以中医视角开展健康教育在2型糖尿病管理中的应用研究

于飞翔山东省田横岛省级旅游度假区卫生院，山东即墨　266209



以中医视角开展健康教育在2型糖尿病管理中的应用研究

于飞翔
山东省田横岛省级旅游度假区卫生院，山东即墨266209

［摘要］目的研究以中医视角健康教育在2型糖尿病管理中的应用价值。方法随机将该院2014年2月—2015年1月收入的90例2型糖尿病患者分为两组，45例设为研究组，45例设为对照组。对照组患者进行降脂、控制血糖等常规治疗，研究组患者在对照组基础上进行中医健康教育干预。对两组患者干预半年后血脂、血糖的改善情况，中医症候分级积分进行比较。结果研究组患者干预半年后血脂、血糖的改善均显著优于对照组（P＜0.05）；两组患者干预前中医症候分级积分差异无统计学意义（P＞0.05），干预后研究组患者的中医症候分级积分显著低于对照组（P＜0.05）。结论以中医视角开展健康教育可以丰富健康教育的形式和内容，有效控制病情发展，值得进行推广。

［关键词］健康教育；2型糖尿病；中医护理

糖尿病是一种较常见的非感染性内分泌疾病，其中90%以上均为2型糖尿病即T2DM。有研究表明，保证患者遵医嘱用药，管理患者日常生活中的行为，提高其自我护理能力对糖尿病的控制具有重要的意义［1］。以中医视角展开健康教育可以有效帮助患者掌握疾病知识，树立治疗信心，最终达到延缓、预防并发症的目的［2］。该研究以将该院2014年2月—2015年1月收治的90例2型糖尿病患者作为研究对象，研究中医健康教育在2型糖尿病管理中的应用价值，为临床应用提供依据。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机将该院2014年2月—2015年1月收治的90例2型糖尿病患者分为两组，全部患者都详细了解研究内容，并且签署了知情同意书。观察组患者45例，其中男25例，女20例，年龄39～73岁，平均年龄（52.74± 5.44）岁，病程2～20年，平均病程为（8.02±2.58）年。对照组患者45例，其中男26例，女19例，年龄37～71岁，平均年龄（53.36±4.48）岁，病程2～20年，平均病程为（8.04±3.30）年。两组患者在年龄、性别、病程和文化程度等一般资料方面均差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均进行常规治疗，例如降脂、控制血糖。研究组患者以中医养生保健角度开展健康教育，具体为：（1）饮食指导。糖尿病患者需要忌食糖类（例如白糖、红糖、葡萄糖等）和糖制甜食（例如蜜饯、糕点等），宜少食米饭、面食、芋头、土豆、山药等淀粉类食品，核桃、花生等干果类制品以及蛋黄、奶油、动物肝脏等动物脂肪类制品。宜多食燕麦、玉米面等杂粮粗粮，绿色蔬菜和豆制品。还应注意合理、规律进食，应少食多餐。（2）运动锻炼。患者可以建立合适的演练功法协调身心，例如八段锦、太极拳及保健气功，也可以经常进行穴位按摩，帮助舒筋通络。患者也可以选择自己喜欢并且可以耐受的有氧运动，例如慢跑、爬楼梯、游泳、舞蹈、骑脚踏车、爬山、爬楼梯等。应保证每周运动3次，每次约30 min～1 h，应培养良好的运动习惯，运动前应做好准备活动，运动后应进行缓和运动。（3）心理干预。鼓励糖尿病患者多多参加对身心有益的社交活动，保持良好乐观的心情，护理人员及家属应注意与患者的沟通，多鼓励患者，帮助其树立治疗信心，这对控制患者的病情具有重要的意义。对两组患者干预半年后血脂、血糖的改善情况，中医症候分级积分进行比较。

1.2.2中医症候分级积分评价共包括19项临床症状，例如易饥多食、口渴多饮、倦怠乏力、心烦急躁等，每项指标分为4级：重度异常6分，中度异常4分，轻度异常2分，正常0分。总体异常程度用各项积分的总和进行评价。

1.3统计方法

2　结果

2.1两组患者干预半年后血脂、血糖改善的比较

研究组患者干预半年后血脂、血糖的改善均显著优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者干预半年后血脂、血糖改善的比较（±s）

表1　两组患者干预半年后血脂、血糖改善的比较（±s）

组别例数　甘油三酯　空腹血糖餐后2 h血糖总胆固醇研究组对照组P值45 45 2.19±1.60 2.57±1.26 ＜0.05 7.15±2.06 8.02±2.87 ＜0.05 8.73±2.58 10.01±2.94 ＜0.05 4.83±1.87 5.44±1.12 ＜0.05

2.2两组患者干预前后中医症候分级积分的比较

两组患者干预前中医症候分级积分差异无统计学意义（P＞0.05），干预后研究组患者的中医症候分级积分显著低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者干预前后中医症候分级积分的比较（±s）

表2　两组患者干预前后中医症候分级积分的比较（±s）

组别例数　干预前　　干预后研究组对照组P值45 45 26.87±6.28 26.74±6.04 ＞0.05 13.15±3.06 20.02±2.88 ＜0.05

3　讨论

目前，随着生活水平不断提高，人们患糖尿病的几率也逐渐升高，该病并发症较多，病情迁延，患病后需要进行终生治疗，对患者的生存质量造成了严重不良影响，也为社会及家庭造成了重大的压力。中医学关于糖尿病病因、机制、临床表现和防治方法均有详尽论述。中医采取辨证论治，针对糖尿病普遍存在的气阴两虚、阴阳两虚、阴虚燥热、阴阳欲绝血瘀兼证等特点，进行益气养阴、温阳育阴、养阴清热、救阴回阳、活血化瘀治疗，并以此为出发点开展健康教育，应该积极发动医务人员、护理人员、患者及亲属共同学习防治糖尿病病的知识，大力宣传指导防治措施.以实现理想的治疗效果［3］。糖尿病患者可以采用中医治疗来改善体内环境，缓解疲劳、口渴等症状。给予患者补益调节，能够缓解患者长期西药治疗造成的肝、肾损害。加之传统按摩、推拿、药膳等，能够有效缓解糖尿病导致的并发症［4］。

该研究主要从饮食指导、运动锻炼、心理干预三个维度进行2型糖尿病管理。在中医角度来讲，不同食物具有不同的性味，归经也不同。五味服食正确，能够增补五脏之气，反之，则会导致阴阳失衡，形成偏颇体质，进而导致疾病的发生，所以饮食控制与搭配对糖尿病的控制意义重大［5］。传统中医学涉及五行、阴阳和经络脏腑学说，合理运动可以充实脏腑、平衡阴阳、调和气血。在中医角度来讲，消渴症发病和精神因素有密切的关系，如果心理活动的变化过度，会导致患者气血紊乱，阴阳失衡，进而导致病情的发生和发展，所以，应鼓励糖尿病患者多多参加对身心有益的社交活动［6］。该研究以将该院2014年2月—2015年1月收入的90例2型糖尿病患者作为研究对象，研究以中医视角开展健康教育在2型糖尿病管理中的应用价值。结果显示：研究组患者干预半年后血脂、血糖的改善均显著优于对照组（P＜0.05）；两组患者干预前中医症候分级积分差异无统计学意义（P＞0.05），干预后研究组患者的中医症候分级积分显著低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，以中医视角开展健康教育的实施可以丰富健康教育的形式和内容，有效控制病情发展，值得进行推广。

［参考文献］

［1］杨素兰，杨利娟，李秋云，等.糖尿病辨证施护及健康教育效果观察［J］.北京中医药，2015（8）：674-675.

［2］卫家芬，刘琼，陈建根.中医体质辨识及干预在社区2型糖尿病患者管理中的应用效果分析［J］.中医药导报，2015 （13）：35-38.

［3］王一东，王庆梅.中医糖尿病健康教育对2型糖尿病患者血糖控制情况的影响［J］.糖尿病新世界，2014（7）：261-262.

［4］沈莉莉.中医健康教育对2型糖尿病患者生活质量的影响研究［J］.大家健康旬刊，2015（6）：30.

［5］童利珍.健康教育在2型糖尿病患者中的应用［J］.中医药管理杂志，2013，21（4）：391-393.

［6］廖勇仙，项亚琴.2型糖尿病患者实施中西医结合健康教育对其自我照顾行为及生存质量的影响［J］.新中医，2015 （12）：89-91.

Study on the Application of Health Education in the Management of Type 2 Diabetes Mellitus from the Perspective of Traditional Chinese Medicine

YU Fei-xiang
Tianheng Island Provincial Tourism Resort Hospitals，Jimo，Shandong Province，266209 China

［Abstract］Objective To study the application value of TCM health education in the management of type 2 diabetes mellitus.Methods 2 patients with Type 90 diabetes in our hospital from February 2014～2015 to January were randomly divided into two groups，45 cases were divided into study group，45 cases were set as control group.Control group patients were treated with conventional therapy，such as lowering blood lipid and controlling blood sugar，the study group were treated with traditional Chinese medicine health education intervention on the basis of the control group.After six months of intervention in the two groups of patients with blood lipid，blood sugar，improving the situation，TCM syndrome score for comparison.Results After six months of patients in the intervention group improved glucose and lipid，were significantly better than the control group（P＜0.05）；two groups of patients with intervention preoperative grading of TCM syndrome integral had no significant difference（P＞0.05），the prognosis of patients in the study group of TCM syndrome classification of points was significantly lower than that of control group（P＜0.05）.Conclusion The implementation of health education in traditional Chinese medicine can enrich the form and content of health education，effectively control the development of the disease，it is worth promoting.

［Key words］Health education；Type 2 diabetes；Traditional Chinese medicine nursing

［中图分类号］R248.1

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）04（a）-0108-02

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.10.108

［作者简介］于飞翔（1979.1-），男，山东即墨人，本科，主治医师，主要从事中医内科临床及中医社区健康教育工作。

收稿日期：（2016-01-09）