临床不同类型贫血患者血液检验结果分析

肖新碧（甘肃省高台县人民医院检验科，甘肃　高台　734300）



临床不同类型贫血患者血液检验结果分析

肖新碧
（甘肃省高台县人民医院检验科，甘肃高台734300）

摘要：探讨分析临床上不同类型贫血患者血液检验的结果。选取2014年7月-2015年7月在我院就诊的贫血患者84例作为研究组，另选取同时期在甘肃省高台县人民医院体检的84例正常人作为对照组，对血液检查结果进行回顾性分析。结果：血液检验后，与对照组正常体检者相比，缺铁性贫血、地中海贫血、溶血性贫血和慢性感染贫血患者体内的RDW明显增加，而体内的MCV、MCH和MCHC均明显减少，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；而再生障碍性贫血和铁粒幼细胞性贫血患者血液样本中各项指标的检验结果，与正常体检者相比变化很小，其差异无统计学意义（P＞0.05）。在临床上对不同类型贫血患者血液检验结果进行分析不仅能保证贫血类型诊断的准确性，而且能为贫血的治疗提供科学依据。

关键词：贫血；血液检验；分析

贫血是临床上常见的慢性血液疾病，患者单位体积内血细胞和红细胞的含量明显低于正常水平［1］。据不完全数据统计［2］：全球范围内约有25%的人存在有贫血现象，且缺铁性贫血和地中海性贫血最为常见。因此，加强对不同类型贫血的诊断，明确血液检验者有无贫血依据，并对不同类型贫血的性质和病因进行分析，为贫血的临床治疗提供一定的科学依据，这尤为重要。为探讨分析临床上不同类型贫血患者血液检验的结果，本研究选取在本院就诊的贫血患者84例，并具体分析其血液检验结果，其详细报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

本研究选取的研究对象均为2014年7月-2015年7月在本院就诊的不同类型贫血患者，共84例，将其作为研究组，另选取同时期在我院进行体检的84例正常人作为对照组，所有贫血患者均符合中华医学会贫血的诊断标准，且均无肝功能、肾功能不全和肿瘤等严重疾病。研究组84例，其中男46例，女38例，年龄15～64岁，平均年龄（48.76± 6.37）岁，血液中血红蛋白含量54～98g/L，平均血红蛋白含量（78.83±11.67）g/L，其中，缺铁性贫血26例，地中海贫血21例，再生障碍性贫血18例，铁粒幼细胞性贫血8例，溶血性贫血6例，慢性感染贫血5例；对照组84例，其中男48例，女36例，年龄17～65岁，平均年龄（47.31±6.47）岁，血液中血红蛋白含量112～150g/L，平均血红蛋白含量（124.31± 15.37）g/L。观察组患者和对照组正常人在性别、年龄等一般资料上差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2研究方法

对在我院就诊的84例贫血患者和84例正常体检者均在空腹状态下使用一次性真空采血管静脉采血5mL，并将采集的血液标本和抗凝剂混合，采用产于贝克曼库尔特公司的全自动生化分析仪SNCHROW-DXC800，然后根据细胞操作要求对168份血液标本中红细胞分布宽度（RDW）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）和红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）这4项指标进行检验分析。

1.3观察指标

记录并分析两组168份血液标本中RDW、MCV、MCH和MCHC这四项指标。血常规中RDW的正常范围10.5%～15.5%；MCV的正常范围82～92fL；MCH的正常范围26～32pg；MCHC的正常范围310～360g/L。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件对护理干预前后的数据进行统计学分析，计数资料以［n（%）］表示，计量资料用x±s表示，并采用P值检验，以P＜0.05为检验结果差异有统计学意义。

2　结果

血液检验后，与对照组正常体检者相比，缺铁性贫血、地中海贫血、溶血性贫血和慢性感染贫血患者血液样本中RDW、MCV、MCH和MCHC这四项指标的检验结果差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），而再生障碍性贫血和铁粒幼细胞性贫血患者血液样本中各项指标的检验结果与正常体检者的差异无统计学意义（P＞0.05），详见表1。

表1　两组血液样本中各项?指标的检验结果（x±s）

3　讨论

贫血在临床上常见的类型有缺铁性贫血、地中海性贫血、再生障碍性贫血、铁粒幼细胞性贫血、溶血性贫血和慢性感染贫血等。相关研究表明［3-5］：贫血不是一种独立的疾病，而是患者体内各组织器官病变时多产生的并发症，头晕、乏力、心悸和四肢冰冷等是其主要的临床表现，贫血严重者则会出现心律不齐严重威胁到患者的生命健康。当前，在临床上常采用血液检验诊断其是否为贫血患者，通过血细胞比容（HCT）、红细胞计数（RBC）和血红蛋白浓度（HGB）等指标判定是否为贫血，而通过红细胞分布宽度（RDW）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）和红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）等指标判定具体贫血类型，为贫血的治疗提供科学的理论依据［6，8］。

本研究对本院就诊的84例临床上不同类型贫血患者的血液检验结果进行探讨分析，缺铁性贫血患者体内的RDW明显增加，而体内的MCV、MCH 和MCHC均明显减少，这由于缺铁性贫血患者体内严重缺少铁元素，引起体内存在与红细胞同体积的小红细胞，明显增加患者体内红细胞分布宽度；地中海贫血患者与缺铁性贫血患者体内各项指标的变化趋势一致，这说明只通过血液检验不能区分这两种贫血类型，必须依靠其他特异性检验来判定贫血类型。本研究结果表明：血液检验后，与对照组正常体检者相比，缺铁性贫血、地中海贫血、溶血性贫血和慢性感染贫血患者血液样本中RDW、MCV、MCH和MCHC这四项指标检验结果差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），而再生障碍性贫血和铁粒幼细胞性贫血患者血液样本中各项指标的检验结果与正常体检者的差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，在临床上对不同类型贫血患者血液检验结果进行探讨分析尤为重要，不仅保证贫血类型诊断的准确性，而且为贫血的治疗提供科学依据。参考文献：

［1］杨晋荣，杨栋梁.探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义［J］.世界最新医学信息文摘，2015，19（56）:92-93.

［2］王志华.贫血鉴别诊断中采取血液检验的临床效果分析［J］.当代医学，2015，21（26）:97-98.

［3］罗方举.贫血鉴别诊断中血液检验的临床探讨［J］.现代诊断与治疗，2014，25（07）:1447-1449.

［4］郑妍.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析［J］.中外医学研究，2015，12（06）:62-63.

［5］刘洪涛，李翠.血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义探讨［J］.中国医药指南，2014，13（26）:262-263.

［6］李若淳.血液检验在贫血鉴别诊断中的临床分析［J］.医学信息，2014（11）：383-384.

［7］汪芳，陈丽，叶晓燕，等.关于贫血鉴别诊断中血液检验的临床分析［J］.医学信息，2015（5）：58.

［8］连鑫，王燕龙，刘虹，等.贫血患者的血液检验结果的临床分析［J］.中国保健营养（上旬刊），2014（6）：3620.

中图分类号：R556