骨科下肢手术辅助架的制作与使用

彭艳丽　杨冬丽　王东平

骨科下肢手术辅助架的制作与使用

彭艳丽杨冬丽王东平

448000荆门市湖北省荆门市第一人民医院手术室

医师在进行下肢骨科手术时，为了充分暴露手术野、便于手术操作，须将患肢支撑固定呈不同角度的屈膝位。这就需要借助辅助装置对患肢进行有效支撑固定。目前,医师在进行下肢骨科手术时,通常是将无菌碗反转过来盖置在手术台上，再在翻转过来的无菌碗上面加无菌中单包裹，然后将患肢呈不同角度的屈膝位放在简易辅助台上进行手术，这样的简易辅助台在使用过程中存在的不足之处在于:一是如果手术中需要无菌碗进行切口冲洗时，必须将用无菌碗制作的简易辅助台拆掉，这样做一方面容易改变下肢的固定状态,影响到手术的正常进行；另一方面当无菌碗用于切口冲洗后，需要再放置在患肢下部作辅助支撑固定时，碗内残余的水会将手术台打湿，无法保证手术台处于无菌状态。二是通常在进行骨科手术过程中需要透视，目前采用无菌碗制作的简易辅助台无法满足手术中拍片所需的体位，给手术医师和拍片技师的工作带来诸多不便。现我科研究发明的骨科下肢手术辅助架，不仅可以代替手术医师用无菌碗搭建的临时辅助台，帮助手术患肢呈各种角度的屈膝位，也可以抬高患肢进行正位片和侧位片的拍摄，经临床应用效果良好，现报道如下。

1材料与制作

骨科下肢手术辅助架由底板、股骨上板、股骨下板、胫骨上板和胫骨下板组成。由于手术需要高温消毒灭菌、术中拍片，材料可选择木制或可高温材料。底板长55 cm，宽15 cm，厚3 cm，两端分别开设有呈平行状分布的槽档，该槽档呈锯齿状，且呈相对分布，股骨端有5个档位，每档长3 cm，胫骨端有8个档位。股骨上板和股骨下板相互错开重叠在一起，在该股骨上板和股骨下板上分别开设有相应的滑槽孔，股骨上板和股骨下板在相对应的滑槽孔处通过穿置其内的螺栓锁置在一起。股骨上板长20 cm,宽15 cm,厚1.5 cm；股骨下板长25 cm，宽15 cm,厚1.5 cm；胫骨上板和胫骨下板相互错开重叠在一起，在该胫骨上板和胫骨下板上分别开设有相应的滑槽孔，胫骨上板和胫骨下板在相对应的滑槽孔处穿置其内的螺栓锁置在一起，胫骨上板长25 cm,宽15 cm,厚1.5 cm；胫骨下板长30 cm，宽15 cm,厚1.5 cm。股骨上板和胫骨上板的上端通过合页铰接在一起，通过拧动螺栓就可以轻松调节辅助架的支撑高度；股骨下板和与胫骨下板的下端分别抵置在底板的槽档处，通过改变股骨下板和胫骨下板与底板槽档的接触位置，就可以轻松改变辅助架的支撑角度，从而轻松做到下肢支撑定位角度及高度的随意调节，适合不同体型患者使用需要。骨科下肢手术辅助架示意图(图1)。

1.底板2.股骨上板3.股骨下板4.胫骨上板

5.胫骨下板6.槽档7.滑槽孔8.螺栓9.合页

图1骨科下肢手术辅助架示意图

2使用方法

(1)骨科下肢手术辅助架打包高压消毒备用。(2)手术铺巾后将骨科下肢手术辅助架投放到无菌台上。(3)将骨科下肢手术辅助架的底板置于患肢下方，根据患者的股骨、胫骨的长度分别调节好股骨板和胫骨板的长度，手术医师根据手术调节好股骨板和胫骨板的角度。(4)将需手术的患肢置于骨科下肢手术辅助架上。(5)术中需拍片时，将患肢伸直放置在骨科下肢手术辅助架上，根据拍片的部位调节骨科下肢手术辅助架的位置即可拍片。

3优点

骨科下肢手术辅助架可高压消毒、可调节、可透视;保证手术部位充分暴露、术中进行不同方位的透视；结构设计灵活，实用性强；缩短了手术时间，增强了手术的安全性;适用于不同性别、年龄及身高的手术患者，降低了医疗成本。

(本文编辑冯晓倩)

基金项目：荆门市科技计划项目(2013S01)

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.09.074

(收稿日期：2015-10-09)

彭艳丽：女,大专,主管护师

本设计已获实用新型专利证书，专利号：ZL 2015 2 0021453.2

·借鉴与小经验·