预见性护理在门诊输液患儿中的应用

刘永芬

预见性护理在门诊输液患儿中的应用

刘永芬

529000江门市广东省江门市五邑中医院

摘要目的：探讨预见性护理在门诊输液患儿中的应用效果。方法：选取2011年5月～2014年6月收集的门诊输液患儿60例为研究对象，随机等分为对照组和观察组，对照组患儿采用常规护理，观察组患儿采用预见性护理。观察两组患儿一次穿刺成功情况、不良发应发生情况及患儿家长满意情况。结果：观察组门诊输液患儿的一次穿刺成功情况及家长护理满意情况明显优于对照组(P<0.05)。观察组发生不良事件明显少于对照组(P<0.05)。结论：给予门诊输液患儿进行预见性护理措施，可有效地提高一次穿刺成功情况，降低不良事件的发生情况，提高患儿家长的护理满意度。

关键词门诊输液室；预见性护理；风险评估；效果

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.09.064

门诊工作较繁重，人群流动性最大，是治疗最集中的地方，其发生不良反应率也较高[1]。根据临床研究可知，门诊输液室实施预见性护理措施对降低不良反应的发生率，提高护理人员的护理质量具有重要意义[2]。本文为探讨预见性护理在门诊输液室中的应用效果，对我院收治的30例门诊输液患儿进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取2011年5月～2014年6月收集的门诊输液患儿60例为研究对象,男29例，女31例。年龄2个月～10岁。随机将患儿等分为对照组和观察组，两组患儿性别、年龄等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组采用常规护理措施，即输液前仔细查对患儿的姓名、药名、用药途径等，同时询问家长患儿的姓名、药名，做到准确无误；输液前选择合适的输液位置，对于年幼患儿选择头皮静脉，年长患儿选择四肢静脉。观察组采用预见性护理措施，具体如下：(1)心理护理。护理人员应主动亲近患儿，可通过赠送小礼物、鼓励等方式，消除其陌生感，缓解其焦虑、恐惧等不良心理情绪，同时向患儿家长讲解输液的相关知识及注意事项，得到家长的认同，消除患儿家长的担忧，得到患儿家长的配合，共同鼓励患儿。(2)穿刺时护理。由于患儿在输液时会哭闹，不配合输液，护理人员要掌握娴熟的技术，同时鼓励患儿，对于年长患儿四肢输液时，要求家长协助护理人员固定患儿的四肢，固定后将柔软的毛巾垫在患儿的腕部，提高患儿的舒适度，对于年幼患儿头皮输液时，固定住患儿的头部及身体，采用防过敏的纸胶带进行固定。(3)输液时护理。护理人员将胶带全部取下后，使用棉签按压血管进针部位，告知患儿家长避免患儿对头部及四肢的抓挠，防止输液不畅；可嘱咐患儿家长采用陪同患儿一起看书、看动画片、玩玩具等方法分散患儿的注意力，同时告知家长保持进针部位的清洁，防止针眼受到污染。

1.3观察指标观察两组患儿一次穿刺成功情况、不良事件发生情况及患儿家长护理满意情况。患儿家长护理满意情况采用问卷调查的形式，对患儿家长的护理满意度统计，分为满意、比较满意、不满意，共发放60份试卷，收回有效率为100%。

1.4统计学处理采用SPSS 18.0统计软件进行分析，计数资料比较采用两独立样本的χ2检验，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组患儿一次穿刺成功及不良事件发生情况比较(表1)

表1　两组患儿一次穿刺成功及不良事件发生情况比较(例)

2.2两组患儿家长护理满意情况比较(表2)

表2　两组患儿家长护理满意情况比较(名)

3讨论

门诊输液室的工作繁重、流动性较大，不良事件的发生也较高，这不仅要求护理人员具备专业娴熟的技术，还需要护理人员认真、热枕的工作态度，出现问题及时上报及处理，降低不良事件的发生率[3]。发生护理风险因素主要有：在药物联合使用时，由于药物的配伍及相互反应的影响，护理人员核对错患儿的身份，都易导致发生不良事件；由于门诊输液室的工作较繁忙，医师在书写病例时较匆忙、字迹潦草，导致护理人员在执行医嘱时出现错误，易导致不良事件的发生；由于患儿的焦虑、恐惧等不良反应的影响，患儿的依从性较差；门诊人流量较大，护理人员无法及时观察患儿出现的危险情况，并且由于患儿家长的情绪不稳定与护理人员发生冲突，导致不良事件的发生[4]。

本文针对门诊输液室发生护理风险的因素对患儿实施预见性护理措施，得到患儿家长的配合，共同鼓励患儿。一次性穿刺成功可有效提高护理人员的穿刺效率，消除患儿家长的焦躁情绪，减少护患纠纷[5]。通过给予患儿穿刺时护理，根据患儿的实际情况进行输液部位的选择，提高一次穿刺成功率，降低不良事件的发生率；通过给予患儿输液时护理，嘱咐患儿家长采用适当的方式分散患儿的注意力，稳定患儿的情绪；通过娴熟的技术，消除患儿家长的担忧，提高患儿家长的护理满意度[6]。

结果显示，观察组门诊输液患儿的一次穿刺成功率及家长护理满意度明显优于对照组(P<0.05)，观察组不良事件发生情况明显少于对照组(P<0.05)。说明对门诊输液患儿进行预见性护理可有效提高一次穿刺成功率，降低不良事件的发生率，提高患儿家长的护理满意度。

参考文献

[1]陈玉萍.门诊输液室给药的风险因素分析及管理对策[J].中国实用护理杂志,2011,27(25):75-76.

[2]罗邱芳.输液室护理质量控制相关因素分析及对策[J].中国实用护理杂志,2012,28(6):58-59.

[3]张林.护理风险管理在门诊输液室中的应用效果[J].护理实践与研究,2012,9(19):104-105.

[4]张潭月,徐丹红.医院门诊输液室护士安全用药的监护与对策[J].中国药业,2013,22(2):68-69.

[5]林金梅.门诊输液室的护理风险分析及防范[J].西南军医,2010,12(3):566-567.

[6]靳杭红,何倩.门诊输液室护理安全隐患分析及管理对策[J].西南国防医药,2010,20(8):886-887.

(本文编辑白晶晶)

(收稿日期：2015-10-21)

刘永芬：女，大专，主管护师

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