受血患者血清感染性指标检测与分析

高宇飞

(嵩县人民医院, 河南 嵩县 471400)

临床检验

受血患者血清感染性指标检测与分析

高宇飞

(嵩县人民医院, 河南 嵩县 471400)

[摘要]目的分析对受血患者进行血清感染性指标检测的价值。方法选取该院收治的10 000例受血患者为研究对象，系统分析其丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、乙肝表面抗原(HBsAg)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)的检测情况。结果10 000例受血者中共检测出500例HBsAg阳性患者，阳性率为5.0%，抗-HIV未见阳性患者，抗-HCV阳性者150例，占1.5%，抗-TP阳性者150例，占1.5%。结论输血之前，受血患者的各项血清感染指标均存在一定的感染比率，应引起临床重视。

[关键词]受血患者；血清感染；检测；阳性

输血是临床治疗中的一项重要手段，对挽救患者生命具有重要的意义，但是，输血治疗的同时也伴随着输血感染性疾病传播的风险，为减少输血治疗中的病毒传播，相关部门采取无偿献血、成分血等措施，使其发生率明显减低[1]。但是因病毒检测“窗口期”等问题，使输血引起的血源性传播问题仍然无法避免。笔者对嵩县人民医院收治的10 000例受血者的临床资料进行了分析，探究其血清病原体免疫指标情况，获得有益启示，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料入选对象均为2012年3月—2015年3月在嵩县人民医院接受输血治疗的患者，共10 000例，其中男6 400例，女性3 600例，患者年龄6～83(49.04±3.22)岁。所有住院患者均由科室中的护理工作人员抽取3 mL静脉血后送检。

1.2方法

1.2.1仪器与试剂所用仪器为雷杜RT-2100C酶标仪，雷杜RT-2600C洗板机。抗-TP、抗-HIV、抗-HCV、HBsAg试剂均由英科新创(厦门)科技有限公司提供。

1.2.2检测方法血清感染指标检测均采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)进行，并严格按照试剂说明书，检测操作严格按照检验操作程序和试剂说明书进行。

1.3统计分析采用SPSS 15.0统计软件分析、处理计数资料采用χ2检验分析，检验水准α=0.05。

2结果

10000例受血者中共检测出500例HBsAg阳性患者，阳性率为5.0%，抗-HCV阳性者150例，占1.5%，抗-TP阳性者150例，占1.5%，其中7例患者同时为抗-HCV和HBsAg阳性，10例患者同时为抗-TP阳性和HBsAg阳性，15例患者同时为抗-TP阳性和抗-HCV阳性。男性抗-HCV和HBsAg阳性率高于女性，但男性、女性的抗-TP水平相似，所有患者均未检测出抗T-HTV。见表1。

表1　不同性别受血者血清感染性指标检测结果分析[n(%)]

3讨论

输血是临床抢救和治疗中的一项重要治疗手段，随着《血液制品管理条例》、《献血法》、《血站管理办法》[2]等一系列法律法规的颁布和实施，以及对献血者筛查的逐渐完善，血液质量有明显提高，对经血液途径传播疾病具有良好的预防效果。但是，尽管目前血站对血液进行严格的检查，但是仍存在一些不可克服和不可预测的因素，如“窗口期”[3]，也就是人体感染早期，机体中存在病毒复制，且有病毒血症发生，但患者无症状表现，亦无血清学改变；传染性指标测定对实验室条件的要求逐渐提高，试剂的特异性及灵敏性也逐渐提高，故容易导致漏检的发生[4]；部分工作人员责任心不强，致使不能避免输血风险。此外，输血不是艾滋病、HCV、HBV、梅毒等疾病传播的唯一途径[5]，能否明确患者为血源性感染十分重要，也突显了对受血者进行感染性检测的意义所在。

该项研究中，针对10 000例受血者进行血清感染指标的检测，结果显示500例HBsAg阳性患者，阳性率为5.0%，抗-HIV未见阳性患者，抗-HCV阳性者150例，占1.5%，抗-TP阳性者150例，占1.5%，总阳性检出率为8.0%，略低于文献研究报道结果。该文结果提示，男性抗-HCV和HBsAg阳性率高于女性，而抗-TP水平男性与女性相似，与文献研究结果相近。另有研究显示，HIV合并HCV感染患者的发生率较高，是慢性肝病成为HIV合并HCV感染的主要因素之一。该研究中7例患者同时为抗-HCV和HBsAg阳性，10例患者同时为抗-TP阳性和HBsAg阳性，其主要原因可能是慢性肝病患者机体抵抗力，较易同时合并性感染所致。

综上所述，对受血者患者进行输血前检查能够及时了解患者的血液感染情况，对预防院内传染疾病的传播具有重要意义，同时，可提醒医务工作者在患者的临床治疗中积极地采取有效的预防措施，避免临床操作时或在与患者接触时传播疾病，可见输血前血清感染性指标的重要意义。同时，也在某种意义上为防控医疗纠纷提供了依据。

参考文献：

[1]侯春梅.输血前感染性指标检测的临床价值[J].临床合理用药杂志,2013,6(31):119.

[2]马吉联.手术及输血前感染性疾病患者血清学指标检测的临床分析[J].中华实验和临床感染病杂志：电子版,2012,6(1):52-53.

[3]唐满玲,李见红,吴莹，等.输血前患者血清感染性指标的检测与分析[J].中国输血杂志,2012,25(3):259-260.

[4]赵军,赵静,刘爱霞，等.降钙素原和白介素-6在感染性疾病病原体诊断中的联合检测价值[J].中华实验和临床病毒学杂志,2014,28(5):380-382.

[5]李宏奎.降钙素原与超敏C反应蛋白联合检测在感染性疾病诊断中的应用[J].中国初级卫生保健,2013,27(3):123-124.

[责任编校：张亚光]

收稿日期：2015-07-16

作者简介：高宇飞(1983-)，男，河南省嵩县人， 本科，主管检验师，从事医学检验及输血工作。

[中图分类号]R 446.11

[文献标识码]B

[文章编号]1008-9276(2016)02-0134-02