医疗信息系统应用于传染病报告管理中的效果探析

康锴，李凤丽，吴琼，张静.河南省疾病预防控制中心，河南郑州　45006；.郑州市中心医院，河南郑州　45006



医疗信息系统应用于传染病报告管理中的效果探析

康锴1，李凤丽1，吴琼2，张静2
1.河南省疾病预防控制中心，河南郑州450016；2.郑州市中心医院，河南郑州450016

［摘要］目的探讨医疗信息系统应用于传染病报告管理中的效果。方法选择一家市级综合医疗机构2015年1—12月作为研究阶段（已将医疗信息系统应用于传染病报告管理中）。选择该院2014年1—12月作为对照阶段（未将医疗信息系统应用于传染病报告管理中）。观察对比两阶段法定传染病报告率、及时率，以及报告卡准确率、完整率。结果研究阶段法定传染病报告率与报告及时率分别为100.00%、98.37%，均高于对照阶段的98.36%、92.50%（P＜0.01）。研究阶段法定传染病报告卡准确率与完整率分别为99.67%、95.92%，均高于对照阶段的95.42%、85.00%（P＜0.01）。结论医疗信息系统应用于传染病报告管理中显著提高了法定传染病报告的完整性、时效性与准确性，强化传染病管理工作的质量。

［关键词］医疗信息系统；传染病；报告管理

目前，我国法定传统病有三类，即甲类、乙类与丙类，共计39种［1］。如何有效监控医院传染病状态，准确、及时上报传染病疫情，已成为医疗机构传染病报告管理需要面对的重要问题［2-3］。为了进一步加强医院传染病报告管理水平，该院于2015年在医疗信息系统平台下开发建设了传染病报告管理子系统，收效肯定，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该院信息系统建于2000年，网络建设初期，信息系统主要涉及住院收费与门诊收费，2005年全面引入信息管理系统，检验系统、收费系统、电子病历系统、药品管理系统及全自动办公系统等。2015年，为了强化医院传染病报告管理工作，在现有网络平台的基础上建设了数字化传染病报告管理子系统。

1.2方法

医院信息管理系统中传染病报告管理子系统共包含以下功能模块：电子传染病报告卡生成、填报、推送、统计、审核、查询、检索漏报等；管理流程包括：①疫情报告：医务人员在电子工作站中填写电子传染病报告卡，存储推送到医院保健科完成疫情报告工作，专职传染病管理人员再进行实时审核、查询、疫情卡导出，通过互联网报告给国家疾病预防控制中心的信息系统。②疫情监控：专职传染病管理人员通过审查全院住院病历、门诊日志、检索漏报等方法掌握疫情上报情况，及时发现问题并与医务人员沟通、处理。

1.3观察指标

选择2015年1—12月作为研究阶段（已将医疗信息系统应用于传染病报告管理中）。选择2014年1—12月作为对照阶段（未将医疗信息系统应用于传染病报告管理中）。观察对比两阶段疫情报告率与及时率，以及报告卡准确率与完整率。

1.4统计方法

通过SPSS13.0软件进行进行统计分析分析，计数资料以率（%）来表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两阶段法定传染病报告率与及时率对比

研究阶段法定传染病报告率与报告及时率分别为100.00%、98.37%，均高于对照阶段的98.36%、92.50% （P＜0.01）。见表1。

表1　两阶段疫情报告率与及时率对比

2.2两阶段疫情报告卡准确率与完整率对比

研究阶段疫情报告卡准确率与完整率分别为99.67%、95.92%，均高于对照阶段的95.42%、85.00% （P＜0.01）。见表2。

表2　两阶段疫情报告卡准确率与完整率对比

3　讨论

传染病防治与管理是医疗机构中的一项基础性工作，然而传统通过手工填写疫情卡-人工送至保健科的传染病报告与管理办法存在许多的缺陷，易发生迟报、漏报、上报不全、不便于分析统计等［4］。医院信息系统是通过计算机通讯技术与设备，为医院各部门提供信息采集、处理、保存、提取、交换等操作，有效满足了所有授权者对信息共享功能的需求［5］。

近年来，随着医院信息系统及其子系统在医疗机构中的应用，其高效性、科学性、准确性、直观性、利于保存性等优势已得到了广大医务人员的认可［6］。采取信息管理后，传染病疫情卡报告可于计算机工作站以电子方式填写及传递，由专职工作者进到系统内接收、审核，并通过互联网上报，使疫情报告变得更为便捷与及时；传统传染病分类与统计十分繁杂，现采用信息管理后定期将数据导出、上报，有效保证统计工作的准确性与简便性；专职传染病管理人员可以通过信息系统实时查看住院病历、门诊日志中的诊断信息，并通过查询、检索漏报等功能发现传染病上报情况，若有疫情卡迟报、漏报、填写不全，可以及时进行督促，实时性较佳。研究阶段疫情报告率与疫情报告及时率分别为100.00%、98.37%，均高于对照阶段的98.36%、92.50%（P＜0.01），这与部分研究结果一致［7-8］。可见，临床医师应用医院信息系统后，不再将传染病报告视作一种负担，通过简便的操作既能完成上报操作，且专职管理人员也从大量收集、统计资料的工作中解放出来，显著提高了疫情报告率与及时率。

该院传染病采用信息系统管理后，完善了传染病报告卡内容，当医务人员进入系统的传染病报告页面后，系统可以自动提示患者的基本资料（姓名、年龄、性别、家庭住址、联合方式、证件号码等），此时可直接点击目标传染病完成填写，且填写日期默认为当天，报告医师为登陆工作站的医师，有效保证了传染病报告卡填写的准确性与统一性，减少了漏填、错填的发生率。同时，电子传染病报告卡避免了手写字迹不清无法辨认等情况，利于保存［9］。该研究结果显示，研究阶段疫情报告卡准确率与完整率分别为99.67%、95.92%，均高于对照阶段的95.42%、85.00%（P＜0.01）。结果提示，传染病报告管理中应用医院信息系统可以有效提高疫情报告卡的完整性、准确性与规范性。

虽然医院信息系统在传染病报告管理中具有显著的应用优势，但实践中仍具有一定的局限性［10］，例如：无预警机制，这使得新上报的疫情卡无法在系统中体现；专职传染病管理人员拒收的问题疫情卡，系统对上报方未给予任何提示，医生不能及时修正疫情卡。所以，传染病工作不可完全依赖于网络，还应注重与医务人员间的交流与沟通，以便完善与补充传染病报告管理工作的缺陷与不足。

综上所述，随着我国现代化医院信息管理进程的推进，传染病报告管理也应逐渐适应新的形式。医疗信息系统应用于传染病报告管理中不仅可以优化工作流程，同时还可以将传统被动管理转变化为主动控制，显著提高了疫情报告的完整性、时效性与准确性，强化传染病管理工作的质量。

［参考文献］

［1］谢多希，李志平.实施持续质量改进提高传染病疫情报告质量的效果评价［J］.中华医院感染学杂志，2014，8（7）：1784-1786.

［2］王伟明，周华云，刘耀宝，等.江苏省疟疾疫情预警系统的建立Ⅲ传染病自动预警信息系统应用于消除疟疾响应的效果［J］.中国血吸虫病防治杂志，2014，5（1）：27-31.

［3］刘润友，杨长虹，罗湘蜀，等.2008-2013年四川省传染病自动预警系统应用效果分析［J］.现代预防医学，2014，10（21）：3918-3921.

［4］郎漫芝，王晖，邓小虹.医院信息系统信息安全等级保护的实施探讨［J］.计算机应用与软件，2013，5（1）：206-208.

［5］朱叶飞，周学迅，朱乃文，等.江苏省重大传染病研究生物样本库的构建研究［J］.中国全科医学，2013，12（17）：1566-1568.

［6］计虹，沈韬，金昌晓.医院信息系统多元化集成发展的探讨［J］.中国医院管理，2013，15（6）：36-38.

［7］颜红，李保杰.基于HIS的传染病报告管理系统的实现与应用［J］.医疗卫生装备，2013，12（10）：44-46.

［8］潘淼，肖义萍.住院部基于电子病历系统的传染病报告效果评价［J］.现代预防医学，2012，2（18）：4727-4728.

［9］何磊.医院信息系统数据安全防范及策略探讨［J］.中国卫生产业，2015，20（34）：25-27.

［10］姚春华.仪器设备档案信息化建设的实践与思考［J］.中国卫生产业，2015，12（28）：22-24.

The Effect of the Medical Information System Applied in the Management of Infectious Diseases Report

KANG Kai1，LI Feng-li1，WU Qiong2，ZHANG Jiang2
1.Henan Center for Disease Control and Prevention Zhengzhou，Henan Province，450016 China；2.Zhengzhou Central Hospital，Zhengzhou，Henan Province，450016 China

［Abstract］Objective To explore the effect of the medical information system applied in the management of infectious diseases.Methods Select a municipal comprehensive medical institution in January 2015～2015 December as the research stage（the medical information system has been applied in infectious disease reporting management）.Select the hospital in January 2014～2014 December as a control phase（not the medical information system used in infectious disease reporting management）.Observation and comparison of the two phase of the statutory infectious disease reporting rate，timely rate，as well as report card accuracy，integrity.Results The rate of report of legal infectious diseases in the study period was 100% and 98.37%respectively，which were higher than those in the control phase of 98.36%and 92.50%（P＜0.01）.The accuracy and integrity of the legal infectious disease report card in the study period were 99.67%and 95.92%respectively，which were 95.42%and 85%（P＜0.01）higher than that of the control.Conclusion The application of medical information system in infectious disease reporting significantly improves the integrity，timeliness and accuracy of the report，and strengthen the quality of infectious disease management.

［Key words］Medical information system；Infectious disease；Report management

［中图分类号］R197

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）04（a）-0125-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.10.125

收稿日期：（2016-02-06）