老年人健康保健。家庭支持还包括满足老年人的物质需要,生活照料,能够让老年人舒适和愉快的生活。伴侣或子女与老年人的经常交流与关心慰问也会使老年人的不良情绪得到宣泄，甚或通过交流能够纠正不良认知，提高自我健康维护水平和能力，促进自身健康。同事家人鼓励和陪伴外出活动可以让老年人更好地出去锻炼身体，培养自己的兴趣爱好。这样可以减少疾病的发生，利于躯体健康。另外，家庭支持可以提高老年人的情感职能，有利于老年人的心理健康,Checa等〔9〕发现，情感职能与认知功能有一定关联。情感职能的提高能够帮助老年人对自我及与他人交际的认知，退休后的自我价值感弱化及身体功能的逐渐减退等都会促使老年人产生孤独、抑郁等不良情绪。家庭支持通过提高情感职能途径帮助老年人对负面情绪正确认知，从而成功缓解个体负性情绪,对身心健康起重要作用〔10〕。所以老年人家属应重视家庭情感支持，懂得倾听老年人的心声，增进与老年人的关系〔11〕，创造一个舒适的家庭环境。

4参考文献

1魏彦彦,孙陆军.失能老年人获得家庭支持现状〔J〕.中国老年学杂志,2012;32(16):3606-8.

2胡丽珍,赵红英,张红梅,等.家庭支持对维持性血液透析患者生活质量的影响〔J〕.中华护理杂志,2006;41(1):40-2.

3黄晓霞,颜艳.家庭支持对长沙市社区老年人健康自评的影响〔J〕.中国老年学杂志,2009;29(23):3090-2.

4景丽伟,张超,陈长香,等.社区老年人消化慢病对健康状况的影响〔J〕.中国老年学杂志,2013;33(20)：5154-5.

5吴玲,王小丹,刘玉梅,等.SF-36量表用于老年人群信度及效度研究〔J〕.中国老年学杂志,2008;28(11):1114-5.

6苏莉,韦波,凌小凤,等.社会支持评定量表在壮族农民中的信效度和常模〔J〕.现代预防医学,2009;36(23):4411-3.

7刘爱玉,杨善华.社会变迁过程中的老年人家庭支持研究〔J〕.北京大学学报(哲学社会科学版),2000;37(3):59-70.

8Lax Pericall MT,Taylor E.Family function and its relationship to injury severity and psychiatric outcome in children with acquired brain injury:a systematized review〔J〕.Dev Med Child Neurol,2014;56(1):19-30.

9Checa P,Fernández-Berrocal P.The role of intelligence quotient and emotional intelligence in cognitive control processes〔J〕.Front Psychol,2015;6:1853.

10马艳丽.家庭亲密度与适应性对老年功能性消化不良疗效的影响〔J〕.齐鲁护理杂志,2007;13(11):35-6.

11李淑杏,陈长香,李建民,等.家庭情感支持对社区老年人认知障碍的影响〔J〕.中国老年学杂志,2010;30(13):1868-9.

〔2015-03-24修回〕

(编辑杜娟)

基金项目：国家社科基金项目(12BRK017)

通讯作者：李丹(1981-)，女，讲师，硕士，主要从事老年人健康问题研究。

〔中图分类号〕R473

〔文献标识码〕A

〔文章编号〕1005-9202(2016)11-2770-02；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.11.096

第一作者：陶云(1990-)，女，本科在读，主要从事老年人健康促进研究。