老年性阴道炎应用不同方法治疗的临床观察

刁 玲（古蔺县人民医院，四川 泸州 646500）



老年性阴道炎应用不同方法治疗的临床观察

刁 玲
（古蔺县人民医院，四川 泸州 646500）

【摘要】目的 对老年性阴道炎选取不同方法进行治疗展开研究，为临床提供依据。方法 选取我院2014年3月～2015年3月收治的老年性阴道炎患者90例，将其随机分为三组，各30例，甲硝唑组利用复方甲硝唑栓开展治疗，乳酸杆菌组利用乳酸杆菌阴道胶囊开展治疗，雌激素组利用乙烯雌酚片开展治疗，记录三组患者的临床症状改善程度、治疗有效率以及复发率。结果 治疗后，乳酸杆菌组患者的体征改善、外阴瘙痒改善、治疗有效率明显优于其他两组，差异有统计学意义（P＜0.05）；乳酸杆菌组患者复发率显著低于其他两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对老年性阴道炎通过乳酸杆菌活菌制剂进行治疗，疗效显著，治疗方法安全，值得临床推广使用。

【关键词】老年性阴道炎；乳酸杆菌；甲硝唑；雌激素

Clinical observation on the treatment of senile vaginitis with different methods

diao ling
（Gulin County People's Hospital，Sichuan Luzhou 646500，China）

相关文献报道显示，老年性阴道炎的发病率在30%左右，绝经后老年妇女容易患有此病，主要是由于绝经后老年妇女的卵巢功能衰退，雌激素水平降低，上皮细胞内糖原含量下降，引起阴道萎缩，粘膜厚度降低，阴道内部pH值出现升高，使病菌入侵繁殖导致感染。老年性阴道炎通过抗生素治疗效果显著，但是因为抗生素在抑菌的过程中，会影响阴道内正常细菌的生存，容易引起二重感染，并且患者长期食用抗生素治疗容易出现耐药性，对于反复发作患者提高了其治疗难度［1］。本文选取我院收治的90例老年性阴道炎患者资料实施回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月～2015年3月收治的老年性阴道炎患者90例，年龄52～77岁，平均年龄（63.4±4.2）岁，病程1个月～5年，平均病程（2.1±0.3）年；90例患者全部符合下述条件：全部为自然绝经，绝经时间＞6个月；全部符合老年性阴道炎以及尿道炎体征和症状；患者没有雌激素依赖性疾病以及乳腺癌等雌激素禁忌症；通过B超检查显示患者子宫内膜厚度＜5 mm；通过宫颈细胞学检查患者全部排除宫颈癌以及宫颈癌前病变，并且排除心血管疾病、内分泌疾病以及肝肾疾病等；将其随机分为三组，各30例，三组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

甲硝唑组患者通过复方甲硝唑栓进行治疗，200 mg/d，患者睡前将其置于阴道深部，持续治疗10天；乳酸杆菌组患者通过乳酸杆菌阴道胶囊进行治疗，0.25 g/d，患者睡前将其置于阴道深部，持续治疗10天；雌激素组患者通过乙烯雌酚片进行治疗，0.25 g/d，患者睡前将其置于阴道深部，持续治疗10天；记录三组患者的临床症状改善程度、治疗有效率以及复发率。

1.3 疗效判定标准

治愈：患者通过治疗之后临床症状、体征消失，白带镜检结果阴性；显效：患者的临床症状以及体征大部分消失，白带镜检显示阴性；有效：患者的临床症状以及体征基本消失，白带镜检显示阳性；无效：患者通过治疗之后临床症状、体征没有改变或是加重，白带镜检结果阳性。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.5统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

三组患者通过治疗之后，乳酸杆菌组患者的体征改善、外阴瘙痒改善、治疗有效率明显优于其他两组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1；乳酸杆菌组患者复发率为6.7%，显著低于其他两组16.7%、23.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；甲硝唑组患者出现3例不良反应，其中恶心1例，食欲不振1例，呕吐1例，其他两组患者未出现明显不良反应。

表1 三组患者疗效对比（n，%）

3 讨 论

绝经后妇女雌激素水平降低，阴道粘膜变薄，细胞内糖原含量降低，PH值升高，乳酸分泌降低，容易受到病菌感染。患者的临床表现为外阴瘙痒，阴道分泌物增加，显示为淡黄色，外阴灼热感，严重时出现脓血样白带，伴随恶臭、小腹坠痛，患者经常伴随尿路感染，会存在失眠、头晕以及疲乏等神经衰弱症状［2］。甲硝唑抗菌谱比较广泛，本文中甲硝唑组总有效率为80.0%，说明其抗菌效果比较好，但是在杀菌的同时会对阴道内正常菌群产生影响，使患者阴道内部菌群失衡，提高真菌性阴道炎的复发几率［3］。雌激素可以刺激细胞的生长，能够有效提高阴道黏膜上皮厚度，雌激素组总有效率为76.7%，说明雌激素治疗的有效性，但是有文献报道显示，长期通过激素类药物治疗会提升雌激素受体细胞丰富的器官发生恶性肿瘤的风险，并且长期使用雌激素治疗会使患者患有心血管疾病以及血栓性疾病的几率提高［4］。乳酸杆菌是现在公认阴道菌群中最主要的一类益生菌，乳酸杆菌组患者总有效率为96.7%，显著高于其他两组，患者出现复发的几率低，无不良反应发生。

综上所述，对老年性阴道炎患者选取乳酸杆菌活菌制剂进行治疗，疗效显著，具有临床推广价值。

参考文献

［1］ 张 璇，李 璟.甲硝唑联合维生素 E 治疗老年性阴道炎的临床观察［J］.现代中西医结合杂志，2012，21（ 14）:1492-1495.

［2］ 范丽娟，牟 丹，等.乳杆菌活茵胶囊联合奥硝唑栓治疗老年性阴道炎的临床研究［J］.北方药学，2012，9（ 11）:34.

［3］ 闫翠云，张玢玢，张 莉，等.乳酸杆菌联合甲硝唑治疗细菌性阴道病的临床研究［J］.中国药物与临床，2011，11（ 5）:575-576.

［4］ 李邹金，李淑华.保妇康栓联用倍美力软膏治疗老年性阴道炎临床观察［J］.现代中西医结合杂志，2011，20 （23）:2924-2925.

本文编辑：苏日力嘎

【中图分类号】R711.31

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.06.145.02