县级医院物资库存管理存在的问题及对策

魏 锋

(四川省都江堰市人民医院党办，四川 都江堰 611830)

县级医院物资库存管理存在的问题及对策

魏 锋

(四川省都江堰市人民医院党办，四川 都江堰 611830)

医院承担着救死扶伤的社会责任，所需物资种类繁多，随着医疗体制改革的深化，物资成本核算和监管控制已成为医院竞争力的重要因素之一。在短期内无法实现大部分物资零库存的前提下，县级医院亟待通过优化库存、减少在库物资资金占压等有效方法降低物资管理总成本，提高资金使用效益。把强化物资管理、改善库存现状放在医院可持续发展的高度来审视，已成为许多县级医院管理者的共识。本文分析部分县级医院物资库存管理存在的问题，并提出一些对策。现总结分析如下。

1 物资库存管理中存在的问题

1.1 标准化程度低 医院物资种类繁多、规则复杂，部分县级医院未及时解决其命名标准和编码规范的问题，加之新器械、新材料层出不穷，使得物资标准化更加难以推进，导致医院不同部门对同一物资的命名和称呼不一致，易出现差错。另一方面，物资信息存储在不同信息系统中的基础信息也不一致，造成医院各类信息不能有效共享，给物资采购和库存统计带来很大的麻烦，容易造成库存管理混乱。

1.2 仓库管理不合理 由于县级医院物资管理人员普遍学历不高、培训不到位、仓库管理技术缺乏，职责不明确，物品的仓储仍然呈现粗放式管理。例如为了下送方便，将不同物资混放，现场杂乱无序，甚至办公用品与医疗废弃物、卫生材料等混放，造成维护、盘点、拣货困难。不仅影响物资维护、盘点等在库管理，同时给物资的捡取和有效配送造成一定困难。

1.3 库存控制手段落后 部分县级医院的物资管理缺乏科学的库存管控方法，医院物资采购与库存管控工作未有效结合。由于不同物资的需求周期和需求数量不等，为了保障医院各项业务的物资供应和获得大量采购的价格优势，采购部门常常一次性采购数量较多且品种齐全的物资，并将其存放在物资库房内供使用部门领取。用这类通过增加库存防止断货保持供应的方式造成资金大量占压，增加了库存管理成本[1]。

1.4 物资库存的信息化进程缓慢 目前，县级医院信息化水平仍然较低，尤其对医院物资管理流程一体化的支持非常有限，导致物资管理效率始终低下，对管理的决策支持还远远不够，还不能真正称之为物资管理系统。库存管理的不足主要体现在：在系统中存储混乱，没有位置台账，进出库效率低；新的库存控制手段的推广和应用需要信息化的支撑；常常出现账物不符现象；对领用部门领用情况缺乏系统管理。

2 对策

2.1 实施标准化编码 规范标准化的编码规范能够使信息系统中物资基础信息规范而统一，有利于提高信息的存储、查询效率；有利于信息的集中统计和分析；有利于不同系统间的信息共享[2]。将医院的所有物资进行命名编码，在物资管理系统中，将其与物资的生产厂家、品牌、规格、型号、价格、标签等信息结合在一起，便于管理。可以利用编码信息，在系统中快速查询所需信息。也可以通过条码、射频识别系统(RFID)等自动录入设备进行信息采集；将物资信息与仓库货位一一对应，建立位置台账等，方便查找，提高出、入库效率。

2.2实施定制管理 定置管理又名定置工程学或者定置科学，它通过研究生产地点物资、位置和人物三个要素之间的关系，提高物资的管理效率。即把生产现场的闲杂、废弃物清理掉，使现场环境清洁、条理清晰，合理地使用空间和场地，提高空间利用率；加强人与物的结合程度，缩短物资取送时间，提高时间利用率，最终实现物资管理的规范化和合理化[2]。定置管理追求人、物、位置的合理结合，依据其结合的程度，把人与物的结合大体分为A、B、C三种状态，对比情况见表1。医院应用定置管理，应采取合理的措施，对现场、人物和物资的资料进行分析，进行合理的规划和设计，杜绝管理效率低、差错率高的C状态，优化B状态，最终现场物资与人的结合状态都转化为A状态，并不断完善和坚持，从而从根本上解决物资仓库管理混乱的问题。

表1 定置管理人、物结合状态比较表

2.3 优化库存控制库存控制 在合理的范围内，使企业得到更高收益的现代管理方式[3]。医院物资库存控制的作用是使库存各类物资保持在一定的库存量上，既保证医院各项医疗、科研、教学活动所需物资的及时供应，又可将库存控制在较低的水平，降低管理费用和资金占用。具体控制方法有：

2.3.1 合理定制安全库存和最高库存 根据各科室、行政部门物资使用情况、供应商的响应情况等合理制定各类物资的安全库存、最高库存和订货计划等。保证各类医疗物资不缺货，尤其一些急救、紧急医疗物资。

2.3.2 库存向供应商转移 即科室提出需求，由供应商送到使用地点，免去了物资在医院内的存储。①供应商配送。科室物资需求直接反映至供应商处，由供应商进行配送，实现医院某种物资的零库存[4]。②超市供应模式。由蒋红兵在其文献[5]中提出，即经过谈判、协商等方式与供应商确定供应物资合作关系，商定具体合作细节，签订合同，医院为供应商提供一定场地，租给供应商，供应商保存和管理物资，并以超市形式供应给医院。其流程见图1。

图1 超市供应模式流程图

2.4 加强信息化建设和管理 县级医院信息化建设虽任重而道远，但从长远来看，物资管理不单单是对“物”的管理，建立和完善物资信息化系统，实现医院物资管理“质”的飞跃，对于医院发展都具有重要的战略意义[6]。提高需求响应速度、提高采购质量、降低库存水平的一项重要保障就是信息的有效沟通和共享，医院应加强与供应商在医疗、科研、教学项目的计划以及库存、物资质量等方面的信息交流。同时，使用数据挖掘、大数据等现代技术对应用系统中沉淀的大量业务数据进行处理、统计和分析可以挖掘其中的潜在价值，为物资管理及其他医院管理提供决策支持。

[1] 张斌.论医院物资管理的信息化建设[J].电子世界，2014，36(11):188.

[2] 沙全友，施进发.现代制造定置管理可视化服务研究[J].现代制造工程，2013，35(4)：15-18.

[3] 百度百科.库存控制[EB/OL].2014-1-1.http：//baike.baidu.com/view/1380481.htm.

[4] 沈旭睿.零库存流程管理在医院成本核算中的应用[J].微型电脑应用，2012，28(10)：23-25.

[5] 蒋红兵.业务流程优化在医院物资管理中的应用[J].医疗设备信息，2007，22(12)：71-72.

[6] 梁敏.浅谈医院物资的信息化管理[J].信息与电脑(理论版)，2012，24(3)：175-176.

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1672-6170(2016)03-0183-02

2016-01-20;

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