个性化护理在减压式人工流产术中的应用

王培杨

(临颍县妇幼保健院， 河南 临颍 462600)

个性化护理在减压式人工流产术中的应用

王培杨

(临颍县妇幼保健院， 河南 临颍 462600)

[摘要]目的探讨减压式人工流产术中实施个性化心理护理的应用价值。方法抽取该院接诊的减压式人工流产患者120例进行研究，均自愿接受本次研究，随机均分为观察组与对照组，各60例。对照组采取常规护理，观察组采取个性化心理护理，对比分析两组术中疼痛分级情况、护理满意率及术前术后焦虑与抑郁评分。结果观察组术中疼痛1～3级百分比显著高于对照组，而4～6级与>7级百分比则显著低于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理满意率显著高于对照组，两组术前焦虑、抑郁评分对比无明显差异，但术后焦虑与抑郁评分均明显优于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论减压式人工流产手术中实施个性化心理护理可改善患者术中疼痛和术后焦虑与抑郁症状，值得借鉴。

[关键词]减压式人工流产；个性化心理护理；术中疼痛；满意

因意外怀孕终止妊娠一般选用人流手术,减压式人工流产手术作为新型术式，采取减压式流产吸管实施人流，效果令人满意[1]。但是，人流患者术前往往存在不同程度不良心理情绪，加上术中操作可能引发疼痛等不适，为此需加强护理干预。本文对减压式人工流产手术患者实施个性化心理护理干预取得较好效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择临颍县妇幼保健院2012年6月—2015年4月接诊实施减压式人工流产手术患者120例，均为意外怀孕并自愿接受减压式人工流产，签署知情同意书愿意配合本次观察，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组：年龄20～39(29.5±2.4)岁；停经时间42～64(50.9±2.5)d。观察组：年龄20～38(29.2±2.5)岁；停经时间41～66(50.4±2.8)d。两组患者在前述资料上对比无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组患者予以常规护理，包括环境护理、健康教育等，而观察组则实施个性化心理护理，具体措施如下。

1.2.1术前护理患者术前均有不同程度心理不良情绪，其中少数多次人流患者比较严重，表现为焦虑、抑郁、紧张、担忧等，为此护理人员要及时了解与掌握患者的情绪状态，主动与她们沟通交流，熟练应用心理学方法与技巧，及时缓解患者的负面情绪。如可采取针对性的交流方式将手术流程告知患者，促使她们了解操作方法、目的及注意事项；努力营造舒适与温暖的环境，缓解不安与紧张，保护患者隐私，取得她们的信任，重视良好护患关系的建立[2]。

1.2.2术中护理手术室中，确保手术室内环境温度与湿度(温度以24 ℃～26 ℃为宜，湿度以50%～60%为宜)，根据患者的孕周不同采取合适的一次性减压吸管。在手术麻醉实施前，护理人员要予以患者足够的支持、鼓励与安慰，耐心解答她们提出的问题，解除顾虑。协助患者取舒适体位，指导她们做深呼吸放松，以此减轻术中疼痛。协助麻醉医师做好麻醉处理，以复合麻醉为佳。此外，术中尽量降低监护仪等仪器的声音，减少心理刺激，同时重视生命体征监测，并减少私密部位的暴露[3]。

1.2.3术后护理术后待患者清醒时，将手术顺利完成告知患者，同时对患者状况进行仔细观察，看有无不适症状，无明显不适后陪同她们回到病房休息；休息期间，根据患者心理状态予以关心和疏导，加强术后健康宣教，将注意事项如增强营养、注意休息、注意卫生、减少体力活动及预防感染等告知她们，叮嘱她们术后至少1个月后方可同房；术后10 d若依旧有阴道流血与腹部疼痛等要及时入院诊断与处理。此外，积极加强避孕知识宣教，促使患者及其家属掌握避孕的方法，同时认识人流对身心健康的损害，从而在以后的生活中更好地注意，避免意外怀孕。

1.3观察指标观察记录两组术中疼痛分级情况、护理满意率及术前术后焦虑与抑郁评分，并对比分析。

术中疼痛分级按照NRS-11分级疼痛程度评价表执行，其中0分为不痛，共分为10个等级，等级越高则疼痛越严重，本次研究评估按照0级、1～3级、4～6级、≥7级四个分段执行。

焦虑评分与抑郁评分分别按照汉密尔顿焦虑自评量表、汉密尔顿抑郁自评量表[4]测评评分0～100分，临界值为50分，得分越高则显示焦虑、抑郁越明显。

护理满意率按照本院自制满意度调查问卷处理，根据调查结果分为满意、基本满意、不满意三个级别，满意率=(满意+基本满意)/总例数×100%。

2结果

2.1术中疼痛分级对比观察组术中疼痛1～3级百分比显著高于对照组，而4～6级与>7级百分比则显著低于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者术中疼痛分级对比[n=60，n(%)]

注：与对照组相较，1)P<0.05。

2.2术前术后焦虑与抑郁评分对比两组患者术前焦虑、抑郁评分无明显差异(P>0.05)，术后均有降低(P<0.05)，但观察组降低更为明显(P<0.05)。见表2。

表2　两组患者术前术后焦虑、抑郁

注与术前相较，1)P<0.05；与对照组相较，2)P<0.05。

2.3护理满意率对比观察组护理满意、基本满意、不满意分别为39例、18例、3例，满意率为95.00%(57/60)，对照组则依次为20例、28例、12例，满意率为80.00%(48/60)，观察组满意率显著高于对照组(P<0.05)。

3讨论

避孕失败处理方式有多种，其中人工流产术是最为有效与常用的措施，尽管属于妇科小手术，但其手术痛苦与副作用一直受到广泛关注，减压式人工流产便是在近几年逐渐开展起来的人流方式，受到患者的青睐。

本文结果显示观察组术中疼痛1～3级、4～6级显著优于对照组；同时，观察组护理满意率高于对照组(P<0.05)；观察组术后焦虑与抑郁评分，但下降幅度更显著(P<0.05)。

减压式人工流产手术患者实施人性化心理护理，将人文关怀与个性化服务融入手术全过程，使得患者在心理上获得安全感，从而减轻心理压力，从而缓解术中疼痛，使得患者更好地主动配合手术，确保手术顺利完成[5]。总之，个性化心理护理，使得患者可认真对待手术，特别是少数多次人流手术患者，可提高她们避孕意识，了解避孕重要性及人流对生理与心理的损害，从而在以后的性生活中更好地避免意外怀孕。

参考文献：

[1]林秀红,黄西戎,黄海珠，等.个性化心理护理在减压式人工流产手术的应用[J].护理实践与研究,2010,07(19):111-112.

[2]袁杨.个性化心理护理在减压式人工流产手术中的应用研究[J].中国医药指南,2012,10(6):49-50.

[3]林锦妹,梁银珠.未婚人工流产45例个性化心理护理干预[J].齐鲁护理杂志,2013,19(16):134-135.

[4]温燕逖,林秀红,吴宇红，等.个性化干预模式对重复人工流产术后避孕效果的影响[J].中国医学创新,2014,08(10):100-101,102.

[5]郭成兰.个性化护理干预对人工流产后的影响分析[J].现代养生B,2014,19(8):193-193.

[责任编校：李宜培]

收稿日期：2015-07-27

作者简介：王培杨 ( 1978-)，女，河南省临颍县人,大专, 主管护师, 从事临床护理工作。

[中图分类号]R 473.71

[文献标识码]B

[文章编号]1008-9276(2016)02-0146-02