生活方式病患者职业、年龄分布特征的研究与评价

苏朋，王雪燕，韩娟，尤芳芳.河北省沧州中西医结合医院，河北沧州　0600；.沧州市中心医院，河北沧州　0600



生活方式病患者职业、年龄分布特征的研究与评价

苏朋1，王雪燕2，韩娟1，尤芳芳11.河北省沧州中西医结合医院，河北沧州061001；2.沧州市中心医院，河北沧州061001

［摘要］目的研究与评价职业年龄因素与肥胖症、高血压、脂肪肝、动脉粥样硬化及2型糖尿病发病率的关系，从而有针对性的预防和减少上述疾病的发生和发展。方法对2010—2011年在该院体检的20 000例分别按职业和年龄分组，分析每组和上述疾病发病率的相关性。结果上述疾病发病率与脑力劳动的严重程度与年龄的增长呈正相关。结论上述疾病高发人群应针对职业特点改善生活方式，做到群防群治，提高全民身体素质。

［关键词］职业；年龄；生活方式病

生活方式病是发达国家在对一些慢性非传染性疾病进行了大量的流行病调查研究后得出的结论。这些慢性非传染性疾病的主要病因就是人们的不良生活方式。随着现代社会发展，人们生活水平提高，生活方式病成为主要困扰现代人健康的主要问题。这一群组疾病发病的原因是与生活方式密切相关的饮食、运动、吸烟、饮酒等。包括疾病有：肥胖、高血压、冠心病等心血管疾病，脑中风等脑血管疾病，糖尿病和一部分恶性肿瘤。这些都是现代医学难以治愈，并严重的危害人们的生命和健康的疾病。研究职业因素、年龄因素与肥胖症、高血压、脂肪肝、动脉粥样硬化及2型糖尿病发病率的关系，对于预防和控制该疾病的发生和发展有着积极意义。

1　资料与方法

1.1一般资料

对2010—2011年在该院体检的20 000例人员进行分组，首先按职业归纳为公务员、干警、公司职员、个体经营者及民工五大类，每种职业人数各4 000例。再把每类职业按年龄分为20～35岁、35～50岁及50岁以上三个阶段。

1.2分析方法

分析每一位体检者的体检报告，筛选出血压、血糖异常者、肥胖者、动脉粥样硬化及脂肪肝的患者，用统计学的方法，计算出这些患者占本类职业总人数的百分比、占该年龄段的百分比及占总体检人数的百分比。

1.3诊断条件

血压测量为专业医师人工测量，仪器为鱼跃牌汞柱式血压计。血糖检验为空腹血糖，标本为静脉血，结果由日立7600大型全自动生化检测仪检出。体重由光电HGM300体检机测出。动脉粥样硬化由飞利浦HD11 XE超声检测仪，行颈动脉彩色多普勒超声检出。脂肪肝由飞利浦HD11 XE超声检测仪，行腹部超声检出。

2　结果

20 000例受检者当中，共检出肥胖症1 205例，高血压病2 878例，脂肪肝2 967例，动脉粥样硬化872例，2型糖尿病975例，其职业、年龄分布情况见表1、2。

表1　1 205例肥胖症者的职业、年龄分布及相关比例

表2　不同职业生活方式病患者的年龄分布［n（%）］

3　讨论

肥胖与健康的关系极为密切，人的寿命与体重有关，据大量的追踪调查，最长寿命者是比标准体重重10%～20%的人。而肥胖者血脂、血氨基酸、血胰岛素增高，易发生高血压病、心脏病、糖尿病等。随着肥胖类型从非肥胖、一般性肥胖、中心性肥胖到复合型肥胖的变化，学龄儿童的血压水平逐渐升高，同时高血压检出率呈逐渐升高的趋势［1］。所以从儿童和青少年时期就要开始重视。

高血压病是以体循环动脉血压持续增高为主要临床表面的一种疾病。其诊断标准是收缩压140 mmHg或偏张压90 mm标准以上。多发于中、老年人，高血压病有原发和继发之分。大约1%～2%的高血压是由某些肾脏或肾上腺疾病继发所致。但绝大多数高血压病为原发性，病因还不很清楚。虽然遗传有一定影响，但环境因素起着更重要的作用。在对影响血压水平和高血压患病率的因素研究中，膳食、超重和肥胖是最常见的影响因素［2］。

动脉粥样硬化主要导致冠心病，近年来我国冠心病（CHD）发病率呈上升趋势。冠心病是内在和外在多种危险因素共同作用下形成的心血管疾病［3］。由于心绞痛发作及心脏事件（心肌梗死和心脏骤停）的发生有潜在或现存的威胁，会不同程度地影响个人对生活的满意度，并造成心理或社会适应能力障碍，从而影响个人生活质量。

糖尿病已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后另一严重危害人类健康的慢性非传染性疾病［4］。2型糖尿病发病除遗传因素之外，肥胖、高热量饮食及体力活动减少亦是其主要病因。2型糖尿病是慢性终身性疾病，患者需要在复杂的社会生活中进行终身综合治疗。综合治疗措施包括：病人教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物及自我监测五项内容。脂肪肝又称肝内脂肪变性，是指各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积。健康人摄入成分合理的膳食时，肝脏的脂肪含量约占肝脏重量的5%，如果肝内脂肪含量超过湿重的5%，或显微镜下肝组织病理切片每单位面积见1/3以上肝细胞内有脂滴时，称为脂肪肝。B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝。多数情况下，肝脂肪沉积是可逆的，绝大多数的脂肪肝预后良好。吸烟、饮酒、喜肥食、缺少锻炼等不良生活习惯和超重、肥胖、高血压、糖代谢紊乱、血脂异常、高尿酸血症都增加了脂肪肝的患病风险［5］。

根据该院体检结果，肥胖症发病率在公务员中最高，依次为干警、个体经营者、公司职员及农民工。脂肪肝的发病率在个体经营者中最高，依次为公务员、干警、公司职员及农民工。上述疾病发病年龄段由高到低次序为35～50岁＞50岁以上＞20～35岁，发病率与年龄不成正相关。由此可见，公务员体力活动少，而且35～50岁正值事业高峰，社会应酬较多，来自各个方面压力较大，是肥胖症的真正诱因。个体经营者的体力活动情况虽然多样化，但是生活没有规律，空腹与暴饮暴食经常交替出现，酗酒情况也不少，所以为脂肪肝埋下伏笔。50岁以上年龄段以退休人员为多，社会应酬少，闲暇时间较多，较其他年龄段更注重健康保健，所以肥胖症及脂肪肝相对较少。高血压病及2型糖尿病的发病率在个体经营者中最高，依次为公务员、公司职员、干警及农民工。动脉粥样硬化发病率公务员与个体经营者相同，依次为干警、公司职员及农民工。上述疾病发病年龄段由高到低次序为50岁以上＞35～50岁＞20～35岁，发病率与年龄成正相关。由此可见，上述疾病亦在脑力劳动者中发病率最高，体力劳动者中最低。但与肥胖症及脂肪肝不同的是，动脉粥样硬化、高血压病及2型糖尿病的发病率随着年龄的增长而不断增加。随着年龄的增长，身体各个器官及功能退行性改变，从而引发上述疾病。脑力劳动与体力劳动参半的公司职员各种生活方式病的发病率较低，而农民工的发病率明显降低。很显然，农民工无暇顾及刻意减肥和学习预防保健知识，只是这组人群体力劳动较大，而脑力劳动微乎其微。

根据体检结果调查统计，职业与年龄因素与生活方式病发病率密切相关。职业因素对肥胖症、脂肪肝的影响更为显著，而年龄对高血压病动脉粥样硬化及2型糖尿病的影响更为显著。从事机关工作或脑力劳动为主的人员，平时应注意进行体育锻炼或参加力所能及的体力劳动，以调节中枢神经系统的活动，避免过度紧张。控制体重，对已超重者，应适当节制饮食，摄入适量热量，并根据个人身体条件增加体力活动时间和运动量，防止发胖，这样可使相当一部分人免于生活方式病。平时应注意多吃蔬菜及低胆固醇饮食，少吃动物脂肪，对预防生活方式病是有益的。经常对居民进行普查，以便及早发现及早预防治疗。同时还要宣传有关生活方式病预防的一般知识，做到群防群治。

［参考文献］

［1］刘军廷，赵小元，程红，等.北京市学龄儿童肥胖类型与心血管危险因素的关联性研究［J］.中华流行病学杂志，2014，35（1）：3-8.

［2］马玉霞，张兵，姜微波，等.社会经济地位对中国9省（区）成年居民高血压患病率影响的研究［J］.中华流行病学杂志，2013，34（11）：1051-1054.

［3］郭继东，王喜萍，司军强.冠心病早期临床病变的综合干预效果观察［J］.山东医药，2013，53（15）：56-58.

［4］高莉，周刚，冯石献，等.河南省居民糖尿病流行特征调查［J］.郑州大学学报：医学版，2014（1）：123-126.

［5］曹男，林连捷，郑长青，等.脂肪肝相关危险因素的研究［J］.中国全科医学，2013，16（10）：1115-1119.

The Study and Evaluation of Occupational and Age Distribution Characteristics of Life Style Disease Patients

SU Peng1，WANG Xue-yan2，Han Juan1，YOU Fang-fang1
1.Hebei Province Cangzhou Hospital of integrated traditional and Western Medicine，Cangzhou，Hebei Prfovince，061001 China；2.Cangzhou Central Hospital，Cangzhou，Hebei Province，061001 China

［Abstract］Objective To study the relationship between age and occupation evaluation factors and obesity，hypertension，fatty liver，atherosclerosis and the incidence of type 2 diabetes，which is aimed at the prevention and reduction of the occurrence and development of the disease.Methods From 2010 to 2011 in 20000 medical examination in our hospital were in occupation and age groups，each group and the correlation analysis of disease incidence.Results The growth was positively correlated with the severity of the age incidence of a disease and mental labor.Conclusion The high incidence of the disease should be according to the occupation population characteristics to improve the way of life，do mass，improve the national physical quality.

［Key words］Occupation；Age；Lifestyle diseases

［中图分类号］R19

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）04（a）-0096-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.10.096

［作者简介］苏朋（1981.11-），男，河北沧州人，本科，主治医师，研究方向：超声诊断及健康管理。

收稿日期：（2016-02-27）