精神分裂症患者的护理体会及新护理方法的探讨

龚成香（兰州市第三人民医院，甘肃兰州　730050）



精神分裂症患者的护理体会及新护理方法的探讨

龚成香
（兰州市第三人民医院，甘肃兰州730050）

摘要：随着中国社会经济体制改革的日益深入，生活节奏加快，社会竞争不断加剧，人们所面临的压力越来越大，精神健康问题日益凸显。为了探讨精神分裂症患者的护理体会及新的临床护理方法，本研究回顾性分析兰州市第三人民医院精神科2014年1月至2014年12月治疗的78例精神分裂症患者的住院天数、住院费用、患者的康复率及患者家属的满意度。研究表明：采取特别护理措施的39例患者恢复37例，康复率达94.8%，正常护理的患者恢复32例，康复率达82.1%，且特殊护理的住院天数、费用较正常护理均明显降低。

关键词：精神分裂；护理措施；满意度；康复率

精神分裂症是精神活动与周围环境不协调的精神疾病，它严重威胁人类健康，对病人自身带来严重的不良后果，同时作为与之关系密切的家属，也因为长期与其共同生活而备受社会歧视和压力，从而对家庭及家庭成员的生活质量造成严重影响，且给家庭带来巨大的经济负担。临床护理路径（CNP）是20世纪80年代由美国开发的标准化诊疗，护理模式能有效提升患者生活质量。精神分裂症的康复治疗和护理任务是艰巨的，努力提高护理水平，提高医疗质量和患者的满意度，降低医疗费用。医护人员可根据临床路径制订护理流程，有预见性的开展护理工作，使患者得到高质量，高水平，低价位的护理服务。精神科医务工作者需付出艰苦的努力，在做好康复治疗、护理宣传、教育、培训的同时，开创更加优质的护理服务体系，不仅对精神科患者早日康具有重要作用，而且对国内外精神科护理发展具有重大意义。

1　病例资料与护理方法

1.1病历资料

2014年1月至2014年12月兰州市第三人民医院共收住精神分裂症患者78例。参考中国精神障碍分类与诊断标准3版（CCMD-3）中精神分裂症的诊断标准［1］，将患者分为观察组和对照组，观察组男19例，女20例，年龄15-50岁，文化程度均在初中以上。对照组男17例，女22例，年龄18-55岁，文化程度中专以上，两组患者均无其他合并症。每个组平均分为3个小组，每组各13例。年龄、性别、文化程度等差异无统计学意义（p＞0.05）。对观察组3个小组进行以下临床护理路径，对照3个小组进行日常正常护理。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组给予常规护理，包括对患者的生活指导、饮食指导、用药指导及日常休息。

1.2.2观察组

在对照组的基础上给予优质护理。具体如下：（1）加强护患沟通，建立良好护患关系。责任护士全程护理患者，耐心解答患者疑问。指导患者日常生活事物，询问病史，全面准确了解患者状况，并给予一定的宽慰，热情地称呼患者的尊称，拉近护患之间的距离，努力成为患者的朋友、知心人，做到三好一满意”（服务好，医德好，质量好，群众满意）［2］，提高患者主动就诊意识，建立战胜疾病的信心。（2）定期的向病人发放“征求意见卡”。注重人性化服务，尽量满足患者需求，友好治疗。（3）加强患者心理教育。定期对患者进行专门的心理培训，鼓励患者发泄心中情绪，减轻患者的心理压力，增强患者继续生活的决心。定期播放一些轻缓、柔和、积极向上的音乐，组织文体娱乐活动，丰富患者的生活。（4）加强安全护理。严密观察，实行24h专人护理。每天做一次安全检查，每周一次全面检查。（5）强化患者感知力。对患者定期给予培训学习，培养患者对外界事物的兴趣，引导患者积极主动学习日常事物，掌握基本的生活技巧，最大程度发挥患者主观能动性。（6）加强健康教育。规范健康教育流程，使患者及早认识疾病的系统知识，掌握相应的防治知识，理解坚持服药的重要性，提高治疗依从性。

2　评价指标

调查表包括4个项目，住院天数、住院费用、康复例数、家属满意度。患者家属的满意度：采用自己设计的家属满意度调查表，于出院前评定。每个项目按很满意、满意和不满意三级评分，总分为100分。满意度调查在95分以上为很满意，90-95为满意，90分以下为不满意。统计患者住院状况调查见表1。

表1　患者住院状况调查表

如表所示，利用spss16.0统计软件进行统计学方差分析表明：与对照组相比，观察组住院天数明显缩短，住院费用明显下降，患者恢复率明显提高。家属满意度基本一致，没有显著差异（p＜0.05）。由此可知，对精神分裂症患者实施临床护理路径可以有效提高护理质量、缩短住院周期，提高病人康复指数。本次护理取得了良好的效果。

3　讨论

精神分裂症在我国成逐年上升趋势，给社会、家庭带来极大的危害。良好的优质护理服务不仅可以提高患者的满意度，而且护理质量、护士的综合素质也可得到提升［3］。人性化护理干预逐渐被广泛应运于临床护理服务工作中，取得了一定效果，并得到广大护理工作者的推崇［4］。本研究通过护理新方案的探讨，结果表明新型护理方案对患者改善睡眠质量、消除焦虑和恐惧、兴趣增加、生存价值增加均有积极作用，更有利临床治疗。随着社会的不断进步，护理给予病人的已不仅是生活上的照顾和生理上的救护，而是心理和个性的满足［5］。人文关怀是21世纪医学发展的主旋律，以人为本是护理提供服务的宗旨；恢复和保持病人的健康是护理工作的核心；关爱、慎独是护理工作的道德规范［6］。长期以来，我院护士始终坚持“对病人的打不还手，对病人的骂不还口”的服务理念。我国精神科的健康教育近几年发展迅速，教育形式已由传统的面对面教育发展为通过电视、幻灯、广播、互联网联用的多样化教育方式，但相对滞后的护理观，护士素质水平，健康教育质控还有待于进一步提高。从患者入院到出院，通过科学化、规范化、系统化告知、指导、示范，从而最大程度获得患者和家属的信任和理解，提高患者的满意度。为减少疾病的复发、提高生活质量、早日回归社会打下良好基础。药物治疗对精神分裂症患者虽然起不了完全治疗作用，但是能够起很大的辅助作用，减轻患者的症状，而且可以在一定程度上控制病情复发，但是相应的此类药物的副作用也很大。因此，新型治疗措施有待于进一步研究。

参考文献：

［1］卢亚军，谢爱秀，彭翠柏.不同吸痰方式对呼吸机相关肺炎控制的效果比较［J］.护士进修杂志，2007，22（16）: 1518-1519.

［2］程红梅.颅脑损伤的护理安全管理［J］.中国基层医药，2008，15（11）:1925-1926.

［3］龙文平，梁艳红，高丽雅，等．优质护理服务试点病房在基层医院的临床应用研究［J］.护理实践与研究，2011，8（10）:93-95.

［4］王毅，张德辽，刘成霞，等.开展护士人性化护理培训干预的效果与研究［J］.重庆医学，2009，38（6）:685-687.

［5］邓行爱，郑耀珍.给予人文关怀深化整体护理［J］.中华护理杂志，2003，38（9）:707.

［6］贺美玲，孙宏，胡丽丽.人文关怀在精神科护理中的实践与体会［J］.护理管理杂志，2006，6（3）:41.

中图分类号：R473.74